養(yǎng)老建筑設(shè)計方法初探
——以息縣第二醫(yī)療健康服務(wù)集團養(yǎng)老中心規(guī)劃設(shè)計為例

皮道成

北京中天建中工程設(shè)計有限責(zé)任公司 北京 100032

1 項目背景

根據(jù)信陽市民政局的統(tǒng)計，截至2018年年底，信陽市（不含固始縣）60歲以上老年人口達到110萬，占比高達15.9%，人口老齡化程度發(fā)展速度較快。由于城鎮(zhèn)化的發(fā)展，城鎮(zhèn)及農(nóng)村的青壯年勞務(wù)輸出，信陽市老齡人口呈空巢化、失能化、高齡化。

截至2018年底，信陽市老年人日間照料中心73所，社會養(yǎng)老機構(gòu)34家，農(nóng)村養(yǎng)老福利院460家。養(yǎng)老機構(gòu)床位僅為6100張。按照9073養(yǎng)老格局（即90%左右的老年人居家養(yǎng)老，7%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老，3%的老年人入住機構(gòu)養(yǎng)老），約有3%的老年人進入到養(yǎng)老機構(gòu)，床位應(yīng)達到3.3萬張。信陽市養(yǎng)老市場缺口較大。

息縣第二醫(yī)療健康服務(wù)集團養(yǎng)老中心項目將著力改善信陽市息縣當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施相對薄弱的局面，通過增加床位、提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方式，滿足當(dāng)?shù)乩夏耆巳旱男枨骩1]。

2 項目概況

息縣第二醫(yī)療健康服務(wù)集團養(yǎng)老中心項目位于信陽市息縣東部，沿河路以北，千佛庵路以南，緊鄰息縣中心醫(yī)院。建設(shè)凈用地面積49003.80m2，總建筑面積66427.44m2，地上計容建筑面積60998.44m2，地下不計容建筑面積5429.00m2，容積率1.24，養(yǎng)老床位1000張。

3 設(shè)計指導(dǎo)思想和理念

3.1 簡潔明了的功能布局

整體布局為四組條形療養(yǎng)居住建筑圍合形成，中間用單層公共回廊串聯(lián)，形成兩條軸線。南北軸線呼應(yīng)南側(cè)山體，東西軸線連接老年養(yǎng)護院地塊。每組建筑單獨有自己的內(nèi)庭院，同時四組建筑也圍合了中央大型公共區(qū)域，使居住和公共活動緊密相連。

3.2 生態(tài)景觀醫(yī)養(yǎng)區(qū)域整

體布局在臨城市主干道雨潤大道的西側(cè)形成起伏的城市天際線，建筑半圍合出若干廣場空間以對話城市空間；而在整體布局的東側(cè)則形成以息縣中心醫(yī)院住院病房樓為中心的連續(xù)景觀。生態(tài)景觀概念的引入，使得該項目不僅在生理上為老年人群提供舒適的生活環(huán)境，也在心理上給予老人最溫暖的慰藉。

3.3 呼應(yīng)文脈的設(shè)計元素

整體布局節(jié)奏鮮明、收放有致，形象設(shè)計剛?cè)峤Y(jié)合、簡潔有力，既體現(xiàn)出建筑的現(xiàn)代感，也呼應(yīng)河南土地敦厚沉穩(wěn)的性格。

農(nóng)業(yè)和糧食生產(chǎn)是息縣的第一產(chǎn)業(yè)，因而在立面設(shè)計上提煉了小麥這一當(dāng)?shù)刂饕筇镒魑锏男蜗螅源梭w現(xiàn)地域文化特色。同時也和老年養(yǎng)護院相呼應(yīng)。

建筑的整體風(fēng)格以橫向線條為主，輔以細(xì)部的流動性變化，形象簡潔而有現(xiàn)代感，在南部山體的景觀映襯下顯得和諧生動。

3.4 以人為本的設(shè)計理念

通過合理的車行人行交通體系和豐富有序的景觀設(shè)計，使得建筑內(nèi)部高效便捷的老年人群、醫(yī)護和供應(yīng)、污物流線，共同體現(xiàn)出設(shè)計中以人為本的設(shè)計理念[2]。

