醫院醫療器械電子設備的維修技術的應用分析

陳 鵬，曹發來，侯智聰

（新疆塔城地區人民醫院，新疆塔城 834700）

0 引言

隨著醫療事業信息化改革的持續推進，電子設備逐漸被應用到醫療事業中，但在實踐應用期間，受到氣候環境、生物環境、機械活性環境的影響，醫療器械電子設備易出現各類故障問題，如供電故障、電源故障、干擾性故障等，對醫療器械電子設備的穩定運行造成阻礙，繼而影響醫療活動的開展，因此，分析與掌握醫療器械電子設備的維修技術是應對故障問題的首要任務。

國內對醫療器械電子設備的故障與維修做出了大量研究。有些學者主要從故障角度出發，對醫療器械電子設備的維修技術展開了分析研究[1-7]。有些學者采用了固定管理辦法分析研究醫院醫療器械電子設備的維修工作[8-11]，其中嚴希辰等[8]以層次分析法為基礎，構建了多層次維修方式評價體系，根據決策評估項提出評價性要素，并設定了要素評價權重，以多層次維修評價體系為依據選擇電子設備的維修技術。尹科等[9]引入了精細化管理理念，對醫療器械電子設備的維修保養工作進行完善優化。屈文等[10]采用了目標管理法，用于分析醫療設備維修效果。支凱林等[11]提出了多元合作維修管理模式，從故障頻率、維修費用、滿意度等方面討論醫療器械電子設備的維修技術。除上述研究外，林洋等[12]選取了某大型醫院為對象，分析了其維修管理工作。

上述文獻雖然所涉及的內容較多，但基本選取某一角度展開分析，并未全面化討論的醫療器械電子設備故障的宏觀規律，且僅從維修技術或維修管理角度入手，綜合性不強。本文基于醫療設備宏觀規律分析維修方式、維修技術及維修管理討點，綜合性、全面性較強。

1 醫療器械電子設備故障宏觀規律

醫療器械電子設備現已被逐漸應用疾病診療過程中，并發揮出有益作用，為確保醫療器械電子設備能夠持續性穩定運行，應做好設備故障維修管理工作，及時識別并判斷醫療設備故障情況。在選擇并應用維修技術之前，需掌握醫療器械電子設備的故障宏觀規律，于醫療業務活動期間總結電子設備故障頻率與使用時間之間的關系。在故障規律分析期間，可基于“浴盆曲線”（圖1）展開分析。

圖1 “浴盆曲線”規律

（1）早期失效期。主要是指醫療電子設備應用初期，該階段屬于設備磨合期，故常發生故障問題，因此故障率相對較高，設備逐漸磨合后，則故障率逐漸下降。

（2）偶然失效期。在該階段中，設備穩定運行，偶爾會有故障問題出現，通常情況下，醫療器械電子設備的偶然失效期為5～8年。處于該階段的設備，其故障的出現沒有顯著規律，通常由維護不當、工藝缺陷、設計紕漏引起，此時故障維修難度較高[1]。

（3）損耗失效期。該階段屬于醫療器械電子設備壽命尾期，隨著使用時間的延長，設備故障率不斷提高，而引發設備故障的原因主要為零件磨損、組件老化。

依據“浴盆曲線”規律可初步了解設備狀況，有助于故障問題的把控，為維修技術的應用奠定了基礎。

2 常見的醫療器械電子設備維修方式

在當前背景下，逐步形成了相對完善的醫療器械電子設備維修方式，具體如表1所示。

表1 常見維修方式

3 醫療器械電子設備維修技術

3.1 觀察法維修

相對簡單的醫療器械電子設備可直接觀察故障現象，憑借故障表現及豐富經驗確定維修方案，由此可見，該維修技術適用于經驗豐富的維修人員。故障觀察應貫穿設備內外結構，著重監察觀察設備電路板，根據具體情況得出故障類型。觀察法可得出設備部件錯位、磨損故障決策，并可對電子設備電阻、連接線、電容進行檢查[2]。

3.2 電路分析維修

該維修技術多見于大型醫療器械電子設備中，對維修人員的專業知識技能具有較高要求。電路分析維修技術的核心在于全面檢查電子設備各層面結果，以業務框架及電路原理為基礎，分析電子設備故障表現，以此盡快得出故障原因，繼而有針對性地制定維修方案[3]。結合現階段實際情況來看，大部分醫療器械電子設備依靠國外進口，其電路組件精細化程度較高，采用電路分析維修技術時，應采用精細化管理方法展開分析。

3.3 逆程分析維修

該維修技術又名為反向分析技術，即根據醫療器械電子設備運行目的、故障表現、所處環境倒推故障問題，以此得出醫療器械電子設備故障問題及原因[4]。逆程維修技術的應用強調分析推理過程，依據現有直觀性表現而得出針對性結論，以此制定行之有效的解決措施，逐一排除醫療器械電子設備故障問題?，F階段，逆程分析維修技術多見于中小型電子設備的維修作業中。

3.4 信息化維修

該維修方式主要依靠現代維修技術檢測醫療器械電子設備，以技術檢測結果為依據確定故障類型、原因及維修策略。信息化技術不僅促進了電子醫療設備的應用，還革新了設備維修技術，在實際檢測維修期間，可選用西門子探頭技術、麥迪遜探頭技術獲取設備內部圖像信息，基于信息圖像分析確定機械故障類型，以此改變了傳統化故障維修方式，并借助先進技術提升了醫療器械電子設備故障維修質量及效率，有助于精細化維修工作的開展[5]。在信息化維修基礎上，還可搭建電子檔案系統，用于記錄常見故障類型、故障表現及維修技術，以供后續故障維修工作參考。

