美托洛爾聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦治療冠心病伴慢性心力衰竭的臨床觀察

玄先利

(臺前縣人民醫(yī)院 心內(nèi)科，河南 濮陽 456700)

患者冠心病病情逐漸加重，會導(dǎo)致其心臟收縮能力變?nèi)酰獕荷叩耐瑫r會增加對心臟的負擔(dān)，長期性的心肌缺血和心肌梗塞會引發(fā)心衰，因此大部分冠心病患者疾病發(fā)展至晚期會誘發(fā)慢性心力衰竭(CHF)，此類患者臨床癥狀常以左心衰竭為主，逐步發(fā)展會繼發(fā)右心衰竭乃至全心衰竭。現(xiàn)代研究表明，腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)、血流動力學(xué)障礙、鈉尿肽系統(tǒng)等是冠心病伴CHF的重要發(fā)病機理，因此，治療冠心病伴CHF的原則是通過降低交感神經(jīng)系統(tǒng)活性，改善血流動力學(xué)障礙，減緩病情發(fā)展。美托洛爾為β1-受體阻滯藥，能降低血壓、降低心率，主要用于治療心絞痛、心律失常，近年來逐漸用于治療CHF。沙庫巴曲纈沙坦是近年來一種新型的血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI)，在原發(fā)性高血壓和射血分數(shù)較低的CHF上有較好治療效果，但兩藥聯(lián)合使用在冠心病伴CHF的臨床療效觀察較少，基于此，本文就觀察美托洛爾聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦治療冠心病伴CHF的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年3月至2022年3月期間臺前縣人民醫(yī)院收治的冠心病伴CHF患者70例，根據(jù)系統(tǒng)化隨機法分為聯(lián)合組和參照組，各35例。本研究經(jīng)本醫(yī)院倫理委員會通過，所有患者均簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡、病程、NYHA分級比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(＞0.05)。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較[n(%)，± s ]

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)心電圖、胸部X線片、生物標(biāo)志物等檢查確診為冠心病伴CHF；……