放射醫(yī)學(xué)影像無片化技術(shù)應(yīng)用價值評價

吳邱悅

華東療養(yǎng)院放射科，江蘇無錫 214000

放射醫(yī)學(xué)影像檢測在臨床中屬常用檢測方式，開展檢測時，采用放射性儀器對患者病灶組織實施掃描，能夠在無創(chuàng)情況下采集病灶組織圖像，以此作為臨床診斷疾病的重要依據(jù)。放射醫(yī)學(xué)影像檢測實施后，醫(yī)生通過閱片即可判別患者所患疾病類型，但通過對既往檢測患者發(fā)現(xiàn)，影像膠片的打印對患者等診時長具有一定影響性。當(dāng)前臨床就診人數(shù)較既往明顯增多，影像膠片打印量也顯著升高，對于醫(yī)院而言，打印機器維護、膠片使用量增加，均會加劇醫(yī)院資源消耗[1-2]。與此同時，受打印機器使用時長影響，在膠片打印過程中，會對圖像清晰度、圖片質(zhì)量等造成干擾，由此使醫(yī)生在閱片期間遺漏細小病變，造成疾病漏診及誤診情況發(fā)生，對患者疾病診斷、臨床診療工作開展等方面帶來明顯影響[3]。無片化技術(shù)作為醫(yī)療科技發(fā)展的新型產(chǎn)物，在臨床開展放射醫(yī)學(xué)影像檢測過程中，通過對掃描所得圖像進行處理，經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)及移動存儲設(shè)備對圖像進行數(shù)字化傳遞，以此縮短檢測后的出片耗時，避免資源浪費情況發(fā)生，保障影像學(xué)檢測所采集圖像清晰度，具備諸多優(yōu)勢[4-5]。本次課題納入2020年11月—2021年11月在華東療養(yǎng)院放射科檢測的患者150例，對放射醫(yī)學(xué)影像無片化技術(shù)應(yīng)用價值開展研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以在本院放射科行檢測的150例患者為研究對象，其中男80例，女70例；平均年齡（57.52±3.41）歲；患者就診科室：胸外科36例、骨科57例、消化內(nèi)科44例、其他13例。本院放射科工作人員共21名，入職時長（10.03±3.45）年，均具備豐富工作經(jīng)驗，能夠?qū)Ψ派溽t(yī)學(xué)影像檢測做到規(guī)范操作。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①患者在知曉研究內(nèi)容后，對研究無異議，自愿同意加入；②患者生命體征穩(wěn)定，思維意識清晰，能夠做正常溝通交流；③患者個人信息及病史資料等均能夠做完整采集，就診期間診療配合意愿良好；④患者近3個月內(nèi)無放射醫(yī)學(xué)影像檢測史。

排除標準：①患有精神疾病、心理疾病者；②存在視聽功能障礙者；③無醫(yī)學(xué)影像檢測適應(yīng)證，不適宜采取放射醫(yī)學(xué)影像檢測者；④對研究內(nèi)容較為抗拒，明確表示拒絕加入者。

1.3 方法

所有患者均實施放射醫(yī)學(xué)影像檢測，行檢測期間指導(dǎo)患者調(diào)整體位，引導(dǎo)其配合檢測操作。

正常出片：采用放射醫(yī)學(xué)影像檢測儀對患者實施掃描后，經(jīng)由成像系統(tǒng)對圖像進行處理，使圖像呈現(xiàn)在膠片上，使用膠片機器對其進行打印，患者取片后，回到送檢科室，由醫(yī)生觀察膠片，對其所患疾病進行鑒別診斷。

無片化技術(shù)：開展檢測后，使用計算機儲存掃描圖像，對圖像進行處理，對配套閱讀軟件開放閱讀權(quán)限，將圖像上傳至軟件當(dāng)中，方便醫(yī)生在院內(nèi)局域網(wǎng)調(diào)閱圖像，患者于檢后回到就診科室，醫(yī)生使用信息終端調(diào)閱圖像，觀察患者病情，開展病情分析，以此對患者所患疾病類型進行診斷。

1.4 觀察指標

圖片質(zhì)量：自制圖片質(zhì)量評測量表，評測項分別為成像清晰度、圖像讀取情況、成像質(zhì)量，單項分值50分，得分高者圖片質(zhì)量好。

工作滿意度：使用調(diào)查問卷方式，對放射科工作人員滿意度進行調(diào)查。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料符合正態(tài)分布，以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種方式下圖片質(zhì)量對比

