癢覺(jué)神經(jīng)機(jī)制的研究進(jìn)展＊

余愫，謝松剛，陳文振，孫衍剛?

①?gòu)?fù)旦大學(xué) 附屬華山醫(yī)院皮膚科，上海 200040；②湖南大學(xué) 生物學(xué)院，長(zhǎng)沙 410082；③中國(guó)科學(xué)院神經(jīng)科學(xué)研究所，中國(guó)科學(xué)院腦科學(xué)與智能技術(shù)卓越創(chuàng)新中心，神經(jīng)科學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，上海 200031

“瘙癢-搔抓”是生活中常見(jiàn)的現(xiàn)象，這種本能的搔抓動(dòng)作能及時(shí)去除皮膚表面的潛在危害，是一種重要的自我保護(hù)機(jī)制。第一個(gè)對(duì)瘙癢進(jìn)行定義的是德國(guó)醫(yī)生塞繆爾·哈芬萊弗(Samuel Hafenreffer)，他提出瘙癢是一種能引起強(qiáng)烈搔抓渴望的不快的感覺(jué)。雖然這個(gè)定義是在300多年前給出的，但直至今日，這個(gè)定義依然沿用。像其他軀體感覺(jué)一樣，癢覺(jué)信息產(chǎn)生于皮膚，經(jīng)由脊髓處理后傳輸?shù)侥X內(nèi)。過(guò)去，人們一直將癢覺(jué)看作是一種低強(qiáng)度的痛覺(jué)，然而近年來(lái)的研究結(jié)果顯示，癢覺(jué)是一種明顯區(qū)別于痛覺(jué)、溫度覺(jué)、觸覺(jué)以及本體感覺(jué)的軀體感覺(jué)。無(wú)論是在外周神經(jīng)系統(tǒng)[1-3]，還是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)[4-5]，都存在特異性參與癢覺(jué)信息處理的神經(jīng)元，這種現(xiàn)象在動(dòng)物和人類當(dāng)中都普遍存在[6]。根據(jù)癢覺(jué)產(chǎn)生機(jī)制的不同，可以將其分為化學(xué)癢、機(jī)械癢以及傳染性癢，其中化學(xué)癢被研究得最為深入，并且近幾年對(duì)于其產(chǎn)生機(jī)制的研究又出現(xiàn)了一系列突破性的成果。因此，本文主要關(guān)注化學(xué)癢的神經(jīng)機(jī)制。

1 癢覺(jué)的外周機(jī)制

皮膚覆蓋全身，是抵御外界傷害的第一道防線，也是感受各類軀體感覺(jué)刺激的交互界面。癢覺(jué)信息產(chǎn)生于致癢物質(zhì)與各類外周癢覺(jué)受體的結(jié)合，并經(jīng)由外周初級(jí)感覺(jué)神經(jīng)元傳導(dǎo)至脊髓背角(圖1)?！?br>