老年人參與體育鍛煉對生活滿意度的影響
——一個有調節的中介模型

羅俊程，王春霖

1 引言

人口老齡化是21世紀以來世界上許多國家的重要議題，據聯合國發布的報告稱在2025年我國65歲及以上的老年人規模將達到2億，2035年將突破3億，加速轉向重度老齡化。到2022年，我國將進入深度老齡化社會，老年人口的持續擴大，對健康服務的需求愈發迫切，老年人的生活狀況、生活質量等都受到社會各界的廣泛關注。2019年，國務院辦公廳《關于推進養老服務發展的意見》中提出要有效滿足老年人多樣化、多層次的養老服務需求，顯著提高老年人獲得感、幸福感與安全感。國務院根據《健康中國2030規劃綱要》中促進健康老齡化的要求，提出了《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》(以下簡稱《意見》)，《意見》中提到要以維護老年人的健康權益為中心，以滿足老年人你健康服務為需求導向，提高老年人的身心健康與生活質量。

梳理了文獻之后發現，有相當一部分研究發現參與體育鍛煉能夠影響到老年人的生活，參與體育鍛煉能夠提高老年人的精神幸福感，可以延緩老年人認知衰退，可以預防抑郁等。然而從大數據樣本證明參與體育鍛煉對于老年人生活滿意度的影響研究較少，而另一方面，老年人的生活滿意度可以從側面體現出我國老年服務體系的服務質量，2020年，習近平總書記在第十二個全民健身日提出“體育是健康的重要內容”和“要讓全民健康托起全民小康”，老年人的健康生活對于國家的持續發展緊密相關。

因此，本文基于2018年北京大學發布的老年人健康長壽影響因素調查(CLHLS)的數據，探究老年人生活滿意度與體育鍛煉之間的關系，并發現體育鍛煉和生活滿意度之間抑郁和焦慮的中介效應和當前情緒的調節作用，最后，根據得出的結論，提出相應的建議。

2 文獻回顧

2.1 理論模型與假設

2.1.1 模型假設1 :體育鍛煉與生活滿意度

老年人參加體育鍛煉是指老年人根據自身身體情況進行自我選擇，運用各種體育相關手段，并結合一定的自然力和衛生措施，發展身體、增進健康、增強體質、調節精神、豐富日常生活和余暇時間為目的的體育活動。鄭元男(2019)指出老年人休閑體育參與活動對主觀幸福感有顯著影響，而休閑滿意度在其中起到中介作用。李驍天(2019)研究發現體育鍛煉活動對于居民健康滿意度具有顯著的促進作用，體育鍛煉成為促進居民健康行為持續發生的重要手段，體育鍛煉對于健康滿意度和生活滿意度具有直接或間接的影響作用。徐寰宇(2018)在對中學生生活滿意度的調查研究中發現，體育鍛煉不僅直接對生活滿意度產生直接影響，并且通過心理對生活滿意度產生保護作用。譚玉霞(2018)在針對河北省老年人的研究中發現體育鍛煉能夠幫助老年人達到身心健康，能夠有效提高老年人生活質量、提高生活滿意度。基于上述的研究，提出本研究的假設H1。

