無錫惠山區第三醫院：快速降低核心溫度是救治熱射病關鍵

近日，60歲市民李某因突發昏厥被緊急送往江蘇省無錫市惠山區第三人民醫院救治。入院時，患者高熱41.3℃，昏迷伴四肢抽搐、呼吸淺慢，血壓呈下降趨勢。醫院急診科確診其患熱射病，予以氣管插管、開放靜脈通路、快速降溫，保證呼吸循環的同時第一時間將患者轉至重癥醫學科進行全面救治。

“快速降低核心溫度是救治熱射病的關鍵，若患者體溫超過41℃達兩個小時以上，死亡率極高。當時，該患者昏迷已近一小時。緊要關頭，我們立即啟動CRRT（持續腎臟替代治療），將患者血液引至體外，進行快速降溫。”無錫市惠山區第三人民醫院重癥醫學科主任汝淑艷說，經過24個小時的血液凈化，患者病情趨于穩定，入院48小時后恢復了自主意識并轉入普通病房繼續治療。

“受高溫天氣影響，熱射病、熱痙攣、熱衰竭等病癥進入高發期。目前，我院急診科已累計接診20余名中暑患者，其中5名熱射病患者均已脫離危險，生命體征良好，各項指標趨于正常?！睙o錫市惠山區第三人民醫院黨支部書記張衛東說。

熱射病是一種致命性急癥，早診斷、早治療是關鍵。熱射病患者往往病情發展迅速，搶救時間窗很短，一旦誤診或延誤搶救，死亡率最高可達70%。

熱射病的救治，關鍵在于早期診斷、早期充分降溫、早期呼吸支持、防止DIC發生以及對心、腦、腎等臟器功能的有效保護。