新時代高職醫學生使命擔當現狀探析

郭清燕 梁 琪 彭勤燕

馬克思曾指出：“作為確定的人，現實的人，你就有使命，就有任務。”1992年頒布的《中華人民共和國醫務人員醫德規范及實施辦法》明確指出，醫德規范為：“救死扶傷，尊重病人的人格與權利，文明禮貌服務，廉潔奉公，為病人保守醫密，互學互尊，團結協作，嚴謹求實。”因此，醫學生的使命擔當是指醫學生對其責任對象的自覺意識，是對自己、 對病人、 對國家和社會所應承擔責任的感知與自覺履行的情感態度，并自愿承擔過失后果的內心體驗。

習近平總書記指出：“我們的人民熱愛生活，期盼更高水平的醫療衛生條件。”全民健康，人人幸福已成為時代最強音，以健康為根本也已成為人民對生活的期盼和美好生活的根基。

一、新時代高職醫學生使命擔當的基本現狀

醫學生作為維護人民生命健康安全的守護者，承載著我國健康事業的未來，也關乎健康中國戰略目標的實現。因此，加強醫學生使命擔當教育，培養“為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”的醫學人才，把握醫學生的思想現狀，探尋醫學生使命擔當培養的路徑，提高醫學生的責任擔當，培養合格的醫學人才十分迫切并且非常必要。筆者于2021年12月中旬對廣東茂名健康職業學院臨床醫學、針灸推拿和中醫學三個專業的610名學生進行了問卷調查。本次調查共發放問卷610份，回收有效答卷604份，有效回收率99%。同時，進一步對該校20名相關專業的教師、輔導員進行了調查訪談，以豐富調查信息，全面深入地了解醫學生使命擔當現狀。

(一)大部分學生愿意肩負國家和人民賦予的使命擔當，投身于醫療事業

從問卷調查的數據來看，有51%的學生學醫的目的是為了能治病救人；79.9%的學生表示新時代的醫學生應該“堅定‘治病救人，服務人民’的原則”和具有“關愛生命，救死扶傷的職業道德精神”。大多數學生能自覺認識到自身肩負的責任，更加關心社會衛生事業，69%的學生認為作為一名醫學生要比常人更加關心和配合傳染病的防治工作；89.9%的學生認為身為一名醫學生未來職業的使命應當是“對病人、自己以及國家、社會負責”；當國家的醫療衛生事業遇到重大困難需要援助時，88.8%的學生選擇服從黨和國家的安排，只要國家有需要，作為醫護人員和醫學生在所不辭；88.5%的學生認為，疫情期間對于醫學生的使命擔當的認識影響很大，堅定了自己為祖國衛生健康事業奉獻青春和力量的理想。由此可見，大部分學生能自覺響應黨和國家的號召，肩負國家和人民賦予的使命擔當，積極投身于祖國的醫療衛生事業中去。

(二)大多數學生對醫學的使命擔當有基本的認知，愿意為目標奮斗

大多數醫學生深知自己肩負著人民健康的重任和使命。因此，比起其他專業類的高職學生，他們懷有更加堅定的學習目標，態度更為端正，不斷錘煉自身，嚴格要求自己，對病人負責。在問卷調查中，75.8%認為考入醫學院后“學習任務更重，不敢松弛，照樣得抓緊學習”；94%的學生表明自己很清楚自己未來職業的使命擔當；67.2%的學生能夠按照自己的規劃努力學習，知識和技能進步很大”；60.9%的學生認為，不管醫學專業有多難，都要努力去學習，醫學生需要不斷開拓視野；89.7%的學生認為“只有努力才能把握人生”，84.7%的學生認為醫學生應當具有“勇于砥礪奮進，爭當新時代學生的榜樣”的精神；75.3%的學生認為醫學生應該有“不斷進取，克服困難，勇攀醫學高峰”；62.1%的學生認為高職醫學人才最重要的兩個條件是“對醫護人員的使命和擔當有準確的認識并且努力去實踐”；78.2%的學生愿意參加醫療衛生服務、“三下鄉”等社會志愿服務實踐活動，自覺承擔起社會責任。由此看出，大多數醫學生同學對醫學的使命擔當有基本的認知，愿意為自己確立的目標奮斗。

(三)大多數學生能用“厚德精業”的精神對待病人，盡力盡責

對待生命，要有厚德精業的職業意識；對待病人，要有嚴謹負責的職業態度；對待工作，要有精益求精的精神，這是醫護人員使命擔當責任意識的更高要求。調查顯示，85.4%的人認為醫學生應該有“關愛生命，救死扶傷的職業道德”精神；94.9%的人認為對病人應該具有“生命，關系著病人的安危，來不得半點馬虎”的責任心；96.2%的人認為醫護人員對病人應該保持“沒有架子，關愛、理解患者”的心態；96.7%的人認為對病人進行答復時應該“耐心解答，體貼細致”。這表明大多數醫學生對待以后職業的服務對象——病人，誠實守信，厚德精業，能夠做到以病人為本，盡力盡責，具有較好的使命擔當的職業責任感。

