蟾酥抗腫瘤臨床應(yīng)用及其療效機(jī)制的研究進(jìn)展

劉 娟,童明慧,郭英球,李 娟,3*

1湖南中醫(yī)藥大學(xué)；2長(zhǎng)沙歐邦生物科技有限公司；3湖南省中藥活性物質(zhì)篩選工程技術(shù)研究中心,長(zhǎng)沙 410208

惡性腫瘤嚴(yán)重地威脅了人類健康及生命，臨床上主要以手術(shù)、靶向、藥物及放化療等手段綜合治療。中醫(yī)藥在治療惡性腫瘤中，具有一定優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，中醫(yī)認(rèn)為腫瘤的病機(jī)主要是正氣虛弱，外邪入侵，根據(jù)惡性腫瘤的病因病機(jī)，中藥治療在辨證論治基礎(chǔ)上，分別施以扶正固本、軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀、理氣行滯、清熱解毒[1]。蟾酥(Bufonis Venenum)為蟾蜍科動(dòng)物中華大蟾蜍(BufobufogargarizansCantor)或黑眶蟾蜍(BufomelanostictusSchneider)的干燥分泌物。其性味辛，溫，有毒、歸心經(jīng)，具有解毒、止痛，開(kāi)竅醒神之功效，用于治療癰疽疔瘡，咽喉腫痛，中暑神昏，痧脹腹痛吐瀉[2]，是一味優(yōu)良的抗腫瘤中藥。現(xiàn)代藥學(xué)研究表明，蟾酥主含蟾蜍內(nèi)酯類、蟾毒色胺類和甾醇類等化合物，已證明蟾蜍內(nèi)酯類是蟾酥抗腫瘤的主要藥效物質(zhì)基礎(chǔ)，目前，已從蟾酥中分離鑒定出142種該類成分[3]。其主要成分蟾毒靈、脂蟾毒配基和華蟾酥毒基在2020年版《中國(guó)藥典》蟾酥藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中作為含量測(cè)定的指標(biāo)成分，規(guī)定這三個(gè)化合物的總含量不低于7%。由蟾酥單味藥材開(kāi)發(fā)的華蟾素三種劑型(注射液、膠囊和片劑)和蟾酥注射液，治療中、晚期腫瘤具有較好的臨床療效，尤其是對(duì)原發(fā)性肝癌、肺癌、食管癌和胃癌作用效果顯著，能增強(qiáng)機(jī)體免疫力，減少放化療的毒副反應(yīng)，并提高患者生存質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命等[4]。鑒于蟾酥優(yōu)良的抗腫瘤作用，本文綜述了近五年蟾酥及其制劑抗腫瘤的作用機(jī)理和臨床應(yīng)用，為蟾酥的深入研究和開(kāi)發(fā)應(yīng)用提供指導(dǎo)依據(jù)。……