3.5 數字示波器

除上述維修技術外，還可應用數字示波器進行醫療器械電子設備檢測及維修，無需拆除電子設備即可檢測故障問題[6]。醫療器械電子設備具有顯著的精細化特征，采用傳統技術進行維修時，需拆除設備部件，稍有不慎則會損傷電子設備部件，不僅影響醫療電子設備的維修工作，還會在一定程度上降低設備壽命，而應用數字示波器則可避免上述問題。數字示波器檢測電子設備故障問題的關鍵在于頻率，將醫療器械電子設備電信號轉化為肉眼可見的圖像信息，使故障問題一目了然，在提升設備檢測維修效率的同時，還可規避磁場干擾問題。運用數字示波器可直觀性得出醫療器械電子設備運行參數，可將該參數與運行標準對比，此時可通過數據對比分析，校正電子設備運行參數，將參數指標控制在標準范圍內，覆蓋錯誤參數，以此高效完成醫療器械電子設備的維修工作[7]。

4 提高醫療器械電子設備維修質量的相關建議

4.1 以業務為驅動規范維修流程

以業務為驅動可提升醫療器械電子設備的維修質量與效率，并規范電子設備管理工作。在實際維修管理過程中，可基于醫療業務流程建模，明確業務需求、業務目標、評估指標等內容，為高效開展維修活動營造良好環境[8]。在業務驅動模式下，醫療器械電子設備可構建標準化維修體系，以業務為驅動規范維修流程，使維修工作可高效開展。圖2所示為以業務為驅動的維修技術應用流程。

圖2 以業務為驅動的維修流程

4.2 以監管為保障強化設備管理

醫療器械電子設備故障原因眾多，為盡可能降低故障率，應做好監督監管工作，同時以監督監管階段所采集的信息數據為依據應用維修技術，以此最大限度地提升醫療電子設備維修質量。在實際監督監管期間，醫院可制定相應監督條例，設置監督專崗，由專業人員負責監督醫療器械電子設備運行狀況，同時由維修人員定期采集記錄設備數據，及時發現異常狀態，并第一時間進行維修應對，以此避免隱患惡化[9]。從維修管理角度來看，對醫療器械電子設備運行工作進行監督可為后續故障維修技術的應用奠定基礎，因此，為提升醫療器械電子設備維修質量，必須重視相關監督監管工作。

4.3 以系統為手段提高維修實效

4.3.1 搭建管理系統

維修醫療器械電子設備期間，可借助信息化系統全面統籌維修工作，客觀分析不同維修技術的適用場景，繼而合理選擇并應用各維修技術，因此，搭建信息化故障維修管理系統是極為必要的。在搭建維修管理信息系統時，應以科室需求、供貨商、設備體系為依據選擇系統功能模塊，以此確保該信息管理系統可切實發揮作用，一旦發現故障問題可及時維修處理，大幅提升維修響應性[10]。

4.3.2 完善日常維修

在現代化醫院發展過程中，醫療器械電子設備的應用頻率不斷提升，現已成為醫療活動開展的主要支撐，面對該情況，繼續做好日常維修工作。在醫療器械電子設備日常維修管理期間，可借助信息化系統進行檢查與維修，同時，維修人員可基于信息化系統數據開展維修作業，繼而提升維修效率[11]?，F代化維修管信息系統的應用便于相關人員實時掌握設備運行參數，為醫療器械電子設備維修技術方案的統籌規劃提供依據，因此，需依托于常見故障問題及常用維修技術搭建信息化管理系統。

在信息化維修管理系統搭建過程中，應立足于醫院實際情況將醫療器械電子設備進行分類，引入物聯網技術，在各醫療電子設備表面粘貼射頻識別標簽，將其視為醫療器械電子設備“身份證”，并將設備生產事件、購入時間、最佳使用期限、經手人、負責人、設備運行參數、故障記錄、維修技術等信息存儲至射頻識別標簽內，維修人員可通過掃描該射頻識別標簽獲取相關數據，為維修工作的開展提供良好依據[12]。信息化維修管理系統應具備異常狀態警報功能，根據各醫療電子設備實際情況輸入運行參數標準范圍，并設置提醒閾值，一旦運行數據超出該閾值，信息化管理系統則會發出警報信息，提醒維修人員盡快處理。醫療器械電子設備維修技術應隨著時代的發展進步而革新，需根據現代化醫院特征主動應用先進技術，以此降低醫療電子設備故障率，并提升維修技術應用效果。

5 結束語

綜上所述，醫院醫療器械電子設備維修技術的選擇應以實際情況為依據，基于醫療設備故障宏觀規律合理選擇維修方式及維修技術，并在醫療設備維修管理期間逐步優化改善技術方案，以業務為驅動規范維修流程，以監管為保障強化設備管理，以系統為手段提高維修實效，最大限度保障醫療器械電子設備的維修效果。本文構建了較為完整的醫療設備維修管理體系，對實踐管理工作具有較強指導性作用，在后續工作中，應逐步落實該維修管理體系，采用動態化管理原則逐步優化，以此方可確保維修技術可切實發揮實效。