□文/林丹妮 南京市婦幼保健院
隨著家長們醫療保健意識的提高,越來越多的包皮疾患引起了人們的重視。不少家長咨詢什么時候割包皮合適?手術全麻對孩子有影響嗎?術后該如何護理?
在我國,建議男孩子到了五六歲再做手術。相關研究表明,我國男性三歲之前幾乎都存在包皮過長或包莖。一般來說,孩子如果是單純包皮過長,包皮容易翻出來,是不急于手術的。多數情況下,男孩子發育后,包皮過長的問題就可以改善了。青春期后,如果仍然包皮過長,做手術也不晚。
由于包皮手術需要全身麻醉,有些家長會擔心對孩子大腦造成影響。對于這一點,家長不必擔心,因為麻醉藥物均經過臨床試驗,在可控范圍內,不會對孩子的大腦產生影響,且全身麻醉創傷較小、起效較快、效果確切,術中無知覺,相對安全舒適,亦可消除孩子緊張情緒,有利于手術的平穩進行。
入院后,需要完善相關術前檢查。一般情況下需做傳染病相關檢查及血、尿、糞便常規、生化、凝血功能,采用全身麻醉的患兒還需要做心電圖、胸片檢查。
在術前,護士會指導家長翻轉包皮進行清洗,保持尿道口清潔,做好局部皮膚準備;有感染者控制感染后,方可手術。手術前一天晚上,需要進行沐浴,清潔皮膚。手術當天早上,需要再次清潔手術部位皮膚,可選用含消毒液的濕巾進行擦拭。
孩子手術回來后,常規進行心電監護、吸氧,采取去枕平臥體位。

術后需禁食6小時,6小時后可試飲少量水,如無嗆咳,可進食流質飲食。
術后避免進食辛辣刺激性食物,以清淡、易消化、溫涼飲食為主。
手術傷口部位的敷料要保持清潔干燥,有少許黃色分泌物是正?,F象,可用紅霉素軟膏涂搽。
術后應以臥床休息為主,不能劇烈活動,避免發生陰莖水腫。
不同的手術方式愈合的時間略有不同,痊愈一般需要2~3周。術后陰莖水腫一般不需特殊處理,1個月左右可消退。一般術后休息1~2天,可預防性使用抗生素,必要時口服止痛藥,保持敷料清潔干燥;術后1周左右可以淋浴,避免盆浴,避免局部反復揉搓;術后1個月后可日常洗澡、泡澡。
此外,術后穿著舒適寬松的褲子,避免因摩擦導致疼痛不適。在家休息3天,可以日常行走,1個月之內避免蹦跳、跑步、打球等劇烈活動。