哮喘急性發(fā)作，自救步驟來了

文◎長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院呼吸內(nèi)科 汪彥奇

哮喘急性發(fā)作，是很多哮喘患者常會遇到的情況。同時，即使是輕度哮喘患者也會出現(xiàn)嚴(yán)重的急性發(fā)作情況，危及生命。對此，哮喘患者及其家屬掌握一定的急救方法，才能采取正確的措施，從容應(yīng)對突發(fā)情況。

識別發(fā)作

患者出現(xiàn)以下任何一個或者幾個癥狀，提示哮喘急性發(fā)作。

突然出現(xiàn)咳嗽、喘息、氣促，胸悶癥狀加重。

喘憋頻率增加，心率加快。

端坐呼吸，發(fā)紺、講話斷續(xù)、大汗淋漓、嗜睡或意識障礙等。

以上癥狀常因接觸過敏原或治療不當(dāng)所致。建議哮喘患者進(jìn)行過敏原檢測，了解自身的過敏物質(zhì)并盡量避免接觸，這樣可以減少哮喘急性發(fā)作的情況，延緩疾病進(jìn)展。

評估病情

哮喘輕度發(fā)作患者的常見癥狀：步行或上樓時氣短，可有焦慮情緒，休息后通?？梢跃徑?。

哮喘中度發(fā)作患者的常見癥狀：稍微活動即可感到氣短，喜歡坐位，說話時常有中斷，呼吸頻率增加，脈搏跳動在100～120 次/分。

哮喘重度及其以上發(fā)作患者的常見癥狀：休息時即感到氣短，喘息導(dǎo)致說話時單字“蹦”出，前傾坐位，精神焦慮煩躁，大汗淋漓，呼吸超過30 次/分，脈搏超過120 次/分。

正確急救

哮喘急性發(fā)作時患者不要慌亂，要明白：如果是哮喘輕度發(fā)作，我們一般可以自行解決；如果是哮喘中度發(fā)作，我們可以一邊自己處理，一邊觀察癥狀，一定時間內(nèi)沒有明顯好轉(zhuǎn)時就趕緊前往醫(yī)院就診；如果是哮喘重度、危重度發(fā)作，我們自行處理的同時，要盡快撥打“120”，立即進(jìn)行急診處理。

接下來介紹患者及其家屬急救的具體方法。

1.保持空氣流通，避免室內(nèi)有煤油、煙霧、油漆等刺激性氣體。脫離過敏原。如果明確了引發(fā)患者哮喘發(fā)作的環(huán)境或者物品，請立即遠(yuǎn)離。

2.安撫患者，讓其保持冷靜，避免焦慮緊張情緒，同時保持環(huán)境安靜。

3.立刻吸入急救藥物。患者哮喘急性發(fā)作時，立即吸入布地奈德-福莫特羅聯(lián)合制劑(160/4.5 微克規(guī)格)，可多吸入1～2 吸，但該藥每天不要超過8 吸。若癥狀不緩解或持續(xù)加重，立即撥打“120”急救電話，盡早到醫(yī)院就診。

4.調(diào)整患者姿勢，使其保持坐姿或者半臥位，或讓病人抱著枕頭跪坐在床上，腰向前傾，此姿勢有利于病人呼吸。一定要注意不要讓患者站立，以避免摔倒，同時在就診過程中不要背著患者。

5.如果你不能做出清晰判斷，請盡快撥打急救電話，及時就診。

哮喘患者，一定要知道兩件事：

1.學(xué)會長期管理自己的病情，避免哮喘急性發(fā)作。

2.哮喘急性發(fā)作時，掌握正確處理方法，避免出現(xiàn)嚴(yán)重意外。

特別強調(diào)的是，針對哮喘的控制性治療是關(guān)鍵。

如果控制性治療合理到位，哮喘急性發(fā)作的次數(shù)會大大減少，后期肺功能下降及并發(fā)癥出現(xiàn)的概率也會減少。

當(dāng)然，即便是哮喘急性發(fā)作，也不要過于擔(dān)心。及時正確的應(yīng)對以及后期的健康管理，會將患者拉回“正常跑道”，恢復(fù)正常生活。

最后溫馨提示：

請哮喘患者平時養(yǎng)成健康飲水的習(xí)慣。

保持情緒樂觀穩(wěn)定。

隨身攜帶治療哮喘的藥物。當(dāng)出現(xiàn)癥狀波動時，可按需吸入以快速緩解癥狀，避免急性發(fā)作。

隨身攜帶自我簡介并注明藥物過敏史，以防不測。