無片化技術(shù)圖片質(zhì)量得分優(yōu)于正常出片，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1兩組圖片質(zhì)量評分對比[(±s)，分]Table 1 Comparison of image quality scores between the two groups[(±s),points]

表1兩組圖片質(zhì)量評分對比[(±s)，分]Table 1 Comparison of image quality scores between the two groups[(±s),points]

閱片方式正常出片（n=150）無片化技術(shù)（n=150）t值P值成像清晰度39.67±3.17 46.90±2.05 33.189＜0.001圖像讀取情況36.72±2.10 45.33±1.29 42.787＜0.001成像質(zhì)量40.41±2.04 47.43±1.05 37.473＜0.001

2.2 兩種方式下工作人員工作滿意度對比

采取無片化技術(shù)后工作人員滿意度高于正常出片后工作人員，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

影像學(xué)檢測是臨床探查、診斷疾病常用技術(shù)，通過實施放射醫(yī)學(xué)影像檢測，對患者機體中發(fā)生病變的組織器官實施掃描，觀察檢測所呈現(xiàn)影像，對患者疾病發(fā)病位置及病情進展情況等能夠做到充分了解，從而為疾病確診提供可靠依據(jù)，同時促進臨床制訂有效診療方案對患者進行救治，對患者疾病康復(fù)具有顯著促進意義[6]。

表2兩組工作人員工作滿意度對比[n(%)]Table 2 Comparison of job satisfaction between the two groups[n(%)]

