馬勝軍：主動變革 占據先機

文/本刊記者 吳佳男

雖處“夾心層”，市級醫院發展戰略亦可有智慧，有開拓，有新籌謀。

“用青春和熱血詮釋聊醫‘修己以敬、誠信載物’的精神，‘奉獻、創新、責任、榮譽’的價值觀，為醫院發展歷史再添濃墨重彩。”

今年6月7日，聊城市人民醫院舉行了歡迎援滬醫療隊隊員回家儀式。鹿青龍、張磊、王雪雁等15名援滬隊員圓滿完成援滬工作。儀式上，人民醫院黨委書記馬勝軍如此勉勵抗疫英雄和全體醫護。

“通過全員凝心聚力，實現患者就診便捷化、臨床診療高效化、醫院管理精細化、區域醫療協同化、數據互通共享化5大目標。”馬勝軍告訴本刊記者，在建院75周年重要歷史節點來臨之際，醫院上下正踏上新征程。

聊城市人民醫院黨委書記，二級教授，心外科專家，山東第一醫科大學兼職教授、碩士研究生導師。山東省醫院協會副會長，山東省健康管理協會副會長，山東省醫院協會質量管理專業委員會主任委員。在國內外醫學雜志發表論文112篇，主編著作4部，獲國家發明技術專利2項，獲省、市科技進步獎一、二、三等獎14項。是全國先進工作者、山東省抗擊新冠肺炎疫情先進個人、山東省優秀醫院管理者、山東省衛生系統醫德醫風先進個人、山東省醫院衛生行業杰出貢獻人物、“感動山東健康衛士”。

深厚積淀

1985年從山東醫學院醫學專業本科畢業后，馬勝軍進入聊城市第二人民醫院外科，歷任該院外三科副主任、胸外科副主任；1995年12月進入聊醫，歷任醫院心臟外科副主任、質控科科長、醫院副院長；2013年7月，進入原聊城市衛生局（后改為衛計委），任黨委委員、副主任；2017年8月，其再次回到人民醫院，從黨委副書記、副院長(主持全面工作)，到自2019年4月至今擔任醫院黨委書記，在區域多家醫院和衛生健康主管機構工作的豐富履歷，馬勝軍一再被賦予醫療行業豐富而又多元化的管理經驗、自上而下的視角和前瞻思維。

在馬勝軍眼中，醫院發展75年間，曾多次更名，但承繼的紅色基因和奮斗本色從未改變：走過20年艱苦的初創期，歷經其后20年“按照經濟規律開辦和管理醫院”的骨架成長期，醫院在新醫改前的10年間，又擁有了規模化發展的黃金期，從粗放型轉向精益型發展的新時期。

“2019年至今，高質量發展成為新的主旋律。”馬勝軍表示，“高質量發展”新號角下，人民醫院確立了“以人民為中心”的發展方向，力求從“量的積累”轉向“質的提升”，將優質醫療資源持續擴容，學科建設邁入縱深，在發展“高原”上，建新的“高峰”。

2017年回到醫院擔當掌舵者之時，馬勝軍和當時的管理團隊遭遇的不光是藥品零加成、按病種收付費，以及醫療價格調整、分級診療政策在各醫院逐漸落地帶來的經營壓力，更主要的是要應對改善診療環境，提振學科發展信心，轉變全員發展理念與思維等瓶頸。

學科砥礪

“我回來前，醫院面臨的難題之一，包括十幾年未曾更新的診療環境改造，以及一座規劃中的保健大樓二期工程的推進。”馬勝軍深知醫院當時面臨的挑戰：區域縣級醫院緊追慢趕，省級大醫院在加速布局，作為“夾心層”的市級醫院，必須未雨綢繆，化挑戰為機遇。

馬勝軍牽頭，與多方緊急聯絡與溝通，管理團隊頻繁游走于各政府主管機構與建筑工程單位之間。時至2017年底，2018年初，馬勝軍和醫院管理團隊先后化解了多個危機，成功推進了新樓建設工程的進展。

