孫茜 江蘇省中醫(yī)院

膏方歷史悠久,起于漢唐,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于膏劑的記載。膏方是一種具有營養(yǎng)滋補(bǔ)和預(yù)防治療綜合作用的方劑,既體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治特色,又按傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)特制的膏滋藥,尤適合于秋冬進(jìn)補(bǔ)。
膏方是傳統(tǒng)中醫(yī)治療學(xué)的一個重要組成部分,能營養(yǎng)臟腑,增強(qiáng)體能,促進(jìn)健康,抗衰延壽。對調(diào)理慢性病、改善亞健康、增強(qiáng)免疫力、提高腫瘤術(shù)后生活質(zhì)量均有很好作用。秋冬膏方養(yǎng)生進(jìn)補(bǔ)在江浙滬一帶頗受老百姓追捧。
膏方是在復(fù)方湯劑的基礎(chǔ)上,根據(jù)人的不同體質(zhì)、不同臨床表現(xiàn)而確立不同配伍的處方,在中醫(yī)辨證論治及整體觀念的理論指導(dǎo)下,根據(jù)人體臟腑陰陽氣血虛實(shí)變化綜合考慮個體體質(zhì)特征,經(jīng)過浸泡、煎煮、濃縮、收膏等工序,精制加工而成稠厚的膏劑。
中醫(yī)藥學(xué)將中藥傳統(tǒng)劑型分為湯、膏、丹、丸、散五大類,其中的膏劑可分為內(nèi)服和外敷兩種。內(nèi)服膏劑即是膏滋方,簡稱“膏方”,是根據(jù)患者體質(zhì)的不同及病情的需要,選擇多種藥物組成方劑,并將中藥飲片經(jīng)多次煎熬、去渣,將藥汁經(jīng)微火濃縮,再加入輔料,如飴糖、蜂蜜、阿膠、鹿角膠等收膏,形成稠厚的糊狀補(bǔ)膏。自古以來,膏方就廣泛應(yīng)用于內(nèi)科、外科、婦科、兒科等臨床科室,因其適應(yīng)證廣、療效顯著和服用方便深受患者的歡迎。膏方也是道地藥材和多種貴重藥材發(fā)揮作用的良好劑型。相同的藥材可能有不同的產(chǎn)地,我們將原產(chǎn)地的中藥材稱為道地藥材,道地藥材所發(fā)揮的藥效比非道地藥材要好,而膏方中選用的藥材基本為道地藥材,從來源上保證了藥材的療效。
中醫(yī)認(rèn)為,臨床多種慢性疾病存在本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜的情況,膏方為調(diào)補(bǔ)之劑,長于平調(diào)陰陽、恢復(fù)人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,達(dá)到祛病強(qiáng)身的目的,適合全面調(diào)理。中醫(yī)膏方調(diào)理便以辨證論治為原則,對患者和亞健康人群,判斷其氣血陰陽、臟腑經(jīng)絡(luò)、寒熱虛實(shí)變化,遣方用藥,一人一方,體現(xiàn)中醫(yī)藥個體化“治未病”的特色,使尋求養(yǎng)生保健的人們都能享受到規(guī)范、適宜的膏方服務(wù)。
與普通中藥湯劑相比,膏方的組成藥物較多,通常由30 味以上中藥組成,對人體功能失調(diào)、臟腑損傷有良好的調(diào)整和修復(fù)作用。大部分中藥湯劑是比較苦的,而膏方口感好,每次服用量少且方便,易于長期堅(jiān)持,便于存儲和攜帶,是符合現(xiàn)代人需求的中藥劑型之一。
年老體弱、素體虧虛、大病初愈、慢性疾病、久病之后、全身乏力、長期勞累或壓力過大而致精力不足,難以勝任繁重的工作、心煩意亂、失眠、記憶力減退等人群。
月經(jīng)不調(diào)、不孕、產(chǎn)后體虛、更年期綜合征、性欲冷淡等患者。
慢性胃炎、慢性腹瀉等患者,表現(xiàn)為飲食無味、體質(zhì)虛弱、消瘦、面色蒼白、全身乏力等。
哮喘、慢性咳嗽、慢性支氣管炎、肺心病、咽炎、鼻炎及過敏性疾病患者。
腫瘤術(shù)后、放化療后、體質(zhì)虛弱、胃口不佳、全身乏力、動則汗出、頭暈健忘、脈細(xì)無力等人群。
冠心病、腦栓塞患者,表現(xiàn)為心悸氣短、胸悶不舒、肢體麻木、乏力、頭暈頭昏、失眠健忘。
糖尿病、甲狀腺疾病等患者。
慢性腎炎、尿路感染、男性不育、性功能障礙患者,表現(xiàn)為精神倦怠、口干舌燥、潮熱盜汗、腰膝酸軟、畏寒肢冷、性欲減退、尿頻遺精。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、免疫系統(tǒng)疾病患者。
感冒、咳嗽、哮喘、慢性腹瀉、身體虛弱、發(fā)育緩慢等小兒患者。
服用膏方期間應(yīng)少食油膩、海鮮、辛辣之品,戒煙限酒,宜飲淡茶,不吃蘿卜。在服用膏方期間如發(fā)生感冒、發(fā)熱咳嗽、多痰或其他急性疾病時應(yīng)暫停服用;發(fā)生急性胃腸道感染嘔吐、腹瀉或服用膏方時發(fā)生厭食、腹脹等胃腸不適時也應(yīng)暫停服用。膏方是一人一方,切忌一料膏方全家享受,體質(zhì)不同者反而會受害。
膏方一般每日服用2 次,每次30 克,約一調(diào)匙,用溫開水調(diào)服,早晨和晚上就寢前各空腹服用。膏方不含防腐劑,貯存在玻璃罐內(nèi),啟用后要及時放入冰箱內(nèi)(0-5℃),以防霉變。