從“去甲烏藥堿”看中藥興奮劑的誤服誤用

葛雨琦

（興奮劑檢測上海研究院，上海 200438）

中醫藥是我國悠久歷史長河中的一顆明珠，對許多疾病具有良好的療效，在現代科技的加持下不斷煥發出新的生機，但中藥也有其自身特點：成分復雜。目前，仍未能鑒定出所有中藥的成分，而部分已經鑒定出的成分屬于WADA禁止使用的物質，因此部分中藥具備興奮劑的屬性。與化學藥品相比，中藥興奮劑更具隱蔽性，生活中更容易接觸到。同時，中藥在傳統醫學中扮演著非常重要的角色，大眾對中藥具有樸素、深厚的情感，也使得廣大運動員和教練員對中藥興奮劑認識不足，敏感度不高。近些年，誤服誤用中藥興奮劑已成為興奮劑檢測陽性的一大原因，其中的典型代表就是去甲烏藥堿。

1 去甲烏藥堿是什么？

去甲烏藥堿，英文名higenamine，屬于芐基異喹啉類生物堿，是烏頭等中藥的活性成分，具有激動β-腎上腺素受體從而緩解支氣管痙攣的藥理作用。研究證明，多種天然植物中含有一定量的去甲烏藥堿，包括烏頭、附子、烏藥、細辛、波葉青牛膽、蓮子、山藥和釋迦果等（圖1）。

圖1 含有去甲烏藥堿的中藥

2 去甲烏藥堿與“興奮劑”的淵源

隨著對去甲烏藥堿藥理作用研究的不斷深入，科研人員發現去甲烏藥堿不僅能激動β-腎上腺素受體緩解支氣管平滑肌收縮，而且有許多其他藥理作用。動物試驗證實，去甲烏藥堿對大鼠離體心房具有正性肌力、正時性作用，可以增加心輸出量和心率，顯示出優越的強心作用。目前，鹽酸去甲烏藥堿作為我國自主研發的一類新藥（心臟負荷試驗診斷藥物）正在完善III期臨床研究（CTR20202612）。……