寶寶不做“鼻涕蟲”

□文/蘭曉雁 副主任醫師 四川達州職業技術學院

秋冬季節，不少寶寶都會流鼻涕，甚至成了“鼻涕蟲”，這可怎么辦呢？

關于鼻涕的誤區

誤解一：鼻涕是“臟”的

在父母眼中，寶寶鼻涕總是與“臟”字連在一起。實際上，人的鼻腔內面覆蓋著一層完整的粘膜，粘膜中的杯狀細胞不斷制造出一種名為粘蛋白的物質，粘膜下的粘液腺又在不停地分泌粘液，兩者混合形成了最初的鼻涕。同時，眼睛分泌的淚液，有一部分通過鼻淚管（連接眼睛和鼻腔的管道）流入了鼻腔，也增大了鼻涕的流量（俗語“一把鼻涕一把淚”說的就是這種現象）。所以，正常的鼻涕大部分是水，少部分是無機鹽、糖、脂肪、蛋白質、脫落的粘膜細胞，以及吸附的灰塵和空氣中的化學物質，醫學謂之生理性鼻涕，絕對談不上是“臟東西”。

誤解二：鼻涕是廢物

鼻涕主要由鼻粘膜分泌而來，負有生理使命，如保持鼻腔的濕潤度，防止干燥（鼻腔粘膜干燥可誘發出血）；阻止灰塵、飛絮、花粉等有害物潛入呼吸道與肺中；避免冷空氣直接刺激呼吸道；含有溶菌酶可殺死入侵的微生物。可見，黏糊糊的鼻涕至少有保濕、過濾、加溫等三大生理作用。另外，我們還可以通過觀察鼻涕的顏色來了解寶寶的健康狀態，如鼻涕透明清亮，意味著寶寶的呼吸道干凈、健康；鼻涕呈白色可能是感冒的前兆，呈黃色表明感冒在加重；呈綠色則意味著有細菌感染。

誤解三：鼻涕是寶寶的專屬

其實鼻涕并非寶寶專屬。一個健康人的鼻子每天要處理幾百毫升的鼻涕。鼻粘膜每時每刻都在分泌粘液，以滿足鼻腔的生理需求。成人每天鼻腔里的分泌物可達數百毫升之多，可看上去鼻孔總是干干凈凈的，沒有一點點鼻涕的蹤跡，主要原因在于大多數鼻涕都順著鼻粘膜的纖毛運動方向，流向了鼻后孔與咽部，逐漸蒸發掉或被吞進肚子里去了，加上愛衛生的本能，即使有少許分泌物從鼻孔流出大人也會馬上清理干凈。

寶寶則不然，由于鼻腔粘膜血管較成人多，分泌的粘液更多；神經系統對鼻粘膜的分泌及纖毛運動的調節能力不夠完善，分泌物不能及時排向鼻咽部，便形成清鼻涕從鼻孔流出來；寶寶容易啼哭，造成大量淚水流入鼻腔，大大增加了鼻涕量；加上寶寶自理能力差，不能及時處理流出的鼻涕（如擦拭掉或擤出來），致使其留在了嘴唇上，看上去便是臟兮兮的，這種情況可從幼兒期一直持續到整個小學階段。

生理性鼻涕要做好清潔工作

寶寶鼻涕量不多，且沒有顏色與濃度改變，全身也無不適感與病理癥狀，并可隨著年齡的增長自然減輕（大多過了小學階段即可消失），醫生稱之為生理性鼻涕。盡管對健康無害，但會給人一種“臟兮兮”的壞印象，做好清潔工作大有必要。

首先要為寶寶打造一個良好的生活環境。醫學研究顯示，過冷、過熱以及污染重的環境都可刺激寶寶稚嫩的鼻腔粘膜，加速其血液循環，使得鼻黏膜充血、腫脹，加快粘液分泌，造成鼻涕增多。因此要調好室內濕度（春、秋等較干燥的季節尤然），可借助設施，將濕度調整在60%~80%。另外，常開門窗通風，有助于減少鼻涕量。

其次，家庭成員要隨身備好衛生、柔軟、無刺激的手帕或衛生紙，發現寶寶有鼻涕“亮相”時及時擦掉。如果是在冷空氣頻繁出沒的時段，建議擦掉鼻涕后最好再用溫濕毛巾捂一捂，并輕輕地涂上一點潤膚霜，防止稚嫩的皮膚開裂發紅疼痛。

另外，如果小鼻子發生了阻塞，可在阻塞側鼻孔里滴一滴鹽水滴鼻液（涼開水或淡鹽水也可），讓寶寶通過哼鼻子或打噴嚏等方式將鼻涕噴出來。如果不成功，可用消毒棉簽幫其清除，或用吸鼻器輕輕地吸出來，以保持鼻腔暢通無阻。

病理性鼻涕重在“治本”

不少疾病可引起寶寶鼻涕增多，此時的鼻涕含有大量細菌、病毒等病原微生物。與生理性鼻涕比較，不僅量多，而且有顏色，多為黃色或黃綠色，濃度粘稠，甚至可出現臭味。

引起寶寶鼻涕增多的常見疾病有：

鼻涕稀薄、透明如清水樣，3～5天后轉為粘液性。

鼻涕半透明狀，粘液性，伴有鼻塞。

多見于1歲以上寶寶，鼻涕粘稠黃膿，有臭味。

鼻涕清水樣，量多，伴鼻塞、鼻癢、打噴嚏。

多發生于3歲左右寶寶，表現為一側鼻腔流膿涕，或涕中帶血絲，有臭味。

老是掛著長長的鼻涕，說話鼻音重，睡眠時鼻子不通氣，呼嚕響亮等。

治本之道在于看醫生，找準鼻涕后面的兇犯，并緝拿之，如積極防治感冒、鼻炎與鼻竇炎；遠離過敏原；清除鼻腔內的異物；手術摘除腺樣體等。一旦病原消除，“鼻涕蟲”即可減輕或消失。

在此提醒，流出來的膿鼻涕應及時清掃掉，勿讓寶寶回吸到口內，否則會產生惡心、難受感；如果吞入胃腸道還會影響食欲，并導致細菌進入體內，引起身體其他部位的感染。

如何訓練寶寶擤鼻涕

對稍大些的寶寶，不妨進行擤鼻涕訓練，讓他掌握正確的擤鼻涕方法，以便隨時清除鼻涕。擤鼻涕看似簡單，牽涉到的卻是氣流的控制及舌頭的運用等比較復雜的動作，而這些動作一般要在寶寶會說話后才發育到位，所以擤鼻涕訓練要待寶寶2歲以后進行，不要太早。

父母拿起寶寶拇指，輕輕按住他的一側鼻孔，并讓他閉上嘴，用另一側鼻孔呼氣，用力呼出鼻涕，然后用拇指、食指從鼻孔下方的兩側往中間對齊，將鼻涕擦凈。待寶寶基本掌握了，再如法炮制訓練另一側鼻孔。最后訓練兩個鼻孔交替擤鼻涕。一般訓練幾次后，即可讓寶寶自己拿著手帕或紙巾獨立操作。

務必記住：不可讓寶寶同時捏緊兩側鼻孔用力擤鼻涕，這樣很容易造成鼻粘膜受傷，甚至出血，或者促使鼻涕向咽鼓管以及鼻竇腔等空隙處噴濺，引發中耳炎或鼻竇炎。