MRI與MSCT診斷原發性顱腦腫瘤的效果比較

李 彬

(河北省易縣醫院CT室，河北 易縣 074299)

原發性顱腦腫瘤是指原發于人體中樞神經系統的腫瘤，也是神經外科常見的一類腫瘤[1]。影像學技術是臨床常見的人體病變診斷方法，具有診斷效果好、診斷快速、操作簡單等優勢[2]。MRI、MSCT均為原發性顱腦腫瘤常用的影像學診斷技術，但臨床對于二者的應用效果始終存在爭議[3]。對此，本研究納入疑似原發性顱腦腫瘤患者100例，對比MRI、MSCT診斷原發性顱腦腫瘤的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年12月-2020年12月本院神經外科收治的100例疑似原發性顱腦腫瘤患者作為研究對象，其中男54例，女46例，年齡38～82歲，平均年齡(60.18±6.42)歲。

1.2 納入與排除標準

納入標準：(1)患者以頭暈、頭痛、視力視野改變等癥狀入院診治，符合顱腦腫瘤早期臨床癥狀[4]；(2)臨床資料完整，符合手術指征；(3)對研究知情，并自愿參與。

排除標準：(1)合并其他惡性腫瘤患者；(2)依從性較差的患者；(3)溝通障礙或精神疾病患者。

1.3 方法

對所有患者行MRI、MSCT檢查，具體內容如下。

(1)MRI：使用飛利浦Ingenia 3.0 T全數字磁共振系統，頭部線圈。檢查前告知患者大致流程及注意事項，如去除金屬物品。取仰臥位。對比劑選擇釓噴酸葡胺(北京北陸藥業股份有限公司生產，國藥準字H20013088)，469.33 mg/mL。先行常規序列橫斷位T1WI、T2WI、DWI掃描，掃描參數為矩陣256×256、層間距0.6 mm、層厚6 mm，隨后以Gd-DTPA行增強橫斷位、矢狀位、冠狀位掃描。

(2)MSCT：使用飛利浦64排螺旋CT機。檢查前6 h告知患者大致流程及注意事項，如禁食、禁飲4～6 h。取仰臥位，對比劑選擇碘克沙醇注射液(江蘇恒瑞醫藥股份有限公司生產，國藥準字H20103675)，320 mg/mL。先行頭部橫斷面平掃，掃描參數為螺距半腦掃描3.5/全腦掃描5.5、電壓125 V、電流29～80 mAs、重建層厚1.0 mm。

獲取兩種檢查方式的圖像后由同一醫師進行診斷分析。

1.4 觀察指標

比較兩種檢查方式對腫瘤的診斷符合率以及診斷靈敏度、特異度、準確度。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 兩種檢查方式對腫瘤診斷的符合率

術后經病理檢查，MRI對腫瘤的診斷符合率顯著高于MSCT的檢查結果(P<0.05)，差異有統計學意義，見表1。

表1 兩種檢查方式對腫瘤診斷的符合率 例(%)

2.2 兩種檢查方式對腫瘤診斷的靈敏度、特異度、準確度

MRI檢查對腫瘤診斷的靈敏度、準確度顯著高于MSCT的檢查結果(P<0.05)，見表2。

表2 MRI、MSCT對腫瘤診斷的靈敏度、特異度、準確度Tab.2 Sensitivity, specificity and accuracy rate of tumour diagnosis by MRI and MSCT

3 討論

近年來，因環境、生活習慣、遺傳等因素影響，我國居民腫瘤患病率呈現逐年上升趨勢，嚴重影響我國居民的身體健康，尤其是顱腦腫瘤，因人體腦部的特殊性，腫瘤致死率、致殘率更高，需及時診治[5]。

研究表明，原發性顱腦腫瘤患者早期可見頭痛、頭暈、視力視野改變等癥狀，但此類癥狀并非腫瘤發生的特異性表現，需輔以影像學技術作進一步確診[6]。現階段，臨床多使用CT、MRI技術診斷原發性顱腦腫瘤，二者均是通過對比腫瘤組織與正常腦組織間的差異進行確診，但MSCT對于鈣化、骨質本身改變敏感性更高，而MRI則在分辨率、層面選擇的任意性上更具優勢[7]，因此臨床對于兩種技術診斷原發性顱腦腫瘤的價值始終存在爭議。

本研究中，MRI對腫瘤的檢查診斷符合率、靈敏度、準確度、特異度均顯著高于MSCT的檢查結果(P<0.05)，可能因為MRI檢查能夠進行多平面掃查，清晰顯示顱腦解剖結構，尤其是顱腦腦灰質、腦白質的差異，能夠提供更高的對比度，提高診斷準確性[8]。

但本研究納入樣本數量較少，無法作為臨床診斷原發性顱腦腫瘤患者的標準，研究結果準確性尚待驗證，需后續納入更多樣本，進行更為深入的分析和研究，以提高結果準確性。