假設H1：老年人參加體育鍛煉能夠影響對于生活的滿意度。

2.1.2 模型假設2～5：抑郁與焦慮的中介作用

隨著我國人口老齡化的不斷加劇，老年人的心理問題層出不窮，如孤獨、失落、黃昏心理、焦慮和抑郁等，越來越多的學者從抑郁和焦慮出發，探究其和體育鍛煉、生活滿意度、失能水平等的關系。研究發現體育鍛煉不僅能夠直接影響生活滿意度，還可以通過抑郁和焦慮的中介作用來影響生活滿意度，體育鍛煉在促進老年人身體健康的同時，也會對老年人的心理產生影響，其中有一些研究表明久坐會對生活質量和幸福感產生負向影響，同時會加劇抑郁程度，抑郁生活滿意度顯著負相關，同時抑郁對生活滿意度具有顯著的回歸效應，抑郁在主觀年齡對生活質量的影響中起到部分中介作用，而焦慮沒有明顯的中介作用。王港(2021)在研究老年人健康時發現，社會支持在日常生活能力和抑郁之間起著鏈式中介作用。張文哲(2018)在研究運動對老年人抑郁的影響研究中發現，運動不僅可以直接作用于抑郁，也可以通過心理彈性達到間接緩解抑郁。趙娜(2016)研究發現焦慮在健康水平和幸福感之間起到中介作用。伏干(2018)發現日常生活能力在慢性病與抑郁焦慮中起到部分中介作用。在針對抑郁和焦慮的影響因素研究中發現，影響兩者的因素基本一致。蔣紅(2020)發現運動性引導想象訓練對焦慮和抑郁具有明顯的改善作用，同時運動療法對抑郁焦慮癥狀有顯著的效果。因此，焦慮和抑郁是體育鍛煉和生活滿意度之間重要的影響因素，基于上述研究結果，提出本研究的假設H2-H5。

假設H2：參加體育鍛煉能夠對抑郁產生一定的影響。

假設H3：抑郁在體育鍛煉與生活滿意度之間存在中介效應。

假設H4：參加體育鍛煉能夠對焦慮產生一定的影響。

假設H5：焦慮在體育鍛煉與生活滿意度之間存在中介效應。

2.1.3 模型假設6～7：當前情緒的調節能力

當前情緒能夠影響生活方式和行為方式等，在對于當前情緒的調節作用中，越來越多的學者注意到不同人群當前情緒對于各自研究不同的影響作用，周瑋(2020)在研究親子支持與老年人抑郁情緒的關系時，對于情緒的調節作用進行了探討，發現情緒表達能夠對老年人安全感和親子支持進行調節。

黃韌(2017)在對不同情緒和年齡之間的交互作用時發現，消極情緒的影響與青年人相比，對老年人影響更大，且隨著年齡的增長，情緒對功能的影響也會增強，不同情緒在年齡和口語中具有顯著的調節作用。莫書亮(2012)發現老年人的情緒調節能夠在年齡和人格特質中產生作用，戴必兵(2014)在此基礎上進行了抑郁癥狀與情緒調節的橫斷面研究，對于自身情緒調節越高的人來說，越不容易得抑郁癥，情緒調節對于抑郁癥有明顯的作用。因此，綜合眾多學者研究表明當前情緒能夠影響抑郁和焦慮，基于此，提出本研究的假設H6～H7。

假設H6：抑郁對體育鍛煉與生活滿意度之間關系的中介作用受當前情緒因素的調節。

假設H7：焦慮對體育鍛煉與生活滿意度之間關系的中介作用受當前情緒因素的調節。

綜合以上假設，提出本文的綜合邏輯模型如圖1所示

圖1 綜合邏輯模型

3 數據與方法

3.1 數據來源

本研究中的數據來源于北京大學健康老齡與發展中心2020年發布的2018年中國老年人健康長壽影響因素調查(CLHLS)，該數據覆蓋面廣，涉及全國23個省市，具有較好的全國代表性，能夠反映出我國中老年人健康長壽的影響因素，是一項得到國內外認可的高質量微觀數據。選取樣本數據15874人，在選取變量的過程中，刪除“無法回答”、“沒有回答”、空白的樣本，共獲得有效樣本量10332個。

3.2 變量選取

(1)自變量。本文的自變量是體育鍛煉，將CLHLS中的D9-2題項，您過去是否經常參加體育鍛煉作為本研究的自變量，將問題的答案進行賦值。

(2)因變量。本文的因變量是生活滿意度，將CLHLS中的B1-1題項，您覺得您現在的生活怎么樣作為本研究中的因變量，將答案“很好”“好”“一般”“不好”“很不好”從積極到消極分別賦值1-5分，分值越高表示生活滿意度越不好。

