纖維樁在口腔修復中的臨床應用觀察

孫 蕊，姜 磊

（1.蘭州現代職業(yè)學院 衛(wèi)生健康學院，甘肅 蘭州 730000；2.安寧區(qū)人民醫(yī)院 口腔科，甘肅 蘭州 730000）

口腔修復對于治療口腔疾病有著重要的作用，其治療效果比以往有了提升。傳統(tǒng)的口腔治療多是采用拔除殘根的方式，這會加重患者的疼痛感，同時會對周圍其他牙齒造成不良影響。目前預成纖維樁或者可塑纖維樁的方式能夠解決傳統(tǒng)口腔修復面對的難題。本論述針對預成纖維樁、可塑纖維樁的應用進行了研究，旨在進一步了解這一方式的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2020年1月至2021年10月院內98例口腔修復患者，其中男性患者41例，女性患者57例，年齡均在29～61歲之間，將其隨機均分為對照組以及實驗組。其中對照組患者49人，患齒均在2～5顆之間，平均每位患者3顆患齒，而實驗組患者49人，患齒均在2～4顆之間，平均每位患者有3顆患齒。兩組患者之間的性別、年齡等差異并不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組患者均采用金屬樁的方式進行口腔修復，這一方式之下，醫(yī)療人員為患者制作金屬樁核，并將其放置于患樁管內，之后按照模型進行牙冠制作，最后將其固定即可。而實驗組則在了解到患者基本情況之下，根據患者意愿為其采用預成纖維樁或可塑纖維樁治療方式。其中27例患者選用預成纖維樁的治療方式，而22例患者選用可塑纖維樁進行治療，其治療方案如下。

1.2.1 預成纖維樁

首先在采用預成纖維樁治療時，需要先將纖維根管等材料準備好，在這一過程中，還需確定相關材料的規(guī)格。其次需先對患者牙周進行清理，在了解到有可能會對治療產生的影響因素之后排除相關因素。再者需要選用合適的毛刷，利用這一毛刷將杜拉菲勒粘結劑填充到相關設備及牙體之上。在這一基礎下等待粘接劑固化，而在固化之后即可將DMG以及珞塞可樁核樹脂注入到根管口之中，將其注滿。最后將纖維樁植入到根管之中，對其進行固定。在這一過程中還需對相應的樹脂加以修整，同時對患者口腔情況進行實時監(jiān)測，若是治療中出現問題還需及時停止。

1.2.2 可塑纖維樁

可塑纖維樁的治療方式需要更多治療前準備，在準備過程中，首先需要通過X線了解到患者的口腔基本情況，對其牙槽、神經血管等方面的情況進行分析，同時處理好患者根面，之后制定合理的治療方案，以便更好的保護患者的牙體組織。同時還需對患者口腔內的齲壞組織進行清理。其次制作可塑纖維樁前還需對患者根道長度進行檢查確定，保證其比根道長度長5毫米左右。之后再將其放置于患者根道之中。另外還需對牙冠的實際缺損狀況進行分析，以便及時調整纖維根所在位置以及咬合位置，保證其扇面結構完整地呈現出來。然后在這一基礎下需要進行光固化操作，時間需設定在20 s左右，以此保證牙冠樣式。再者纖維樁需要在取出之后進行光照，以此加快固化速度，而這一時間則需設定為40 s左右。此外在固定纖維樁表面及其根面的過程中，同樣需要進行光照，以便讓根道內纖維樁能夠快速固化并成型。最后在完成以上步驟之后，需要做好全瓷冠基牙準備，根據患者情況針對性制作出符合患者需求的全瓷冠修復體，在纖維樁修復這一工作完成之后讓患者進行試戴，以便更好地為患者提供幫助。

1.3 觀察指標

首先在治療結束之后對兩組患者修復狀況進行評估。若患者能夠正常咀嚼無不適感，則判定為修復成功。其次利用調查問卷的方式對患者滿意度進行分析，將滿意度分為三個等級：非常滿意、滿意及不滿意，對比兩組患者滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中所涉及數據均采用SPSS 20.0這一軟件進行處理，計數資料用百分率（%）表示，若P<0.05，則數據差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者口腔修復成功率比較

