基于護理教育專業認證的課程大綱改革研究
——以護理心理學課程為例

高 巖 ，董麗霞 ，包烏仁 ，周 丹

（1.內蒙古民族大學護理學院，內蒙古 通遼 028000；2.內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼 028007）

護理學專業認證是推動護理學專業內涵建設、更新教學理念、保證人才培養質量、不斷提升教學水平的重要契機[1]。自2010年南方醫科大學護理學專業和吉林大學護理學專業通過本科專業認證后，護理學專業認證工作在全國范圍迅速推廣[2]。在此背景下，我校為適應專業認證發展，達到《護理學類教學質量國家標準》要求，遵循護理學教育規律和人才成長規律，順應國家宏觀政策導向，堅持“以學生為中心”的教學理念，構建了以培養目標為導向的課程體系，對課程內容、學時學分、課程設置和實踐教學體系等做出了明確要求。本文就護理教育專業認證背景下課程大綱的改革思路和做法闡述如下。

1 重視課程大綱的基本依據

護理學專業認證起源于美國，在20世紀80—90年代進入快速發展時期，發達國家較早開展專業認證，并設置了專門機構和認證標準。護理學專業認證的意義：更好地保障受教育者的權益，不斷提高專業整體辦學水平，建立公正客觀的教育質量評價標準，為政府教育投資提供決策依據，為學生就業、獲得職業資格提供質量保障，為考生擇校、用人單位選擇人才提供參考信息。說到底，專業認證保障的是人才培養質量，最終為育人服務。育人之本在教師，教師之本在教學，教學之本在課程，課程之本在大綱。無論國內還是國外，課程大綱都被認為是教學活動中的綱領性指導文件或是法規性文件[3]。在高校人才培養過程中，課程大綱始終是教師制訂教學計劃、確定教學方法、選擇或編寫教材、組織實施教學的依據，也是教師進行考試命題、試卷分析、教學檢查與評估的依據，更是指導學生學習的依據[4]。因此，開展課程大綱改革，是滿足專業認證要求、保證人才培養質量的“強基之石”。

2 普通高校醫學類課程大綱編寫存在的問題

教育部高等教育司司長吳巖在2021年全國高教處長會議上指出，國家“十四五”新目標中把提升高等教育質量作為重點目標之一。保證高等教育質量的根本是人才培養質量，保證人才培養質量的核心是教學質量，而保證教學質量的關鍵是課程大綱。

有文獻指出，國內普通高校醫學類課程大綱編寫存在諸多問題[5]。由于學校和教師對課程大綱的重要性認識不足，在課程大綱編寫過程中缺乏深入研究與思考，導致課程大綱難以發揮應用的指導作用和約束力，甚至有新建高校、新增專業由于師資力量薄弱出現了“一人編寫一綱”或“一人編寫多綱”現象[4]；課程大綱設計偏離了“以學生為中心”的原則，導致教學目標不明確，教師往往只是對概念等知識單向灌輸，忽視了“為什么教”的問題；各課程教師之間缺乏集體交流與討論，導致教學內容重復或遺漏，影響了學生對專業知識體系的整體構建；教學內容和方法不明確，導致課程教學目標難以達成；評價依據和評價標準單一，或以結果性評價為主，忽略了形成性評價，難以檢驗課程目標的實現程度。以上問題導致學生對課程目標、內容、學習方法及要求等了解不足，影響了學習積極性和效果。

3 護理學專業認證背景下課程大綱的編寫

3.1 發揮教研室和課程組的團隊作用

葉圣陶先生曾講，“教師之為教，不在全盤授予，而在相機誘導，必令學生運其才智，勤其練習，領悟之源廣開，純熟之功彌深，耐為善教者也”[6]。施教之功，貴在引路，妙在開竅。所以，筆者所在院校在新課程大綱編寫中堅持“以學生中心”的原則，以OBE（Outcomes-based Education，以成果為導向的學習）理念為指導，充分發揮教學團隊的作用，協同完成各門課程大綱的編寫。團隊合作避免了“一人編寫一綱”和“一人編寫多綱”的弊端，使課程大綱的編寫不受教師個人教學能力及認知水平的影響。團隊深入研究護理類課程大綱修訂原則與關鍵點，集體討論教學目標、教學內容、教學方法、評價考核方式等，完善整體編寫思路和內容要素。再以教研室或課程組為單位，由某一位教師執筆完成，定稿前由團隊集體審核。提交院系專業教學指導委員會和學術委員會審議、審核，確定其合理性后方可使用。

