完全機器人對比機器人輔助胃癌根治術短期臨床療效的回顧性分析

車楊 王曉鵬 蘇河 張琰 吳燾

甘肅省人民醫院，甘肅 蘭州 730000

胃癌是我國發病率居首位的消化道惡性腫瘤，基于GBD數據分析，近20年以來中國胃癌的總發病率為43.1/10萬，死亡率為29.6/10萬[1］。積極的手術治療是胃癌治療的首選方式，隨著腹腔鏡及達芬奇機器人技術的不斷發展，外科醫師對于胃癌治療的觀念已不僅局限于追求患者術后生存率，而更加關注微創理念給患者帶來的獲益[2］。近年來，越來越多報道證實達芬奇機器人輔助胃癌手術在胃癌手術中應用安全性良好，并可獲得與腹腔鏡手術相當的療效[3，4］。目前對于完全達芬奇機器人胃癌根治術的安全性及可行性少有報道，本研究通過回顧性分析我院干部病房外科施行的30例完全機器人胃癌根治術與同期30例機器人輔助胃癌根治術的臨床資料，探討完全機器人胃癌根治術的短期安全性及可推廣性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月至2021年12月于我院使用達芬奇機器人實施胃癌根治術的患者60例，其中行完全機器人胃癌根治術（totally robotic radical gastrectomy，TRRG組）和機器人輔助胃癌根治術（roboticassisted radical gastrectomy，RARG組）各30例患者。年齡范圍48~78歲，平均年齡（61.97±8.12）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），均衡可比。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 入選標準 納入標準：參照中國機器人胃癌指南（2015版）[5］，經醫學檢查之后，原發性胃癌經術前胃鏡聯合病理組織檢查確診；臨床檢驗、體格檢查結合影像學檢查未見肝、肺等器官遠處轉移；患者心肺功能正常且能夠耐受手術及麻醉；……