研究顯示，實驗組與對照組口腔修復成功率數據見表1所列。

表1 兩組患者口腔修復情況比較 n（%）

2.2 兩組患者治療滿意度比較

在本次研究中利用了問卷調查，對患者治療滿意度進行了分析比較。其數據顯示實驗組患者總滿意度高于對照組，具體數據見表2所列。

表2 兩組患者治療滿意度比較 n（%）

3 討論

如今口腔問題受到了廣泛關注，大多患者需要進行口腔修復治療。口腔修復中，多采用各種修復材料為患者修補牙齒，補上缺陷，而以樁核修復使得治療效果更佳。既往樁核修復中多采用金屬樁，這一方式難以長久維護患者牙齒，使用過程中容易被腐蝕，且易被折斷，金屬樁核外觀與人體天然牙之間差異性較多，影響到患者牙齒的美觀性，而纖維樁慢慢得到了更加廣泛的應用。本研究將金屬樁及纖維樁的使用效果進行了對比分析，發(fā)現預成纖維樁以及可塑纖維樁治療效果更佳，同時患者對于纖維樁的修復效果更加滿意。另外纖維樁的修復方式增加了耐腐蝕性，解決了傳統(tǒng)金屬樁使用中存在的不足，同時纖維樁具有彈性模量，與人體天然牙較為接近，具有良好的應用效果。再者纖維樁的使用不易被折斷，且能夠減少對患者其他牙的損害，同時具有美觀性，在修復之后更容易得到認可。

口腔疾病患者大多會受到口腔問題的干擾，在日常咀嚼進食方面存在著較多缺陷，這嚴重影響到了患者的生活質量。口腔問題若是不及時解決，會較長時間干擾到患者的生活水平，且牙齒疼痛雖然并不會危及到患者生命健康，但卻對患者日常工作生活都造成嚴重的影響。在進行口腔修復前，還需醫(yī)療人員對患者牙體基本情況進行分析觀察，找到最合理的治療方案。利用預成纖維樁或可塑纖維樁能夠有效解決患者牙齒缺陷，具有較高的應用效果。醫(yī)療人員還需積極將其用于治療之中，為患者口腔修復奠定基礎。口腔修復直接影響到人們的進食情況，口腔疾病容易讓患者咀嚼功能受阻，從而影響到營養(yǎng)攝取，容易造成營養(yǎng)不良等情況，久而久之，對患者身體有著較大的不良影響。患者認識需到口腔修復的重要性，以便更好的保護口腔。利用纖維樁對患者口腔進行修復是必要且有效的，但修復中最主要的一點還是要患者認識到口腔修復的重要性，認識到口腔疾病對人體的威脅，以此加強日常口腔護理，及時對口腔問題進行檢查。預成纖維樁以及可塑纖維樁雖然具有較高的強度，能夠保護患者牙齒，但若是在修復之后不加以保護，依然會引發(fā)較多口腔問題。

對患者采用纖維樁的這一治療方式進行口腔修復之前，還需做好修復之前的準備工作。首先醫(yī)療人員需要對患者口腔環(huán)境進行合理的查看，并診斷出患者口腔內疾病，在遵循治療規(guī)范的基礎下為患者制定治療方案，同時為患者進行口腔預處理。這一預處理主要是將喪失功能且會對患者口腔修復造成影響的因素清理掉。其次還需對患者牙周進行治療清潔，患者牙齒表面存有牙菌斑或牙結石等，還需進行清除。同時若患者換牙邊緣過度深入齦下，還需對牙冠進行延長并重新將其寬度進行處理，或者可以將患牙邊緣暴露出來。患者有齲齒，還需根據患者實際情況為其進行針對性治療。若是患者在治療前口腔內有炎癥，需在修復前對其處理。最后最主要的是，患者進行口腔修復還需保持著高度的計劃性，使得整個治療過程有所銜接，對患者修復前處理、修復過程、修復預后等均需制定良好的計劃。在治療過程中需要對治療目的加以明確，同時在滿足患者意愿的同時為患者選取較為合適的纖維樁進行治療。患者提出不合理要求還需耐心與患者溝通。口腔修復對于患者來講較為重要，所以在進行修復前需要加強交流，以便制定出最為合適的治療方案。