3.2 構建課程目標與畢業要求支撐關系矩陣

2018年1月，教育部頒發《護理學類教學質量國家標準》作為我國護理學本科專業建設的綱領性文件，這對提升護理學本科教育質量具有重要意義[7]。課程組所有成員集體學習，深刻理解其內涵。同時，結合學校目標定位，依照人才培養方案及畢業要求構建課程目標與畢業要求支撐關系矩陣。以護理心理學課程為例，對應的支撐關系矩陣見表1。

表1 護理心理學課程目標與畢業要求支撐關系矩陣

3.3 進行總體教學設計滿足課程要求

總體教學設計體現為：（1）教學內容與課程目標相匹配，并開展有深度的、有創新導向的、內涵豐富的課堂教學。（2）堅持“以學生為中心”原則，探索多元化課堂教學方式。采用啟發式、探究式、參與式、討論式等教學方法，關注學生分析問題、解決問題及臨床思維能力的培養。加強現代信息技術在教學過程中的應用，使用網絡輔助教學，充分利用網絡教學平臺和資源，特別是雨課堂、學習通、優慕課等，提高課堂教學效率和質量[8]。（3）開展形成性評價，改變傳統考前死記硬背、平時學習效率低下的模式，使學生獲得成就感，增強自信心，培養合作精神。

3.4 選擇教學方法達成課程目標

針對不同課程內容和所要達成的課程目標設計科學合理的教學方法。以心理護理章節為例，教學內容如下：第一節心理護理概述，包括心理護理的概念、心理護理的目標、心理護理的原則、心理護理的實施形式、心理護理與整體護理的關系；第二節心理護理的基本程序，包括心理護理評估與診斷、心理護理措施的制訂與實施、心理護理效果評價。根據以上內容確定課程目標：（1）知識目標：正確闡述心理護理概念，熟悉心理護理的實施程序和形式，了解心理護理在整體護理中的作用。（2）能力目標：臨床工作中遵循心理護理的原則，根據臨床病人情況提出護理診斷、制訂心理護理計劃。（3）素質目標：體現關懷、愛護病人的情感。根據課程目標、學情以及教學重難點采用講授法、案例法、討論法和實踐法，具體教學過程見表2。

3.5 制定評價依據和評價標準檢驗課程教學效果

護理心理學課程評價以形成性評價為主，針對不同課程目標采用不同的考核方式。例如，針對課程目標3（掌握不同護理對象的基本心理需要；能夠對臨床常見心理問題進行評估和心理干預）的20項考核內容（如心理評估的概念、心理評估的基本方法、標準化心理測驗的基本特征及適用范圍、臨床常用評定量表的使用等），我們使用了5種不同的評價依據，包括課堂表現、隨堂測驗、線上學習、課后作業、期末考試。

綜合成績構成：期末考試占50%，課堂表現占10%，隨堂測驗占10%，課后作業占20%，線上學習占10%。其中，課堂表現主要考查課上小組討論參與情況；隨堂測驗主要考查對每堂課知識點的掌握情況，主要形式是網上測試；課后作業主要考查學生對課堂知識點的理解和應用情況，主要形式是網上提交作業；線上學習主要考查學生對知識的預習以及課后復習情況，主要形式是網上完成教學任務。心理護理學課程考核評價方式見表3。

表3 心理護理學課程考核評價方式（%）

4 結語

基于護理教育專業認證編寫課程大綱，是保證護理教育質量的重要舉措。課程大綱是“教”與“學”的“合同”，明確告知教師和學生各自的責任與義務。因此，需要發揮教研室和課程組的團隊作用，構建課程目標與畢業要求支撐關系矩陣，進行總體教學設計滿足課程要求，選擇教學方法達成課程目標，制定評價依據和評價標準檢驗課程教學效果。只有這樣課程大綱方能發揮教學“指揮棒”的作用，體現“以學生為中心”的教學理念，培養適應區域發展和滿足社會需求的護理人才。