表1 變量名稱、定義及描述性統計(n=10332)Table 1 Variable name, definition and descriptive statistics(n=10332)

(3)中介變量。本文的中介變量抑郁采用的是抑郁自評量表(CES-D)來反映老年人的抑郁，根據CLHLS中的“會因一些小事而煩惱”“是不是感到無法繼續自己的生活”“是不是對未來的生活充滿希望”等10個問題，對B3-1到B3-10.1選項將答案“總是”“經常”“有時”“很少”“從不”從積極到消極分別賦值1-5分，將所有選項得分相加，分值越高表示抑郁程度越高。中介變量焦慮采用的是焦慮自評量表(SAS)來反映老年人的焦慮，根據CLHLS中“感到不安、擔心及煩躁”“很緊張，很難放松下來”“變得容易煩惱或易被激怒”等7個問題來衡量焦慮程度，對B4-1到B4-7選項將答案“沒有”“有幾天”“一半以上時間”“幾乎天天”從積極到消極分別賦值0-4分，分數越高表示焦慮程度越高。

(4)調節變量。本文中的調節變量選取的是當前情緒，將CLHLS中的B2-1題項，“不論遇到什么事您是不是都能想得開”作為本研究中的調節變量，將答案“很想得開”“想得開”“一般”“想不開”“很想不開”從積極搭配消極分別賦值1-5分，分值越高表示當前情緒越不好。

(5)控制變量。本文中的控制變量選取的年齡、性別和戶口，對應的題項為樣本類別中的A3、二和A1。

3.3 研究方法

相關研究主要采用Bootstrap法對中介效應和調節效應進行驗證和檢測，Bootstrap方法在統計學中被稱為自助抽樣法，是一種從給定合集中有放回的均勻抽樣，能夠控制和檢查結果穩定性，該方法對檢驗統計的分布要求不高，因此更適用于大多數的研究，同時也具有較高的檢驗性。因此，本研究采用Process 插件和spss25.0軟件對數據進行分析和處理，模型檢驗主要采用Bootstrap方法對樣本進行5000次有放回的重復采樣對中介效應、調節效應進行檢驗。

4 研究結果與分析

4.1 相關性分析

利用spss25.0對刪減后的數據進行相關性分析，對體育鍛煉、當前情緒、焦慮、抑郁和生活滿意度進行相關關系檢驗，檢驗結果表明體育鍛煉與當前情緒、生活滿意度呈顯著正相關(r=0.126，r=0.134，p<0.01)；體育鍛煉與焦慮、抑郁呈顯著正相關(r=0.029、r=0.139，p<0.01)；當前情緒與抑郁、焦慮呈顯著正相關(r=0.317、r=0.464，p<0.01)；與生活滿意度呈顯著正相關(r=0.399，p<0.01)；焦慮與抑郁、生活滿意度呈顯著正相關(r=0.491，r=0.193，p<0.01)；抑郁與生活滿意度呈顯著正相關(r=0.396，p<0.01)，且上述系數均<0.7，說明變量之間不存在共性現象，符合中介效應和調節效應的檢驗條件，可以進行下一步分析。

表2 相關性分析(n=10332)

4.2 回歸分析

利用spss25.0軟件對相關變量進行回歸檢驗后，得出下表，由模型1、2、3可知老年人參與體育鍛煉對生活滿意度(β=0.133，p<0.05)、抑郁(β=0.197，p<0.05)、焦慮(β=0.052，p<0.05)均存在顯著正向影響關系，因此，假設H1、H2、H4成立。

表3 回歸分析

4.3 中介效應檢驗

根據溫忠麟等在2004年提出的中介效應檢驗步驟，利用Preacher和Hayes提供的Process插件的中介模型(Model 4)進行檢驗(表4、5)結合表3內容分析，發現中介效應檢驗模型1中抑郁的直接效應為0.098，間接效應為0.131，在表3模型6中影響系數為0.137，p<0.01，中介效應檢驗模型2中焦慮的直接效應為0.2023，間接效應為0.0183，在表3模型5中影響系數為0.022，p<0.01，因此可以得到焦慮和抑郁在體育鍛煉與生活滿意度之間存在中介效應，且結果顯著，因此，假設H3、H5成立。