4 總體規(guī)劃布局

4.1 功能分區(qū)

在養(yǎng)老地塊，整體布局為四組條形療養(yǎng)居住建筑圍合形成，中間用單層公共回廊串聯(lián)，形成兩條軸線。南北軸線呼應(yīng)南側(cè)山體，東西軸線連接息縣中心醫(yī)院地塊。每組建筑單獨有自己的內(nèi)庭院，同時四組建筑也圍合了中央大型公共區(qū)域，使居住和公共活動緊密相連。

4.2 交通組織

車行系統(tǒng)：場地四面各有一機動車出入口，主要出入口為西側(cè)和北側(cè)。場地共有四個主要的機動車出入口——西側(cè)出入口提供探視，入住，參觀的主要出入口；南側(cè)出入口為后勤出入口，為后勤、供應(yīng)出入口；北側(cè)為污物出入口；東側(cè)為輔助出入口。四組主要的機動車出入口將門急診、住院和后期、供應(yīng)、污物三類流線完全分開，實現(xiàn)了高效明確、互不干擾。

步行系統(tǒng)：在符合由南至北的生長脈絡(luò)和生態(tài)景觀庭院的原則下，同時結(jié)合各個院區(qū)和居住單元主要出入口的設(shè)置，四通八達、方便快捷并且環(huán)境優(yōu)美。

停車系統(tǒng)：根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)范，老年人服務(wù)設(shè)施設(shè)計時沒有停車位配比要求，因此用地面道路兩側(cè)停車，設(shè)置地面機動車停車位180個，地下停車位80個，總計260個。非機動停車位915個。

4.3 空間設(shè)計

整個規(guī)劃的空間設(shè)計始終以生長脈絡(luò)清晰明了、體塊形態(tài)組合收放有致、室內(nèi)外空間相互滲透為原則，將生態(tài)景觀老年養(yǎng)護院和以人為本的設(shè)計理念融入規(guī)劃，也為調(diào)節(jié)場地小氣候、改善自然環(huán)境提供便利。

4.4 日照通風(fēng)設(shè)計

建筑的規(guī)劃布局通風(fēng)良好，建筑內(nèi)部充分的景觀庭院設(shè)計很好地滿足了日照和采光要求。老年人護理單元滿足居室或照料單元的起居廳冬至日滿窗日照兩小時以上的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)[3]。

圖1 鳥瞰效果圖

5 建筑單體

本項目由四組養(yǎng)老用房護理單元和活動中心組成。

5.1 平面設(shè)計

四組養(yǎng)老用房其中三組一層設(shè)置架空戶外活動場地、活動用房，另一組設(shè)置了餐廳、廚房。每組養(yǎng)老用房二層至六層均為護理單元，其中二層、三層設(shè)置了室內(nèi)活動場地、圖書室、物業(yè)管理用房等。

活動中心位于場地中央，用于與四組養(yǎng)老用房連接在一起，其主要功能為接待、多功能廳、評估檢測服務(wù)、體檢服務(wù)等。

5.2 立面設(shè)計

力求在現(xiàn)代風(fēng)格的建筑形象中創(chuàng)造出老年養(yǎng)護院建筑的個性與靈動。建筑材料為石材和涂料結(jié)合，主色調(diào)為米白色，搭配一層的玻璃幕墻和生態(tài)景觀，營造出親和環(huán)境、人性化的綜合性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合環(huán)境。

各個功能區(qū)域通過中心活動區(qū)有機串聯(lián)，形成錯落有致、有機生長、呼應(yīng)城市空間關(guān)系的建筑群體，沿基地西側(cè)主要城市道路雨潤大道形成靈動舒展的城市界面，樹立了親和大氣的現(xiàn)代化老年養(yǎng)護院形象。組團對稱，互不遮擋，也更好地讓場地內(nèi)東側(cè)的生態(tài)景觀帶融入和輻射到組團中。