“可將門診擴大一倍，創建國內一流的急救中心、內鏡中心和靜配中心，增加10余個手術間。”在馬勝軍眼中，對診療環境與空間改善的要求，可以實現優勢學科的發展與細分，并提升更多患者的就醫滿意度。

人民醫院目前已打造出中醫兒科、中醫肛腸、口腔頜面-頭頸外科、血管神經外科、膿毒癥與感染性休克診療專科等多項省級重點培育學科和市級優勢學科。究其原因，應歸功于管理團隊制定的6大新型學科發展方略。

一是篩選出中醫兒科、血管神經外科、膿毒癥與感染性休克診療專科等進行重點培育，給予新技術開展和政策性保護，提供人、財、物多維度支持，對新技術項目開展督導考核，促進新技術落實落地。

二是全面推進“六大中心建設”：卒中中心、胸痛中心、創傷中心、癌癥中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心對提高和帶動醫院診療能力的全面提升具有重要作用。

三是整合成熟的力量建設專科醫院，即“院中院”：以學科發展成熟、技術力量豐厚、人才資源充足的專業為培育點，輔助其建立非獨立法人的專科醫院，例如腦科醫院、康復醫院、兒童醫院、耳鼻喉醫院等。

四是多措并舉，改善醫院的醫療質量和運營質量。醫院近年來成立了運營部，構建了醫保運營聯絡員網絡體系，成立了DRG支付改革工作領導小組，不斷推進醫保基金的使用效率，加大開展日間手術力度，定期做好醫療組病種組績效評價。

品質未來

“人才梯隊建設是學科發展的核心。”在馬勝軍看來，加強專科人才隊伍建設是醫院可持續發展的基石，也是當下學科建設的第五大戰略：落實“攀登計劃”，堅持引培并舉，形成頂尖人才、技術骨干、中堅力量和青年醫師等不同層級、復合創新型專科人才梯隊建設理念，重點發展特色亞專科，激勵優勢學科帶頭人和學科骨干，賦予其廣闊科研基礎研究平臺，是當下所備，未來之需。

自2017年始，醫院先后聘任了加拿大麥吉爾大學病理與實驗室主任為醫院首席科學家，每年定期來院工作；聘任多位“千人計劃”“長江學者”為特聘教授；先后引進李兆申院士工作室、顧玉東院士工作室、吳以嶺院士工作室等落戶醫院。

“時至‘十四五’，公立醫院正被賦予更多職責與擔當。”馬勝軍介紹，目前，人民醫院全面托管聊城市東昌府人民醫院，二期工程和東擴建設工程已經收尾或處于有序推進中；一院多院區建設，一邊是集團新戰略實施，醫院正謀求3大轉變：一是不斷調整內部結構，醫教研協同發展；二是從持續重視內部資源系統整合，向內外融合發展戰略轉變；三是打造心腦、醫養等國際性、區域性疾病多類型診療中心。

馬勝軍表示，人民醫院近3年間，不斷提煉如“四級手術例數”“低風險死亡率”“抗菌藥物使用強度”“滿意度評價維度”等這些國內排名靠前，或者達到滿分值指標的管理經驗，在全院進行推廣應用，以此激勵學科，對完成不理想的指標進行原因剖析，制定針對性的改進措施，確定數據歸口管理部門，制定數據核查驗證制度，統一數據統計節點，做到“同數同源、數出一門”，確保各指標統計時間和統計口徑的標準化、規范化，并傳導到相關監測與反饋平臺。

近3年來，人民醫院的國考成績位列全國A等級行列。“把握公立醫院方向盤、風向標、助推器的改革定位，發揮省級區域醫療中心的引領和輻射作用，踐行‘12345’工程，狠抓學科建設和管理運營兩條主線，打造人才、學科、科研和智慧化多項工程。”馬勝軍最后表示，主動建設變革型、縱橫聯動型、質量效益型“三位一體”智慧型醫院，將在未來發展中占有先機。