表4 抑郁變量的中介檢驗結果

表5 焦慮變量的中介檢驗結果

4.4 調節效應檢驗

運用Process中插件中專門計算有調節的中介模型(Model 14)進行檢驗當前情緒的調節作用，被調節的中介變量是指自變量與因變量之間的中介作用受到了調節變量的影響，將情緒水平的平均分加減一個標準差分成低、中、高三組。

在表6中可以發現在低情緒水平的95%置信區間為[0.0082，0.0189]不包含0，效應系數為0.0129，作用顯著，在中情緒水平的95%置信區間為[0.0066，0.0147]不包含0，效應系數為0.0102，作用顯著，在高情緒水平置信區間為[0.0046，0.0111]不包含0，效應系數為0.0074，作用顯著。引入調節變量后，焦慮在不同情緒水平上的中介效應值發生變化，且隨著情緒的提高，焦慮在體育鍛煉影響生活滿意度中的中介效應降低，因此，假設H7成立。

在表7中可以發現在低情緒水平的95%置信區間為[0.0879，0.1127]不包含0，效應系數為0.0997，作用顯著，在中情緒水平的95%置信區間為[0.0834，0.1058]不包含0，效應系數為0.0941，作用顯著，在高情緒水平的95%置信區間為[0.0766，0.1013]不包含0，效應系數為0.0885，作用顯著。同理，引入調節變量后，抑郁在不同情緒水平上的中介效應值發生變化，且隨著情緒的提高，抑郁在體育鍛煉影響生活滿意度中的中介效應降低，因此，假設H6成立。

表6 焦慮在不同當前情緒水平上的中介效應值

表7 抑郁在不同當前情緒水平上的中介效應值

5 討論

5.1 體育鍛煉的直接作用

體育鍛煉是指人們根據自身的選擇和需要，運用各種體育手段，結合自然力和衛生措施，以發展身體，增進健康，增強體質，調節精神，豐富文化生活和支配余暇時間為目的的體育活動。本研究相關及回歸分析結果顯示，體育鍛煉對生活滿意度、抑郁和焦慮均有顯著的積極影響，表明體育鍛煉能夠促進老年人對于生活的滿意度，同時降低抑郁和焦慮等心理問題的影響，這與前人的研究結果一致。

本研究結果顯示，體育鍛煉水平較高的老年人能夠更好地享受生活，提高自身積極情緒，降低負面消極情緒的產生，而又有研究結果顯示體育鍛煉會產生自主性，這種自主性動機在一定程度上直接促進了體育鍛煉的持續性，進而提高了全民健身的氛圍，促進了終身體育事業的發展。目前，我國人口老齡化問題愈發嚴峻，社會負擔不斷加重，老年人心理健康和身體健康問題得到了社會的廣泛關注，本研究啟示要從問題本身出發，從老年人自身出發，不能單依靠財政撥款和社會補助提高老年人的生活質量，更應從老年人自身的健康出發，參與體育鍛煉，獲得更高的生活水平，提高老年人口對于生活的滿意度，進而促進社會平穩健康發展。

5.2 抑郁和焦慮的中介作用

本研究中利用2018年中國老年人健康長壽影響因素調查中的抑郁自評量表和焦慮自評量表作為體育鍛煉與生活滿意度的中介條件，研究結果顯示抑郁和焦慮在體育鍛煉與生活滿意度之間中介效應顯著，這與前人的研究結果顯示一致。