(四)大多數學生能用“健行康民”的自覺行動做健康的領跑者和傳播者

醫學生要擔負起健康中國的使命擔當，就要自覺健行康民，做健康的領跑者和傳播者。調查顯示，大部分醫學生能從自身做起，踐行健康生活理念，促進身心健康發展。89.2%的學生認為身心健康對醫護人員未來的工作非常重要；72.6%的學生認為當前自身的心理健康存在一定的問題，但可以通過調節恢復正常；58.9%的學生會盡量抽時間每天鍛煉身體，盡量讓自身達到身心健康的最佳狀態；72.6%的學生認為晚睡對自身健康的影響很大，力爭做到晚上12：00前入睡，做健康生活方式的領跑者；82.3%的學生在寒暑假期間會向身邊的親戚朋友傳播健康知識，做健康生活的傳播者。67.8%的學生認為自身醫學專業的學習和生活方式，給親朋好友帶來明顯的影響，帶動他們走向更健康的生活方式。由此可以看出，醫學生能夠用“健行康民”的自覺行動去踐行作為醫學生的使命擔當。

二、新時代高職醫學生使命擔當存在的主要問題

盡管當前高職醫學生使命擔當的現狀總體偏好，但從調查數據來看，我們也能清楚地發現，在我國經濟快速發展的過程中，社會上一些功利主義、享樂主義等腐朽思想正在侵襲高職醫學生的頭腦，少數高職醫學生使命擔當認識膚淺，甚至出現了較嚴重的滑坡現象。在調查訪談中，多數教師雖然認同大多數醫學生對自身使命擔當有一定的認識，但是認為，在新時代背景下，部分醫學生當中也存在極端功利化的傾向，學習動力缺乏、責任意識弱化等現象也較為突出，主要表現在以下幾方面：

(一)學醫目的存在極端功利化傾向，職業選擇呈現自私之心

調查顯示，在學醫目的的數據中，39.1%的學生選擇讀醫學是因為“醫護工作職業前景好，社會承認度高”；5.2%是因為做醫生社會地位高，經濟收入較為豐厚；4.5%的學生則是因為父母的意愿而不得不學醫；而選擇讀醫的學生中，只有一半左右的人認為是因為學醫能治病救人；17.5%的學生選擇醫學專業就是為了掌握一門技術，容易就業。當國家遇有醫療困難需要援助時，有8.6%的學生認為個人利益受到影響就參加，2.5%的學生認為除非沒有危險才參加。更有1%的學生認為學醫是自己的事情，去不去也是自己決定，沒有必要去冒風險。可見，一部分同學未能端正學醫目的，單純從個人的利益出發，存在極端功利化傾向。

(二)學醫缺乏動力，艱苦奮斗精神不足

由于醫學專業學習任務繁重，部分學生沒有養成艱苦奮斗的精神，學習動力不足，作風較為疲沓。在面對學習規劃時，17.8%的學生表示學習醫學技能太苦，讀醫太累，沒有規劃；15.1%的學生學習馬馬虎虎，得過且過，抱著混日子的態度；只有28.9%的學生認為廣博的知識是醫學成才的重要條件之一。有的學生則忽視個人努力的重要性。調查顯示，有2.9%的學生認為醫學人才重要的兩個條件是名校和名師，而不是個人的努力進取。在面對學校組織的到偏遠農村地區開展義務醫療服務等社會實踐時，1.4%的學生表示不愿意參加，認為鄉下生活艱苦，吃住條件不好，也學不到什么東西，浪費時間；15.8%的學生表示如果志愿服務與其他安排有沖突，志愿服務肯定不會放在第一位。2.5%的學生不太關心新冠疫情的發展情況，感覺那不是他們能左右的，認為學校的防控有點過了；24.3%的學生只是稍微關注，不算特別了解。從調查數據中可以看出，部分學生對學習醫學專業缺乏進取之心和艱苦奮斗精神，這都會導致后勁不足，不利于醫學生的成長成才。

