“新醫科”視域下創新創業教育對醫學生創業意愿的影響

吳 娟，胡九英

（1.安徽醫科大學 人文醫學學院，合肥 230032；2.安徽醫科大學 衛生管理學院，合肥 230032）

2018年教育部印發“新時代高教40條”，強調建設發展“新醫科”，對醫學教育發展和人才培養提出了新要求。之后，2020年國務院辦公廳印發《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》，進一步強調醫學教育改革和創新發展的重要性，其中關鍵的一環就是與高校創新創業教育的有機結合。事實上，自2015年5月國務院辦公廳印發《關于深化高等學校創新創業教育改革的實施意見》以來，創新創業教育已然成為高校人才培養范式的一次深刻變革，“敢闖會創”成為中國高等教育新的質量觀。然而，新醫科背景下，醫學類院校開展的創新創業教育究竟成效如何？特別是對于醫學生的創業意愿發揮了怎樣的作用？其中的作用機制又如何？

先前研究指出，創業教育是一個多元概念，不同類型、不同組織方式的創業教育以及大學生學習投入的頻率均與創業意愿關系密切。同時，關于創業意愿，學者們也強調大學生創業意向具有異質性，可劃分為不同的意愿類型。此外，開始有學者強調情感對創業績效、企業成長的重要作用，更有學者開始意識到創業教育研究中也應包含關于創業情感的討論，且呼吁開展系統性的實證研究。事實上，近年來學者們已經開始關注創業情感并在大學生群體開展了些許實證研究。

綜上所述，本文聚焦醫學生群體，探究創新創業教育、創業激情和醫學生創業意愿三者之間的關系，具體從理論性和實踐性兩種維度解析創新創業教育對于醫學生生涯追求型和生涯備擇型創業意愿之間的直接效應，并基于Cardon等提出的創業激情的三個維度，進一步檢驗發明激情、創建激情和發展激情在創新創業教育影響創業意愿的關系中發揮的中介作用，研究模型如圖1所示。

圖1 研究模型

一、資料來源與方法

（一）研究對象

本研究以安徽醫科大學在校本科生作為調研對象開展相關研究。通過問卷星設計電子問卷后生成問卷二維碼，由創新創業課程授課教師在課間休息時間請學生掃碼完成，以此保障問卷填寫質量和回收效率。同時，設置問卷發放時間為2021年4月13—17日。經統計，問卷發放期間共有869人填寫，剔除相關選項數據缺失問卷，最終有效問卷總數為846份，有效問卷回收率高達97.35%。

（二）測量工具

首先，本文因變量為創業意愿。根據梁明輝和易凌峰的相關研究，從生涯追求型創業意愿和生涯備擇型創業意愿兩個維度進行測量，包含7個題項。其次，自變量為創業教育。先前研究表明，學者從不同的角度，如內容、方式、目標和功能等探究創業教育。本文主要借鑒潘炳超和陸根書的研究，從理論性創新創業教育和實踐性創新創業教育兩個維度進行測量，共包含7個題項。再次，中介變量為創業激情。對于創業激情的測量，目前較有影響力的是Cardon等開發的測量工具，在此基礎上，考慮到大學生閱讀和文字表達習慣，本文在問卷設計時還邀請多名大學生共同參與量表翻譯和回譯工作，最終創業激情分為發明激情、創建激情和發展激情三個維度，共包含13個題項。以上變量均采用5分李克特量表。

此外，根據先前研究，本文還選取性別、年齡、是否為臨床專業、年級（大一至大五）、專業綜合排名（前20%、20%~40%之間、40%~60%之間，60%~80%之間，后20%）、是否為班干部、是否為獨生子女、家庭所在地（城鎮/農村）、父母及親朋是否有創業經歷作為控制變量。

（三）統計方法

使用SPSS 26.0軟件開展相關統計分析，包括量表的信效度檢驗、共同方法偏差檢驗、描述性分析、相關性分析、多元線性回歸分析等。

二、結果分析

（一）樣本基本情況

846名醫學本科生中，男性277人（32.7%），女生569人（67.3%）；年齡最小17歲，最大26歲，平均年齡為（20.57±1.43）歲；臨床專業有286人（33.8%），其余非臨床醫學相關專業為560人（66.2%）；本科一年級學生有339人（40.1%），二年級學生200人（23.6%），三年級學生為183人（21.6%），四年級學生為124人（14.7%），暫不包括本科五年級學生。關于專業綜合排名，227人（26.8%）排名前20%，220人（26.0%）排名20%~40%之間，225人（26.6%）排名40%~60%之間，104人（12.3%）排名60%~80%之間，還有70人（8.3%）排名專業后20%。有468人（55.3%）在校期間擔任過學生干部；244人（28.8%）為獨生子女；394人（46.6%）家庭所在地為城鎮；509人（60.2%）父母及親朋有過創業經歷。