本研究結果顯示，抑郁和焦慮在體育鍛煉與生活滿意度之間存在顯著的中介效應，抑郁和焦慮問題一直受到社會各界的廣泛關注，不僅僅是老年人存在此類情況，各階段年齡層的人群都存在此類心理問題，焦慮和抑郁的問題的出現會對生活產生嚴重影響，不同抑郁和焦慮水平同時也會產生不同的影響。本研究啟示在關注身體健康的同時，也要對自身和他人的心理健康進行一個系統的診斷和自評，及時發現心理問題，及時治療，改善自身和他人的心理健康，降低抑郁和焦慮問題對于生活的影響，老年人的心理健康問題一直是影響老年人群體健康生活的一個重要影響因素，在定期對老年人進行身體檢查的同時，應適當對心理健康進行一定的測試，發現和治療存在心理問題的老年人群體，不斷優化抑郁和焦慮測評的量表，使其更加適宜老年人進行填答，為我國老年人群的健康生活保駕護航。

5.3 當前情緒的調節作用

本研究中當前情緒指的是時刻伴隨個體的一種獨特的內心體驗，是心理活動中的重要組成部分，也是個性形成的重要方面，每個人在不同的時刻，其情緒都有可能是不同的，研究結果顯示不同當前情緒水平會對焦慮和抑郁在體育鍛煉對生活滿意度的中介效應中產生影響。

本研究結果顯示，當前情緒水平狀態會對抑郁和焦慮的中介效應產生一定影響，每個人的情緒狀態會隨著當天發生的事情產生變化，在不同的時刻，情緒都有可能是不同的，在不同的情緒狀態下產生的結果也有可能是不同的。本研究啟示在老年人群中，不同的情緒水平狀態會對自身的心理健康產生影響，在進行體育鍛煉的同時，可以適當提高老年人群自身情緒調節能力，通過體育鍛煉調節情緒是有效的手段之一，可以通過游戲、看書等一些娛樂方式排解自身負面情緒，更好地提高自身的情緒水平，進而促進老年人的心理健康，提高自身的生活狀態。

6 結論與啟示

6.1 結論

1.體育鍛煉、焦慮水平、抑郁水平、當前情緒是影響老年人生活滿意度的重要前因變量，體育鍛煉對生活滿意度的影響會通過抑郁和焦慮水平的中介及當前情緒的調節而發生改變。

2.提高老年人的體育鍛煉能夠有效激發并提高老年人的生活滿意度，體育鍛煉也是提高自身心理健康問題的有效方法之一。

3.在考慮體育鍛煉對生活滿意度的影響作用時，要注重老年人自身的心理健康問題和當時的情緒狀態，要注重不同情緒狀態對中介效應產生的影響。

6.2 啟示

1.體育鍛煉對于老年人的身心健康有重要影響，國家提倡老年人參加健身活動的同時，應鼓勵社區、鄉村、體育組織聯合舉辦適合老年人身心健康的體育活動，如健身操、太極拳、門球等。在舉辦體育活動的同時應鼓勵社會體育人才積極加入老年人體育中，指導老年人體育鍛煉的正確進行，促進老年人體育鍛煉的效果，提高老年人的參與積極性，逐步完善老年體育活動。

2.體育鍛煉對于抑郁和焦慮有積極影響，老年人心理問題一直是困擾社會健康的問題之一，體育鍛煉有利于減少抑郁和焦慮情況的產生，在現實生活中應鼓勵老年人參與社會活動和體育鍛煉，提升自身的心理健康和身體健康。在已診斷出抑郁或焦慮的群體中可以利用體育鍛煉減少抑郁或焦慮的影響，利用體育鍛煉不斷提升自身心理健康。

3.情緒對于抑郁和焦慮的狀況有調節作用，當下的情緒狀態會隨著不同的情況而進行一定的改變，低情緒的狀態下對于抑郁和焦慮的影響更大，進而影響老年人對于生活的狀態和對于生活的滿意度。在當下情緒這一方面，可以利用自身的情緒調節和適當的活動來進行情緒的調節，進而更好地促進自身的生活狀態。