循循善誘“治理”小調皮，科學診治“多動癥”

劉敏、程守勤

活潑好動也是病嗎

多動癥是兒童最常見的神經發育障礙之一，以持續存在的注意力不集中和多動、沖動為特征，可造成兒童的學業成就、情感、認知功能、社交、職業表現等多方面損害，多動癥學稱注意缺陷多動障礙。

為何會引起多動癥呢？唐主任解釋說，大腦結構異常、大腦功能異常、腦內某些化學物質功能失調等大腦發育異常都有可能會導致多動癥。此外，遺傳因素，母親妊娠期間吸煙、飲酒、感染等，胎兒分娩過程中出現的窒息、早產等意外傷害，父母教育方式不當、家庭關系嚴重不和睦等都可能誘發多動癥。

許多家長認為，多動癥是孩子頑皮，等他長大就好了。唐主任強調說，雖然隨著兒童年齡的增長，外在的多動癥狀會減輕，看起來似乎好了，但是距離正常人標準仍然有差距，如做事沖動、粗心、缺乏計劃性、人際關系差等，給他們未來的生活、工作造成很多困難，甚至可能出現違法犯罪的行為。

孩子不多動也可能是多動癥

唐主任介紹，多動癥分為注意力不集中型、多動和沖動型等多種類型，并不一定多動才是多動癥。

如何才能篩查是否是多動癥呢？唐主任介紹，家長可以根據《注意力缺陷多動障礙篩查表》，如兩類指標中，有6 條或6 條以上的癥狀時，就要警惕多動癥。

唐主任提醒，注意力缺陷多動障礙在12 歲前出現癥狀，至少持續6 個月。學齡前主要表現為多動癥；學齡期主要表現為注意力不集中；青春期主要表現為煩躁不安或不耐煩；成年后仍可能存在沖動癥狀。評判多動癥必須具有跨越至少2 種以上場合的一致性：在家中和學校都毗鄰表現此癥狀才符合要求。某些癥狀造成的損害至少在2 種場合出現，例如學校和家里。

多方合作綜合治療，讓孩子擁有更美好的明天

關于多動癥的治療，唐主任強調，家長應該首先認識到這是一種慢性神經和精神發育障礙性疾病，需要并制訂一個長期的治療計劃；醫院、家長、學校應多方合作，針對每一個體制定個體化的治療目標以指導治療。多數情況下，急性初期應以藥物治療為主，合并心理行為和家庭治療；而慢性缺損或共患行為和情緒障礙時，則需要聯合應用更多的治療方法。早期識別和正確診斷是及時采取恰當治療的前提，而綜合應用多種康復治療方法是多動癥兒童獲得滿意預后的關鍵環節。

康復治療不僅能有效地控制和改善多動癥兒童的各種癥狀，更有利于建立孩子的自信心，使其更好地融入校園和社會。多動癥兒童常常伴有感覺統合失調，包括協調平衡障礙等問題，因此對兒童的感覺統合能力進行針對性的強化干預，可以幫助其建立健康和正常的學習模式。其康復治療方法包括感覺調節障礙治療、感覺辨別障礙治療、軀體感覺運用能力障礙治療等，如對患兒進行觸覺調節、前庭覺調節、本體覺調節、觸覺辨別、前庭覺及本體覺辨別、雙側統合等方面進行康復治療，同時采用運動、物理、飲食等治療。

唐主任呼吁，多動癥不是孩子“叛逆”或“墮落”，也會給孩子帶來無法言表的痛苦。因此，要早識別、早診斷、早干預，不要任其發展，才能讓孩子擁有更美好的明天！