2022年6—7月全球主要疫情回顧

張云輝，趙雅琳，揣征然，孫 瑤，焦艷梅，王福生

本刊對2022年6—7月全球重點傳染病疫情（截至7月31日）匯總如下。

1 Omicron變異株BA.5迅速傳播，多國迎來第7波疫情

進入2022年1月以后，全球新型冠狀病毒肺炎（新冠肺炎）疫情每日新增病例數驟然升至200萬～400萬例。2月以后，全球整體疫情逐漸緩解，每日新增病例數逐漸減少，至4—5月每日新增病例數降至40萬～80萬例。進入6月以后，由于Omicron變異株BA.5迅速傳播，多國迎來第7波疫情，全球疫情有所反彈，6—7月全球每日新增病例數達到80萬～120萬例，見圖1。因大多數國家已經減少了檢測數量，所以實際數字應該更高。

圖1 新冠肺炎疫情暴發以來全球每日新增病例數趨勢圖圖引自Our World in DataFigure 1 Trend chart of daily number of new cases worldwide since the outbreak of COVID-19

進入7月以后，由于Omicron變異株 BA.5加速擴散，日本疫情陡然惡化，迎來了第7波疫情，日新增病例數不斷創歷史新高，近2周日新增病例數排名全球第1位，每日新增病例數超過20萬例（圖2），日新增死亡病例100例，截至7月31日，日本累計新冠肺炎確診病例1277.9萬例，列全球第12位，累計死亡病例約3.2萬例，列全球第30位。迅速惡化的疫情使日本醫療系統已不堪重負，日本政府決定新設由都道府縣自行發布的“BA.5 對策強化宣言”，以期抑制感染人數的上升，其中大阪府宣布7月27日—8月27日實施為期1個月的“醫療非常事態緊急宣言”，要求人們盡量減少外出，老年人盡可能 不要外出。

圖2 新冠肺炎疫情暴發以來日本每日新增病例數趨勢圖圖引自Our World in DataFigure2 Trend chart of daily number of new cases since the outbreak of COVID-19 in Japan

截至2022年7月31日，全球累計確診病例5.77億例。按全球人口79.45億計算，全球新型冠狀病毒（新冠病毒）單位人口感染數（per infected capita population, PICP）為14，即平均每15人中有1人確診新冠肺炎。累計確診病例數排名前3位的國家是美國（9131.6萬例）、印度（4401.9萬例）和法國（3399.7萬例）。法國累計確診病例數超過巴西（3381.3萬例），全球排名第3。美國、印度、法國3個國家人口合計占全球總人口的 22.8%，累計確診病例占全球總確診病例的29.3%，3個國家新冠病毒PICP分別為4、32、2。

累計確診病例數超過1000萬例的國家還有德國（3085.3萬例）、英國（2351.5萬例）、意大利（2104.0萬例）、韓國（1977.6萬例）、俄羅斯（1833.0萬例）、土耳其（1588.9萬例）、西班牙（1322.6萬例）、日本（1277.9萬例）和越南（1077.9萬例）。累計確診病例數超過500萬例的國家還有阿根廷、澳大利亞、荷蘭、伊朗、墨西哥、哥倫比亞、印度尼西亞、波蘭、葡萄牙和烏克蘭。

截至2022年7月31日，全球新冠肺炎累計死亡病例為640.0萬例。其中累計死亡病例數排名前3位的國家是美國（102.9萬例）、巴西（67.8萬例）、印度（52.6萬例），全球新冠肺炎累計死亡人數超過1萬例的國家/地區有64個，其累計死亡病例數占全球死亡病例數的95.2%。病死率最高的國家是秘魯，為5.5%。

截至7月31日，全球累計報告接種新冠肺炎疫苗123.2億劑次，平均接種率為67.03%。由于新冠病毒的變異，疫苗對阻止感染和再次感染新冠病毒作用較弱，但是對預防發病、防重癥、防死亡的效果非常顯著，而且加強免疫可以進一步提高保護效果。研究顯示，對于完成全程接種和加強接種的18～59歲的感染者，由輕型發展為普通型的風險較未接種疫苗的感染者分別低 63%和 65%，由普通型及普通型以下發展為重癥的風險較未接種疫苗的感染者分別低 91%和 94%。對于完成全程接種和加強接種的60歲以上感染者，由輕型發展為普通型的風險較未接種疫苗的感染者分別低73%和82%，由普通型及普通型以下發展為重癥的風險較未接種疫苗的感染者分別低89%和 95%。