（二）信度、效度分析

經分析，所有變量的Cronbach’s α均接近或高于0.9，說明各變量的信度很好。此外，因子分析結果顯示，KMO值均高于0.7，且相應Bartlett球形度檢驗的P值小于0.01，累計方差貢獻率最小值為76.334%，因子載荷最小值為0.829，說明各變量的收斂效度較好。

（三）共同方法偏差檢驗

為了控制共同方法偏差問題，本文采用Harman單因素檢驗法進行共同方法偏差檢驗。結果表明，第一個因子方差解釋率為32.71%，未達到總變異解釋量的40%，因此認為本研究不存在共同方法偏差問題。

（四）模型檢驗

1.主效應檢驗。本文利用多元線性回歸檢驗創新創業教育、創業激情以及醫學生創業意愿之間的內在聯系。根據表1，模型1和模型2將生涯追求型創業意愿作為因變量，模型3和模型4將生涯備擇型創業意愿作為因變量。其中，模型1和模型3為基礎模型，僅將控制變量納入其中，模型2和模型4加入理論性和實踐性創新創業教育變量作為自變量。結果發現，對于生涯追求型創業意愿，兩種創新創業教育類型均表現為顯著正向影響，且根據β值對比，相比理論性教育，實踐性教育對生涯追求型創業意愿的影響更大。類似地，對于生涯備擇型創業意愿，兩種創新創業教育類型也均表現出顯著正向影響，且根據β值對比，理論性教育對生涯備擇型創業意愿的影響更大，如表1所示。

表1 主效應分析結果

2.中介效應檢驗。根據Baron & Kenny提出的中介效應檢驗的經典三步驟法，本文進一步使用層級回歸方法檢驗發明激情、創建激情和發展激情在創新創業教育影響創業意愿中發揮的中介作用。首先，第一步已在主效應檢驗中得以驗證。其次，檢驗自變量對中介變量的效應。根據表2可知，模型5至模型7分別以發明激情、創建激情和發展激情為因變量，結果發現，對于發明激情，理論性和實踐性創新創業教育均具有顯著正向影響；同樣地，對于創建激情，兩種形式的創新創業教育均具有顯著正向影響。然而，對于發展激情，研究結果顯示理論性創新創業教育具有顯著正向影響，而實踐性創新創業教育對發展激情的影響并不顯著，因此發展激情在實踐性創新創業教育影響生涯追求和生涯備擇型創業意愿的關系中發揮的中介效應不成立。最后，分別以生涯追求型（模型8至模型10）和生涯備擇型創業意愿（模型11至模型13）作為因變量，將控制變量、自變量和中介變量分別納入模型中。結果發現，對于生涯追求型創業意愿、發明激情的中介效應檢驗不通過，創建激情在兩種形式的創新創業教育影響生涯追求型創業意愿的關系中均發揮部分中介效應，而發展激情在理論性創新創業教育影響生涯追求型創業意愿的關系中發揮了部分中介效應。對于生涯備擇型創業意愿，三個維度的創業激情在理論性創新創業教育影響生涯備擇型創業意愿的關系中均發揮部分中介效應，而只有發明和創建激情在實踐性創新創業教育影響生涯備擇型創業意愿的關系中發揮部分中介效應。

