健康教育干預應用于慢性胃炎護理的臨床效果分析

趙玉芬

(山東省聊城市冠縣桑阿鎮中心衛生院 山東 聊城 252511)

引言

在消化系統的疾病中，慢性胃炎屬于慢性病，其發病率比較高，是典型的消化系統疾病，并伴有消化不良以及嘔吐等一系列的癥狀。由于各種原因，患者出現胃黏膜炎性病變，常見慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。慢性胃炎可發生在所有年齡段。近年來，發病率逐年上升。慢性胃炎通常表現為胃痛、胃脹、反酸、厭食、消化不良和胃腸道出血等癥狀，嚴重影響患者的生活質量。慢性胃炎具有病程長、病情易擴大、根治困難、易復發的特點。慢性胃炎患者在長期的治療過程中，會受到反復發病、治療周期長等多種因素的影響，會影響患者的生活質量，對疾病的預后以及康復都有不利的影響。在臨床上，普遍認為慢性胃炎的產生是由于胃腸幽門螺桿菌感染，會危害到患者的健康。同時，由于人們生活壓力的不斷增加，飲食的不規律，就會導致疾病的發病率增加，對患者的健康造成影響，容易導致患者產生消極的情緒，影響生活質量。因此，需要從多方面進行護理，有效控制病情。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2020年1月—2021年12月收治的110例慢性胃炎患者隨機分為對照組和觀察組，每組55例。對照組男性27例，女性28例；年齡19～76歲，平均(39.67±6.91)歲；病程0.5～7年。觀察組男29例，女26例；年齡18～71歲，平均(39.12±6.82)歲；病程1～7.5年。

納入標準：①均符合慢性胃炎診斷標準；②年齡≥18歲；③有正常溝通能力；④患者知情、同意參與本研究。排除標準：①既往接受過互動式健康教育；②伴精神疾病，或惡性腫瘤；③主要臟器功能不全。兩組一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組進行常規護理：和患者進行溝通，讓其戒煙戒酒，養成規律的作息時間以及飲食習慣，形成良好的生活習慣，同時要根據醫生的醫囑進行用藥，如有不適要和醫生進行溝通，謹防私自用藥。

在常規護理基礎上，觀察組給予健康教育干預，具體實施：(1)先了解患者個人信息、患病情況等，初步建立良好護患關系，并制定健康教育實施方案，具體內容包括慢性胃炎相關知識、健康飲食、合理運動等方面。(2)向患者介紹慢性胃炎相關知識，可采取發放健康手冊、播放視頻等多樣化方式，幫助患者形成正確認知，在此過程中，建議通過提問等方式加強護患溝通、互動。護理人員需在患者實施無痛胃鏡前向其講解無痛胃鏡相關的知識，如無痛胃鏡的檢查步驟、檢查前的準備措施、檢查過程中如何配合、檢查后的注意事項等，使患者對檢查具有一定的了解，消除因未知造成的恐慌、焦慮心理。(3)健康教育實施方案實施后，及時獲得患者反饋，多鼓勵患者，運用自身專業知識解答患者提出的問題。對于慢性胃炎患者而言，其病癥存在病程長、患者情緒不穩等問題，會表現出焦慮等，對神經系統的激素分泌情況會有所影響，進而會加重病情。這就需要加強護患關系的維護，對患者的病癥以及情況進行了解，對患者的自身情況進行分析，給予專業的疏導，對疾病治療的方法進行講解，并對預期效果進行告知，防止患者產生不必要的疑慮，提升患者的依從性。(4)心理護理。在心理層面給予患者檢查具有較強安全性的暗示，此外針對患者給予充分的心理護理，緩解患者不良心理，使患者能夠保持良好的心情接受檢查，從而更好地增加患者的依從性。(5)階段性考核，每一階段的健康教育結束后，采取現場提問或在線問卷調查方式評估患者慢性胃炎相關知識掌握情況，根據考核結果，進行針對性健康教育。(6)對于慢性胃炎患者，需要進行適量的運動，降低其精神壓力，不斷的提升自身的抵抗能。需要充分了解患者喜愛的運動項目，幫助其選擇合適的運動方式，進行病情的恢復。(7)慢性胃炎是一種慢性病，患者需要長期用藥治療。患者出院后，可以電話隨訪的康復情況，對患者的用藥情況以及恢復狀況進行掌握，幫助其對自身的行為進行規范，確保康復效果。(8)借助網絡互動平臺進行健康教育，比如創建微信公眾號，每日發布慢性胃炎相關知識；在線解答患者或患者家屬提出的問題；組建“慢性胃炎溝通交流群”，患者可在微信群里自由發言，相互溝通。除此之外，每周一次電話隨訪，評估患者居家康復情況、慢性胃炎知識掌握情況等，調整健康教育方案，鼓勵患者堅持健康的生活方式，保持良好的精神狀態。

