IOL Master 700與A超聯(lián)合角膜地形圖測量對白內(nèi)障術(shù)后屈光誤差影響的比較

陳志剛，劉高勤

0引言

隨著白內(nèi)障顯微操作技術(shù)的迅速普及，白內(nèi)障摘除手術(shù)的數(shù)量有了明顯提高，2020年我國每百萬人口白內(nèi)障手術(shù)率已超過3 000，今后努力的方向?qū)⑹窃谔岣呤中g(shù)量的同時，將防盲手術(shù)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)楦泳珳?zhǔn)的屈光性手術(shù)[1]。白內(nèi)障手術(shù)的成功，除了需要熟練的操作技術(shù)外，還需要術(shù)前測量數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，因為白內(nèi)障患者術(shù)后的視覺效果與術(shù)前人工晶狀體(IOL)度數(shù)的準(zhǔn)確測量息息相關(guān)。在眾多光學(xué)測量儀中，IOL Master 700生物測量儀憑借測量速度快、組織穿透性好、眼軸檢出率高等優(yōu)點被廣泛應(yīng)用于臨床[2]。但是，由于IOL Master儀器費用較高、部分患者的特殊性及不同地區(qū)眼科資源的不平衡，使得A超聯(lián)合角膜地形圖測量仍是測算IOL屈光度的常規(guī)方法。因此，本研究以IOL Master 700進行對比，分析A超聯(lián)合角膜地形圖傳統(tǒng)測量方式在眼部生物學(xué)數(shù)據(jù)測量及術(shù)后屈光誤差控制的可靠性，以期為臨床應(yīng)用提供參考。

1對象和方法

1.1對象前瞻性研究。收集2020-07/2021-07在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院確診并行手術(shù)治療的白內(nèi)障患者113例122眼，其中男40例43眼，女73例79眼；左眼69眼，右眼53眼；年齡39～92(平均68.2±10.7)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：裂隙燈檢查見晶狀體混濁，核分級Ⅱ～Ⅳ級，眼部生物學(xué)參數(shù)數(shù)據(jù)詳實。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)既往眼部手術(shù)及外傷史；(2)干眼及角膜疾病史；(3)既往眼底疾病、懸韌帶及晶狀體位置異常；(4)術(shù)中發(fā)生后囊膜破裂、IOL未植入等并發(fā)癥；(5)術(shù)后角膜嚴重水腫及嚴重炎癥反應(yīng)；(6)檢查不配合及失訪等。本研究方案經(jīng)醫(yī)院倫理審查委員會評審?fù)ㄟ^，所有患者同意參加本研究并簽署知情同意書。……