(三)醫學職業道德與使命擔當意識薄弱

在對待醫學生誓言的內容上，34.3%的學生表示只記得一些，印象不深；有3%的學生完全不記得了；有1.5%的學生表示完全不知道這個誓言。在提問到“是否敢于嘗試新知識用于自己的工作中”時，“想要不斷更新，但又害怕出現問題”的學生比例占到了22.8%。在關于醫護工作的責任感一題中，1.7%的學生持有只管治病、其他順其自然的心態；1.4%的學生認為醫學專業的責任心跟其他行業的責任心沒有什么區別；2.5%的學生認為，在醫術很高的情況下，醫護人員對病人可以有一些架子；有1%的學生會選擇“開有回扣的藥品”，而盡量開價格便宜藥的學生比例只占13.9%。更為嚴重的是，當問到“能否自覺遵守各種社會規范”時，43.1%的學生表示有時能有時不能；2.4%的學生表示要有人監督才可能做到。這表明部分學生存在潛在職業道德問題，至于使命擔當意識根本就談不上了，這些學生從業后行為可能會對病人和醫療衛生事業構成負面影響。

(四)醫學生帶頭踐行健康生活方式有待加強

與本科醫學院校相比，高職醫學生課業任務重，學制較短，學習高度緊張，而醫學專業不僅要求醫護人員夯實理論基礎，更要具備堅強的身體心理素質。因此，醫學生養成一個健康的生活方式，提高自身的健康意識，對未來的工作非常重要。然而，調查結果顯示，雖然89.3%的學生認識到身體健康非常重要，但是每天會堅持鍛煉的學生不到30%，從不參加鍛煉的學生占到了5.6%。當問到心理遇到壓力怎么排解時，8.2%的學生表示“壓力很大，需要心理咨詢”；3.5%的學生認為自身“有壓力，不知如何排解”。在作息安排方面，30.5%的同學形成了習慣性熬夜；15%的學生超過凌晨1：00后才睡。在詢問熬夜的理由時，12.9%的學生回答是刷手機、追劇或者與學習無關的事情。只有不到一半的學生認為醫學生應該懂得健康飲食，養成良好的作息習慣。只有18.7%的學生嘗試用自己的健康生活方式去影響別人，不斷傳播和踐行健康生活的理念和生活方式。可見，部分學生對自己的生命和健康認識淺薄，自然談不上帶頭踐行健康的生活方式，這有必要引起高度重視。

總而言之，新時代高職醫學生使命擔當存在的主要問題包括四個方面：一是學醫目的存在極端功利化傾向，職業選擇呈現自私之心；二是學醫缺乏動力，艱苦奮斗精神不足；三是醫學職業道德與使命擔當意識薄弱；四是醫學生帶頭踐行健康生活方式有待加強。通過問卷調查及數據的分析，新時代高職醫學生使命擔當意識不夠，未能從黨和國家醫療衛生事業發展的角度考慮問題，明確自己的使命和責任。

三、新時代高職醫學生使命擔當培養的路徑

《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010—2020年)》強調要“著力提高學生服務國家服務人民的社會責任感、勇于探索的創新精神和善于解決問題的實踐能力”。因此，在疫情防控常態化的社會背景下，加強醫學生使命擔當的培養任重道遠。

高職醫學院校本身要高度重視醫學生使命擔當的培養。一是要充分發揮思政教育多渠道全方位協同育人作用，架構豐富的教學內容，加強醫學生思想道德建設，增強醫學生的職業認同感，培養良好醫德。充分利用課程思政，案例分析等新的教學理念，培養醫學生為人民健康事業奮斗的理想信念。用主題教育、學生社團活動、社會實踐活動等多種載體，全方位、多維度、多途徑加強學生的使命擔當意識。二是提高教師隊伍的水平和素質。教師要不斷更新教育教學理念、教育模式及教學內容，教會學生熟練掌握理論知識和臨床技能，讓技能培養與人文素質培養并重前行，更利于強化其責任意識，為今后進入工作崗位，自覺承擔新時代黨和國家賦予的使命擔當打牢基礎。三是拓寬學生實踐的平臺。醫學院校要結合專業特點，開展特色鮮明、實踐性強、效果顯著的社會實踐活動；開展內涵豐富，形式多樣，符合醫學特色的文藝活動；開展操作性強，學生樂于接受的臨床見習教學等。

新時代下高職醫學生要自覺肩負起人民賦予的責任。一是要保持學醫的初心。不管學醫的路途有多長，過程有多辛苦，也要義無反顧地堅持學好。二是要積極主動參加社會實踐活動。胡錦濤在慶祝清華大學建校100周年大會上的講話中強調，要把大學生文化知識學習和思想品德修養緊密結合起來，把創新思維和社會實踐緊密結合起來。只有通過理論與實踐的無縫銜接，不斷激勵醫學生履行使命，才能牢記選擇學醫的初心，并且堅定不移地走下去。三是在新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作中發揮積極作用。作為醫學生，在當前疫情防控的大背景下，不僅要按照疫情防控的要求去做好簡單的防疫工作，還應充分發揚主人公精神，增強社會責任感，積極主動參與到大范圍的抗疫防控工作中去，在抗疫防控的偉大實踐中，鍛煉自己，深刻感受社會的需要，患者的需要，體味自己從事的醫務工作的神圣和偉大。