在防疫方面，大多數國家已經終止所有針對新冠肺炎疫情的限制，包括對感染者不再進行隔離以及結束免費核酸檢測，實施“與新冠病毒共存”的新策略。中國目前仍繼續執行“動態清零”策略。WHO指出，由于新冠病毒不斷變異升級，全球今年秋冬仍將面臨巨大挑戰。

2 全球猴痘疫情繼續蔓延，WHO宣布猴痘疫情為國際關注的突發公共衛生事件

2022年5月初猴痘疫情在歐洲和北美等地區出現，6—7月份疫情繼續迅速蔓延，截至7月31日，全球已有74個國家和地區報告了1.6萬例猴痘病例，其中死亡病例4例。目前歐洲是猴痘疫情的中心，其確診感染病例數占全球病例總數的80%。另外，截至7月31日，美國已報告了約5200例猴痘病例，多個州宣布進入猴痘疫情緊急狀態。美國目前不但是全球新冠肺炎確診病例數和死亡病例數最多的國家，還是全球猴痘確診病例數最多的國家。見圖3。

圖3 猴痘疫情暴發以來累計病例數排名前6位國家病例數圖引自Our World in DataFigure 3 Cumulative number of cases since the outbreak of monkeypox in the top 6 countries

2022年7月23日，WHO宣布，正在約70個國家和地區蔓延的猴痘疫情構成“國際關注的突發公共衛生事件”。

猴痘是由感染猴痘病毒引起的一種病毒性人畜共患病，于1958年首次被發現，人類感染猴痘病毒是在1970年剛果的1名9歲男孩身上首次被發現，此后大多數猴痘病例集中在中非與西非一些地區零星出現。當地的一些嚙齒類動物可能是猴痘病毒的天然宿主，而人與野生動物的接觸導致這些地方猴痘感染不斷反復。自1970年以來，11個非洲國家報告了人類猴痘病例。以往猴痘病毒的傳播力與致病力都遠弱于天花。2022年以前，在非洲地區之外，猴痘病例很少出現社區傳播。2022年5月初英國出現了人感染猴痘病例，此后在歐美地區快速蔓延，且與動物傳播無關。此次猴痘疫情的病例中，99%是男性，其中98%涉及男男性行為者，主要是通過性行為時的皮膚接觸傳播，男男性行為者為最高風險人群。因此專家推測猴痘可能會發展為一種新的性病，如淋病、皰疹、AIDS這樣難以清除的性傳播疾病。此外，猴痘病毒還可以通過通過呼吸道飛沫傳播，以及接觸受污染的材料（例如床單和衣服）傳播。

3 加納暴發馬爾堡病毒病疫情

2022年7月7日—7月25日，加納累計報告馬爾堡病毒病確診病例4例，其中3例死亡。加納已宣布該國暴發馬爾堡病毒病疫情。

馬爾堡病毒發現于1967年，該病毒與拉沙病毒、埃博拉病毒被列為生物安全第四級的危險病毒。馬爾堡病毒病與埃博拉病毒病類似，是一種致死性出血性疾病，病死率可高達88%。該病毒在西非地區十分罕見，僅在安哥拉、剛果、肯尼亞和烏干達等國家偶爾出現，此次加納疫情是繼2020年幾內亞發現馬爾堡病毒病后，西非第2次發現該病毒引發的疫情。

馬爾堡病毒病的潛伏期為2～21 d，患者初期會突然出現高熱、嚴重頭痛、肌肉酸痛等癥狀。出現癥狀約3 d后，患者出現嚴重腹瀉、腹痛、惡心和嘔吐等，1周內患者身體多個部位可能出現嚴重出血性癥狀并出現休克，病情嚴重者會在出現癥狀后8～9 d內死亡。

（源自：WHO、美國CDC、Outbreak News Today、Our World in Data、世衛組織美洲區域辦事處、國家衛生健康委員會、國家質量監督檢驗檢疫總局、環球網、醫學論壇網、新華網、參考消息網、中國新聞網、人民網、《傳染病信息》）