可塑纖維樁的彈性與天然牙彈性較為相似，所以在患者使用過程中能夠平衡咬合力，保護好牙尖，防止可塑纖維樁受到外力影響而折斷。可塑纖維樁具有良好的修復效果，同時修復成功率較高。本研究對患者進行了定期隨訪后發(fā)現，利用可塑纖維樁進行治療的患者并沒有出現術后并發(fā)癥，具有著較為良好的安全性。對于上前牙前突錯位這一口腔疾病，可塑纖維樁同樣可以對其加以治療，且治療是安全有效的。在治療過程中可以加強可塑纖維樁的使用，這一方式比之金屬樁更具有治療效果。

預成纖維樁比之金屬樁強度更大，且具有較好的彈性，也能夠滿足患者對外觀的需求。本次研究能夠發(fā)現預成纖維樁具有良好的臨床效果，使得患者牙根強度更強。與其他樁體相比較，這一樁體與原本的牙齒結構更具有適配性，同時在顏色上更能夠得到認可，這也是本次研究中實驗組數據優(yōu)于對照組的原因所在。另外這一纖維樁能夠解決金屬樁所具有的不足，所以整體來講，預成纖維樁與可塑纖維樁均有著較好的臨床使用效果，將兩種方式應用于患者口腔修復中，能夠有效促進患者口腔恢復。但是另外要注意的是，纖維樁并非適用于所有口腔修復治療，還需針對患者基本情況為其選用合適的樁核，以便提高治療效果，幫助患者更好地解決口腔問題。

預成纖維樁與可塑纖維樁使用較為廣泛，纖維樁具有較強的美觀性，且與人體牙齒結構較為匹配，這受到了更多患者的認可。纖維樁的使用具有一定條件，若是患者牙體受到大面積損壞或者是患者牙根具有著保留價值，可以采用預成纖維樁或者是可塑纖維樁進行治療。如需要進行較大轉向的牙冠修復時，這一方式并不適用。纖維樁并不能夠進行彎曲，且缺乏這一口腔修復中的支撐力，所以使用效果不佳。在纖維樁使用前還需根據患者基本情況設定修復方案。纖維樁強度較高，但偶爾發(fā)生纖維樁核黏結失敗或者是斷裂的狀況，這與纖維樁質量有著較多緊密地聯系。在對患者進行口腔修復時，還需采用質量能夠得到保證的纖維樁核，以便更好的達到治療效果。

在口腔修復時，首先在修復方案方面，還需患者對整個方案有著明確的認知，在選用樁體時，需要滿足患者要求，為其選取合適的纖維樁。同時醫(yī)療人員還需對患者基本口腔問題有所認識，在這一情況下制定出合理的治療方案，患者對口腔修復問題存疑，還需及時對其解答。與患者進行合理有效的溝通，能夠拉近醫(yī)患關系，更好地進行口腔治療，提高患者滿意度。其次還需認識到患者對于修復體的需求以及期望，保證最終效果能夠得到患者認可。例如部分患者會更加注重口腔的美觀度，而合理的纖維樁使用能夠滿足患者的這一需求。所以在制定方案時，了解到需求才能夠更加針對性地為患者提供良好的服務。

在與患者制定好修復方案之后，醫(yī)療人員還需將治療內容以及治療中或許出現的問題進行講解，讓患者充分了解到治療相關的問題，為修復治療奠定基礎。讓患者做好修復準備，這能夠有效降低患者的心理壓力。患者在對整個修復過程加以了解認識之后，能夠對治療更加信任，有效提高治療效果。

患者進行口腔修復之后還需對口腔進行有效護理，在這一過程中還需讓患者認識到口腔護理的重要性，讓患者在日常生活中加強牙齒保護。使用纖維樁進行治療之后，患者還需在短期內忌口，避免吃太多過硬的食物，以此加強牙齒保護，慢慢恢復咀嚼功能。此外患者還需加強日常口腔清潔，做好口腔維護。口腔疾病往往會影響到患者生活質量，同時會使得患者在攝取營養(yǎng)方面有所不足，所以患者還需認識到口腔問題的危害性，以此加強口腔保護。

口腔修復治療之中，預成纖維樁或可塑纖維樁具有較為廣泛的應用，這一方式有效解決了人們的口腔難題。口腔問題一向是人們的關注重點，這一問題影響到人們的生活質量，所以醫(yī)療人員還需加強研究，以便找到更好的治療方式。如今纖維樁受到大眾的廣泛認可，醫(yī)療人員在利用這一方式治療時還需結合患者基本情況為其提供良好的修復方案，同時還需保證修復材料的質量，以便提高治療效果。