異丙酚在人工流產手術麻醉中的效果研究

劉靈超

人工流產手術是一種比較常見的終止妊娠的方式,在現有臨床研究中發現,人工流產過程中需要給予患者科學的麻醉用藥［1］。只有患者的麻醉方式科學合理,才能提升其流產成功率［2］。一般情況下,人工流產手術實施過程中會以異丙酚作為手術麻醉用藥,其能夠幫助患者降低疼痛程度,減少手術應激［3-5］。本研究選取2020 年2 月～2021 年2 月收治的40 例人工流產手術患者為研究對象,觀察異丙酚在人工流產手術麻醉中的效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020 年2 月～2021 年2 月收治的40 例人工流產手術患者為研究對象,按照麻醉方式不同分為實驗組和對照組,每組20 例。實驗組患者平均年齡(28.55±1.26)歲,對照組患者平均年齡(28.42±2.15)歲。兩組一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準：①患者具有完整的臨床資料；②患者及其家屬對本研究知情,已經簽署研究同意書；③患者無精神溝通以及其他并發癥。排除標準：①非自愿參與本研究患者；②臨床資料不全者；③研究中途數據信息脫落者。本研究經倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者采用常規麻醉。3 ml 1.5%利多卡因(北京市永康藥業有限公司,國藥準字H11020558,規格：2 ml∶40 mg)于宮頸3、6、9、12 點處多點注射,深度達宮頸內口,注射完畢觀察3～5 min,為患者實施流產手術。

1.2.2 實驗組 患者實施異丙酚麻醉。具體如下：患者術前6 h 禁食禁水,入室前30 min 給予患者肌內注射阿托品0.5 mg,苯巴比妥鈉0.1 g。做好心電及體征監護,開放外周靜脈通道,并且給予患者吸氧處置,同時給予患者異丙酚麻醉用藥,即1.5～2.5 mg/kg,待患者進入到麻醉狀態后開始為其實施流產手術。

1.3 觀察指標 對比兩組患者不良事件發生率、流產成功率。不良事件包括人工流產綜合征、呼吸抑制、子宮穿孔等。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0 統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良事件發生率對比 實驗組患者不良事件發生率為10.00%,明顯低于對照組的40.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者不良事件發生率對比(n,%)

2.2 兩組患者流產成功率對比 實驗組患者流產成功率為100.00%,高于對照組的60.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者流產成功率對比(n,%)

3 討論

人工流產手術是針對意外妊娠或者不能繼續妊娠孕婦實施的一種手術形式,在該術實施過程中需要給予科學的麻醉用藥［6］。有臨床研究表明,在流產手術過程中良好的麻醉方案能夠促進術后恢復［7］,所以需要注意麻醉用藥方案的選擇［8］。通過應用異丙酚能夠幫助患者做好臨床麻醉,改善麻醉質量,從而提高流產成功率［9］。異丙酚是一種快速強效的全身麻醉劑,該藥的臨床特點為起效快、持續時間短［10］。臨床中,異丙酚的主要作用為全身麻醉誘導及維持,用藥作用機理與脊髓麻醉、硬膜外麻醉作用相當；并且在臨床麻醉用藥過程中,該藥主要與神經肌肉阻滯用藥結合使用［11］。對于人工流產手術而言,異丙酚的應用價值較高,不僅能夠幫助患者緩解疼痛,也能讓患者處于鎮靜狀態,對流產手術的順利實施有一定的幫助［12］。臨床研究發現,異丙酚的麻醉誘導過程是比較平穩的,能夠明顯降低血流動力學指標的波動,誘導性能較好,用藥劑量維持在1.5～2.5 mg/kg 左右。但是,異丙酚的用藥禁忌也是比較明顯的,如果不能做好用藥和篩查,將會嚴重影響患者手術的實施效果,如患者的個體差異對該藥的應用有直接影響,當個體差異較大時應用劑量會受到一定影響。同時在異丙酚用藥過程中也應該注重呼吸循環系統的變化,幫助患者做好呼吸循環的控制和調整,減少患者呼吸循環系統抑制的發生,從而突出麻醉用藥安全性,以此為患者手術的順利實施奠定基礎。本研究證實,在實驗組患者流產手術中實施異丙酚麻醉用藥價值較高,能夠滿足患者的麻醉需求,對提升麻醉質量有一定幫助,所以能夠得到患者的認可。本文結果顯示：實驗組患者不良事件發生率為10.00%,明顯低于對照組的40.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。由此可見,異丙酚的安全性是比較高的,能夠有效突出麻醉優勢,可將其作為臨床麻醉用藥。其次,實驗組患者流產成功率為100.00%,高于對照組的60.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。表明異丙酚能夠減少患者的應激反應,流產成功率較高。

綜上所述,在人工流產手術麻醉中應用異丙酚臨床價值較高,能夠滿足患者的麻醉需求,提高流產成功率,且安全性較高,值得推廣應用。