聊聊指甲上的“月牙”

文｜羅勤

指甲由多部分構成

在談及指甲上“月牙”的健康常識時，首先要了解指甲的構造及特征。

指甲是覆蓋在指尖端背側的角質板，指甲的主體稱為“甲板”，相當于角質層，生發于甲母質。甲板下的皮膚為甲床，覆蓋在甲周的皮膚為甲皺襞，包括近甲皺襞和側甲皺襞。甲母質的大部分位于近甲皺襞下方，是甲的生發部分，甲板就是由甲母質產生的。

指甲每天生長約0.1毫米，每個月約3毫米，平均6～9個月更替一個甲板。指甲的生長速度隨季節發生變化，夏季由于天氣炎熱，指甲的新陳代謝及生長速度較快，冬季則減緩。指甲的生長和健康狀況取決于個人的飲食衛生、睡眠、精神、身體健康狀況、血液循環情況和體內礦物質含量。

其實，“月牙”就是新產生的角蛋白細胞，學名為“甲半月”。“月牙”為什么會是半月形的呢？這是因為“月牙”下方是負責生產角蛋白的甲母質，甲母質生產角蛋白的速度是中間最快，兩邊依次遞減，而角蛋白細胞變成半透明狀所需的時間卻是相同的，所以就會形成這個弧形的白色與半透明邊界。

剛產生的角蛋白細胞又圓又白，質地較軟，它們會推著上一代的細胞向外生長，而老細胞（外側顏色淡的指甲就是老的角蛋白細胞）被越擠越扁，逐漸變得堅硬，同時慢慢“死”去，這就是我們平日里剪指甲不會痛的原因。

沒有“月牙”不等于身體有問題

甲半月的數量、大小與角蛋白生成速度有關，如同人之高矮胖瘦，存在個體差異，并不是疾病的特異性體征，與個人體質、營養狀況也沒有必然聯系。有些人的甲母質比較靠后或指甲生長速度較慢，可能就會發現自己10根手指的指甲都沒有“月牙”，這種情況大部分是天生的。還有一些人平時衣來伸手、飯來張口，這些人指甲的生長速度也比較慢，導致看不清“月牙”。大家可以觀察一下在家里干活最少的人，他的指甲“月牙”是不是最小。

不過，年齡、疾病、營養狀況、環境和生活習慣的改變均可影響甲板的生長速度。老年人的甲半月可隨年齡增長而逐漸變小，這是正常的生理現象。缺鐵性貧血、腎功能不全、慢性支氣管炎、神經損傷、多發性骨髓瘤、艾滋病等患者可出現甲半月變小或消失。少數情況下，出現甲半月變大的情況，可能與甲狀腺功能亢進、指甲近端皮膚局部應用激素等有一定關系。

一般情況下小指“月牙”最小

大家可以看看自己的手指，是不是拇指的“月牙”最大，小指的“月牙”最小呢？一般情況下，拇指的“月牙”最為明顯。其實，這跟指甲磨損的程度有關。拇指要和其他的四指對合，來承擔大部分的工作，指甲磨損得快，自然長得快，“月牙”也就容易被推出來，而小指幾乎很少使用，因此“月牙”會小很多。

如果你的小指“月牙”很大，說明你可能從事經常需要小指來完成的工作，如鋼琴演奏者、程序員等，無須因此而擔心。

指甲或能看出身體疾病

有人會問指甲能看出身體疾病嗎，其實可以參考以下幾點。

“月牙”突然變大或消失

如果短時間內指甲的“月牙”突然變大或者突然消失，那就說明指甲的生長出現了問題。

指甲生長突然加速或停滯

如果指甲生長突然加速或停滯，可能是甲狀腺出了問題。患有甲亢（甲狀腺功能亢進癥）的人新陳代謝會變得很快，指甲的生長也不例外。因此，已經有點硬但還沒退成半透明的指甲會非常多，如此一來，“月牙”就會變得越來越大。而患有甲減（甲狀腺功能減退癥）的人新陳代謝變得很緩慢，指甲的生長也緩慢，沒有新長出來的角蛋白細胞，所以“月牙”就會越來越小，或者消失不見。

指甲紋路異常

指甲上有豎紋不代表身體不好，只能表示你的指甲不光滑。一般在年輕時豎紋不明顯，但它會隨著年齡的增長而變得越來越明顯，就跟皺紋的原理差不多，不用特別在意。然而，如果指甲的紋路有異常，如有橫著的、凹陷得很深的或帶有顏色的紋路，建議及時就醫。