1.3觀察指標

(1) 護理效果。評估是在患者出院前進行的。參照內窺鏡檢查結果，評價標準為：顯著療效是指內窺鏡檢查顯示患者胃內炎癥基本消失，臨床癥狀明顯改善；它有效地表明臨床癥狀和胃內炎癥水平已降低；無效是指癥狀沒有緩解，并伴有惡化趨勢。總有效率=(顯效率+有效)/病例總數×100%(2)生活滿意度指數。患者在入院后和出院前進行評估。在LSIA量表的基礎上，采用了1-5分制，分數為5-25。分數越高，滿意度越高。(3) 睡眠狀況。患者在入院后和出院前進行評估。根據PSQI量表，評分范圍為0～21分，7分用于判斷睡眠質量的極限，以及≤ 7分意味著良好的睡眠質量。(4)自理能力。患者在入院后和出院前進行評估。在ADL量表的基礎上，從身體自理和工具性日常生活能力兩個維度進行評價，共有14個評價項目。分數<16表示能力正常，16～<38表示不同程度的功能下降，分數為≥ 38表示明顯功能障礙。

1.4統計學處理應用

2 結果

2.1兩組護理效果比較

觀察組護理總有效率為94.55%，高于對照組的78.18%，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 觀察組與對照組護理效果比較[n(%)]

2.2兩組生活滿意指數、睡眠情況、生活自理能力評分比較

護理后，觀察組的LSIA評分高于對照組；PSQI和ADL評分低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 觀察組與對照組生活滿意指數、睡眠情況、生活自理能力評分比較分)

3 討論

伴隨著人們生活壓力不斷增加，慢性胃炎可由長期不合理飲食和過度吸煙飲酒引起。這種疾病很難治愈，也很難治療。患者長期疼痛，不可避免地會產生負面情緒，影響療效。臨床上應采取相應的護理措施，改善患者的不良習慣，讓患者能夠享受健康的生活，控制疾病，提高生活質量。常規的護理是為患者提供基本護理，使患者對病情有初步了解，從而配合醫生的治療。然而，許多患者不認識疾病的危害，不按規定服藥，飲食不健康，給治療帶來困難。在這方面，健康教育干預可以使患者意識到健康行為的重要性，使患者能夠改變自己的行為，這與藥物治療的效果是一致的。加強健康理念的講解，運用健康教育護理干預措施，患者可以改變不良的健康觀念，認識到健康生活方式的重要性，加強用藥的安全性，進而對自己行為進行調整，加強自我管理，規范生活。

隨著現代醫學不斷向前發展，越來越多研究均指出，健康教育能糾正患者錯誤認知，轉變其治療觀念、態度，能認識到主動配合治療的重要性及遵從醫囑的必要性，從而提高患者對診護的依從性。若采取常規健康教育，僅進行口頭宣教，部分患者可能難以完全理解健康教育內容，或隨著時間推移出現遺忘情況，患者積極性不高，因此，加入護、患雙向互動環節，通過建立護患信任關系，使患者以一種更加積極正向的態度參與其中，積極配合醫護人員，能更準確理解健康教育內容，而認知改變與正確健康信念的建立，能幫助患者更長久的堅持治療，減少不遵醫行為，有利于慢性疾病的康復。

健康教育模式較靈活，主要是增加護、患互動，醫護人員在此過程中起到一種積極正向引導的作用。該模式能在幫助患者獲取更多慢性胃炎相關知識的同時，顯著提高患者參與其中的積極性，堅定治療與徹底康復的信念。隨著患者自律性、自我管理能力的提高，逐漸養成健康生活方式，從而實現慢性胃炎長期、良好控制，保持治療效果，復發風險明顯降低。除此之外，患者出院后，仍然能夠經由網絡平臺繼續獲取慢性胃炎有關健康信息，實時獲得專業醫護人員的幫助，從而及時、有效解決生活中遇到的慢性胃炎相關問題。而醫護人員定期隨訪，能起到督促作用，提高患者的健康依從性與自我防護意識，遵照醫囑進行慢性胃炎防護，進而降低了疾病復發率。

本研究結果顯示，接受健康教育干預后，觀察組護理總有效率為94.55%，高于對照組的78.18%；護理后觀察組LSIA評分高于對照組；PSQI和ADL評分低于對照組，差異有統計學意義。根據原因分析，健康教育干預可以細化一般護理內容，關注護患關系和患者的心理健康，采取護理措施，滿足心理健康需求；同時，要注意培養患者良好的生活習慣和飲食習慣，及時監督和建議，幫助患者戒煙、戒酒，養成良好的休息以及飲食習慣，以取得良好的護理效果。