表2 中介效應分析結果

三、討論與結論

總體來說，創新創業教育對于提升醫學生創業意愿具有顯著積極影響。當前，大學生可以通過多種渠道接受創新創業教育。從2016年開始，所有高校開始設置創新創業教育課程，對全體學生開發開設創新創業教育必修課和選修課。此外，大學生還可通過參加相關講座和報告、自主閱讀相關書籍以及瀏覽新聞、視頻等方式積累理論性創新創業知識。與此同時，理論和實踐是密不可分的，高校也為大學生創設了參與創新創業實踐活動的多種渠道，如舉辦各類相關競賽、設立創業俱樂部、開設訓練營、舉辦路演活動等。本文發現，對于醫學生來說，無論是主動的生涯追求型創業意愿，還是被動的生涯備擇型創業意愿，兩種形式的創新創業教育均會產生積極效用。然而，不同形式的教育對不同種類的創業意愿的影響具有差異性。對于生涯追求型創業意愿，實踐性創新創業教育的影響更大，表明在校期間創新創業實踐經驗的積累將更加有助于醫學生開展主動型創業活動。而對于生涯備擇型創業意愿，本文發現理論性教育更為重要，當前創新創業理論性知識的積累能夠推動醫學生在未來職業規劃中將創業作為一個備選方案。

此外，創新創業教育會通過影響創業激情進而作用于創業意愿。先前研究表明，創業課程和課外活動對大學生的創業激情均有顯著影響。本研究進一步將創業激情分為三個維度——發明、創建和發展激情，發現理論性創新創業教育對三種激情均具有顯著正向影響，而實踐性創新創業教育僅對發明和創建激情具有顯著積極影響。這可能是由于，大學生在校期間雖然參加實踐性創新創業活動，但是基本還是局限于參加比賽、加入俱樂部以及創新創業訓練營等，與真實的商業運營以及企業發展還是存在不小的差距。此外，一些維度的創業激情還在創新創業教育影響創業意愿的關系中發揮了中介效應。本文發現，醫學生接受理論性教育的水平會通過正向影響三個維度的創業激情——發明、創建和發展激情的水平，進而分別作用于生涯追求型和生涯備擇型創業意愿。也就是說，三個維度的創業激情在理論性創新創業教育影響創業意愿的關系中均發揮了部分中介作用。這可能是由于高校理論性創新創業教育，尤其是課程教學，知識體系是相對系統完善的。比如，安徽醫科大學創新創業通識課程內容不僅包括創新思維、創業基礎知識，也包括企業創建以及企業成長等內容，在一定程度上會全面激發學生的創業激情，進而影響創業意愿。而關于實踐性創新創業教育，本文發現創建激情在實踐性創新創業教育影響兩種類型的創業意愿的關系中發揮了部分中介效應，發明激情僅在實踐性教育影響備擇型創業意愿的關系中存在中介作用。這表明，僅有發明激情并不足以對醫學生的生涯追求型創業意愿產生影響，但實踐教育激發的發明激情在一定程度上增加了醫學生將創業作為一個備擇職業的可能性。

四、研究啟示

本研究在新醫科背景下聚焦醫學類院校創新創業教育成效問題，基于安徽醫科大學846名醫學生調查問卷數據，檢驗了理論性和實踐性創新創業教育對醫學生生涯追求型和生涯備擇型創業意愿的直接影響以及發明激情、創建激情和發展激情在其中發揮的中介效應，進而揭示了創新創業教育對醫學生創業意愿的影響機制。研究發現，兩種形式的創新創業教育對于提升醫學生的創業意愿均具有積極影響。其中，實踐性教育對生涯追求型創業意愿的影響更大，而理論性教育對生涯備擇型創業意愿的影響更大。此外，三個維度的創業激情在理論性教育影響醫學生創業意愿的關系中均發揮了中介作用，而只有創建激情在實踐性教育影響創業意愿的關系中發揮中介作用，發明激情僅在實踐性教育影響生涯備擇型創業意愿的關系中發揮中介作用。

本研究對于醫學類院校開展創新創業教育實踐具有重要的啟示意義。首先，醫學類院校應對兩種形式的創新創業教育給予足夠的重視，不僅要關注理論性創新創業教育，而且要重視實踐性創新創業教育。其次，對于醫學生不同類型的創業意愿，創新創業教育的側重點應有所不同。對于主動追求創業活動的醫學生，應更加側重實踐性創新創業教育活動，而對于備擇型創業意愿的醫學生，則應更加側重理論性創業知識的積累。最后，醫學類高校在實施理論性創新創業教育活動時，三種創業激情的提升均十分重要，應加以重視。而在組織各類創新創業實踐活動時，應注重培育醫學生的創建激情，通過各種具有實操性的創業模擬活動激發創建激情，進而助力醫學生主動開展生涯追求型創業活動，抑或在特殊時期實施備擇型創業選擇。