隨著醫(yī)療科技不斷發(fā)展，適用于臨床疾病探查的影像學(xué)檢測技術(shù)越發(fā)多樣，當(dāng)前臨床疾病檢測中以超聲、CT、X光片、核磁共振等技術(shù)應(yīng)用效率較高，采用上述技術(shù)對患者病變部位實施掃描，可以對組織器官病變情況做出有效查驗，以此采集相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)由臨床分析，確診患者疾病類型。但就不同檢測技術(shù)的臨床應(yīng)用效果而言，部分檢測技術(shù)存在局限性，且檢測費用高昂，需要患者調(diào)整自身狀態(tài)并做充分準備后方可實施檢測。而相比之下，CT、X光片等檢測技術(shù)性價比較高，患者接受檢測后，醫(yī)生通過觀察掃描所得影像，即可對其病情、疾病類型等做初步診斷，具有檢測便捷、操作時效性良好、疾病檢出率高等特點。雖然影像學(xué)檢測在臨床中具有顯著應(yīng)用價值，但在實施檢測后，對圖像質(zhì)量及疾病檢出、診斷等方面存在一定影響[7]。既往臨床實施放射醫(yī)學(xué)影像檢測期間，多是以膠片形式對所檢測區(qū)域進行成像，醫(yī)生通過觀察審閱膠片，以此判別患者所患疾病類型及病情進展等信息，但受膠片打印質(zhì)量影響，部分尚處發(fā)病初期患者在接受檢測后，膠片對其體內(nèi)細小病變組織并未能做到清晰呈現(xiàn)，且在一定程度上，膠片打印機打印質(zhì)量與膠片成像質(zhì)量成正相關(guān)，如機器未得到定期維護，也會對膠片質(zhì)量造成影響；此外，膠片所呈現(xiàn)窗口單一，醫(yī)生閱片時無法對患者病情做多角度觀察，由此干擾疾病診斷結(jié)果，同時干擾疾病檢出率，對臨床救治工作開展造成影響，導(dǎo)致疾病漏診、誤診等情況發(fā)生，干擾疾病檢出率，影響患者疾病救治及時性。膠片打印后，影像科室多給予患者牛皮紙袋保存膠片，但受環(huán)境因素干擾，膠片在打印后并不能長久保存，隨時間推移，圖像質(zhì)量將明顯下降，加之患者觸摸、卷曲收納等影響，圖像清晰度進一步降低，由此在患者后續(xù)復(fù)診、疾病就診時，無法作為參考依據(jù)，因此利用率較低[8]。當(dāng)前臨床接診患者量較大，放射科檢測工作量、影像膠片的打印量也隨之增加，在此情況下，醫(yī)院醫(yī)療成本將明顯升高，且影像膠片在使用后回收利用率較低，造成資源浪費的同時，存在一定污染性，因此，在放射醫(yī)學(xué)影像檢測中，使用膠片進行出片實用性不佳，應(yīng)用效果存在明顯局限性[9]。無片化技術(shù)是在當(dāng)前數(shù)字科技不斷發(fā)展下所誕生的新型放射醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，具有成像清晰度高、圖像質(zhì)量良好、所呈現(xiàn)資料完整等特點，在實施期間，經(jīng)由檢測儀器對患者病灶所在區(qū)域?qū)嵤呙瑁瑢⑺糜跋裆蟼髦劣嬎銠C做處理、儲存，醫(yī)生即可采用配套閱讀軟件調(diào)閱圖像，在醫(yī)生閱片過程中，能夠從多方面、多角度對病灶組織病變情況進行觀察，從而判別患者所患疾病類型、病情進展情況，由此對患者是否患病得到準確判斷[10]。將無片化技術(shù)應(yīng)用于放射醫(yī)學(xué)影像檢測當(dāng)中，無片化技術(shù)具備以下優(yōu)勢：①開展無片化技術(shù)，能夠有效縮短出片時長，放射科工作人員完成檢測及圖像處理后，即刻進行圖像上傳，醫(yī)生通過媒體終端調(diào)閱檢測圖像，極大程度增進臨床醫(yī)療工作時效性，對患者疾病確診、臨床救治工作開展及時性等方面均具有積極影響。②以數(shù)字化形式呈現(xiàn)放射醫(yī)學(xué)影像檢測所得影像，能夠有效避免環(huán)境因素、圖像打印等方面對圖像清晰度的影響，從而提高成像質(zhì)量，使圖像清晰度得到保障[11]。③醫(yī)生在閱片期間，可以根據(jù)閱片需求對圖像進行縮放、角度調(diào)整等，以此對患者病灶做多方面探查，從根本上提高患者疾病診斷有效率及檢出率，從而促進臨床診療工作開展[12]。④無片化技術(shù)于應(yīng)用期間醫(yī)療資源消耗較低，操作更為便捷，后期維護所需資金明顯低于膠片打印，能夠使醫(yī)療投入成本得到有效控制。⑤無片化技術(shù)的應(yīng)用有利于放射醫(yī)學(xué)影像資料儲存，建檔后方便患者在后續(xù)疾病診療期間調(diào)閱，由此可完善患者病史資料，同時為臨床診療提供完整的資料信息，對臨床醫(yī)療工作開展、治療方案合理擬定等均具有積極影響[13]。

本次研究選取150例患者為研究對象，在實施放射醫(yī)學(xué)影像檢測時，分別采取正常出片和無片化技術(shù)，其中以實施無片化技術(shù)的圖片質(zhì)量較為良好，無片化技術(shù)的成像清晰度、圖像讀取情況、成像質(zhì)量得分（46.90±2.05）分、（45.33±1.29）分、（47.43±1.05）分優(yōu)于正常出片得分（P＜0.05）。對行檢測期間工作人員滿意度進行調(diào)查，比較后顯示，采取無片化技術(shù)后工作人員滿意度100.00%（21/21）高于正常出片后工作人員（P＜0.05），這與徐海峰[14]學(xué)者在相關(guān)研究中所得結(jié)論“在開展無片化技術(shù)后，醫(yī)生工作滿意度為93.00%，高于開展前工作滿意度20.00%，提高了醫(yī)生工作的整體滿意度”基本一致。由此可見，無片化技術(shù)在放射醫(yī)學(xué)影像檢測中應(yīng)用效果極佳，圖像質(zhì)量、患者疾病檢出情況等均能夠得到充分保障，從而提高臨床疾病診斷及診療工作開展有效性，充分發(fā)揮放射醫(yī)學(xué)影像檢測技術(shù)特點及作用，在臨床中具有較高應(yīng)用價值[15]。

綜上所述，放射醫(yī)學(xué)影像檢測中，無片化技術(shù)具有明顯先進性，以該方式呈現(xiàn)檢測所得圖像，有助于臨床疾病診斷，應(yīng)用效果極佳，建議推廣。