建筑整體風(fēng)格以橫向線條為主，輔以細(xì)部的流動性變化，形象簡潔而有現(xiàn)代感，在南部山體和北部水域景觀映襯下顯得和諧生動。契合地域文化，延續(xù)場地文脈。每個養(yǎng)老單元內(nèi)部圍合而成的內(nèi)庭院，滿足了建筑內(nèi)部自然采光通風(fēng)，也為調(diào)節(jié)內(nèi)部微氣候的提供良好條件更為太陽能節(jié)能措施、雨水收集措施提供了可能空間。力圖營造城市外在形象與建筑節(jié)能技術(shù)相互融合，相互補充的有機可持續(xù)發(fā)展的新興現(xiàn)代化老年養(yǎng)護院空間格局。

圖2 室內(nèi)效果圖

6 無障礙設(shè)計及彩色導(dǎo)向圖標(biāo)設(shè)計

6.1 無障礙設(shè)計

按照《無障礙設(shè)計規(guī)范》GB50763-2012要求進行設(shè)計。出入口處均做防滑處理，主要出入口坡度為1/20的緩坡，所有出入口均不設(shè)坎，室內(nèi)外以15mm高差緩坡過渡。所有樓梯、電梯均按照無障礙電梯設(shè)置。主要通道設(shè)雙層扶手，上層0.90m標(biāo)高，下層0.65m標(biāo)高。各層公用衛(wèi)生間，單獨設(shè)一間可供殘疾人使用的無障礙專用廁所。

6.2 燈光標(biāo)志工程及色彩分區(qū)

息縣第二醫(yī)療健康服務(wù)集團養(yǎng)老中心為大型現(xiàn)代化老年養(yǎng)護院，功能齊全。為方便老年人、老年養(yǎng)護院職工以及探視等外來人員識別方向和位置，全院統(tǒng)一設(shè)計標(biāo)識工程。在入口大廳，電梯樓梯廳，各護理單元入口，醫(yī)技功能部分各入口，及各交通樞紐布置導(dǎo)向標(biāo)志，包括燈泡、文字、色彩的引導(dǎo)標(biāo)志（圖標(biāo)）以及安全疏散標(biāo)志；在上述部位還應(yīng)設(shè)置位置標(biāo)志：包括樓層標(biāo)志、區(qū)域標(biāo)志、部門標(biāo)志，以及部門內(nèi)的房間標(biāo)志、名稱及編號。

老年養(yǎng)護院統(tǒng)一設(shè)計色彩工程。醫(yī)技各部分，病房各護理單元以不同顏色的扶手色彩應(yīng)和諧、淡雅、一致，又易于區(qū)別。室內(nèi)裝修、裝飾、扶手色帶等統(tǒng)一設(shè)計，燈光與色彩應(yīng)相互配合互為補充。

為殘疾人專用的各種設(shè)施，包括停車位、電梯、衛(wèi)生間、電話間等設(shè)有國際通用殘疾人使用標(biāo)志。各類工程管網(wǎng)均按國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)涂刷不同顏色油漆，便于維修管理。

圖3 沿街效果圖

7 結(jié)束語

與發(fā)達國家?guī)资晟踔辽习倌甑睦淆g化發(fā)展歷程相比，我國步入老齡化社會僅十余年，無論是在城鄉(xiāng)規(guī)劃、城市空間環(huán)境建設(shè)層面，還是建筑設(shè)計、室內(nèi)裝修設(shè)計層面，都非常缺乏適老化的理念指導(dǎo)與建筑實踐經(jīng)驗[1]。本項目提供了老年人建筑、養(yǎng)老建筑的一種設(shè)計思路和設(shè)計手法，以期能夠?qū)淼睦夏耆私ㄖO(shè)計提供參考、發(fā)展和提高。