我今年56歲, 上周騎電瓶車不小心摔倒了, 去醫(yī)院檢查后, 醫(yī)生說我的半月板有損傷。 請問,什么是半月板? 半月板損傷了怎么辦?
安徽銅陵 李 霞
半月板是膝關節(jié)間的半月形軟骨板,內、外兩個半月板分別覆蓋于骨上端兩髁關節(jié)面,使股骨和脛骨的內、 外髁關節(jié)面更適應。 兩個半月板前方有膝橫韌帶相連。 內側半月板兩端間距較大,呈“C”形,邊緣與關節(jié)囊及內側副韌帶深層相連。外側半月板兩端間距較小,猶如“O”形,外側半月板與外側副韌帶不相連。
半月板加深了脛骨平臺的關節(jié)窩,增加了膝關節(jié)的穩(wěn)定性。 膝關節(jié)半屈曲位小腿外展外旋或內收內旋時,兩塊半月板滑動不協(xié)調會使半月板夾在股骨髁和脛骨平臺之間,受到急劇的研磨、捻轉而撕裂。 半月板一旦損傷, 可能恢復不佳,因為其內部三分之一沒有充足的血液供應。
對半月板損傷的診斷,主要依據(jù)病史及臨床檢查。多數(shù)患者有外傷史,患側關節(jié)間隙有固定性疼痛及壓痛、腫脹、關節(jié)活動時有清脆的響聲等,結合各項檢查綜合分析,多數(shù)能做出正確診斷。 對嚴重創(chuàng)傷患者,要注意檢查有無合并側副韌帶和十字韌帶損傷。 對半月板損傷晚期病例, 要注意檢查是否有繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
半月板損傷,根據(jù)不同時期, 可采用不同的治療原則:
1. 輕微的半月板損傷,應注意靜養(yǎng),不做劇烈的運動,等到膝關節(jié)腫脹消退后再做一些康復訓練。
2. 癥狀較嚴重的半月板損傷應及時就醫(yī), 否則,損傷部位不愈合,撕裂會越來越嚴重,從而導致膝關節(jié)軟骨磨損加重,使退行性關節(jié)炎過早發(fā)生。