大學新生心肺復蘇術普及現狀調查研究

厲艷艷，王華富，馬東池，魏興煒，陳陶陶

麗水學院 醫學與健康學院，浙江 麗水 323000

0 引言

心血管系統疾病是導致我國居民死亡的主要原因，心跳驟停的發生率也明顯增高[1-2]。心跳驟停是指心臟射血功能突然終止，大動脈的脈動及心音消失，呼吸暫停、血液循環中斷，導致機體缺血缺氧，意識喪失[3]。心跳驟停發生后的4min為救治的黃金時間，此時若實施有效的心肺復蘇（cardiopulmonary resuscitation，CRP），可使患者的生存率上升至75%；若無有效的搶救措施，生存率隨著時間的延遲快速下降，每延遲1min生存率下降約10%。臨床推薦對心跳驟停患者實施心肺復蘇術，有助于恢復自主呼吸以及自主循環，保護腦部神經，進而避免心臟衰竭等癥狀，顯著提高急救效果。急救現場“第一目擊者”具有空間、時間上的優勢，若能在黃金救援時間內實施有效的心肺復蘇措施，為搶救爭取時間，可有效降低患者的傷殘率，提高預后質量。然而我國目前心肺復蘇術培訓合格的公眾遠低于全國人口的1%，與發達國家普及率（30%～50%）仍有很大差距[4]。大學新生具有一定的知識儲備以及較強的接受能力，是掌握、實施以及普及心肺復蘇術的重要人群。本研究旨在調查麗水學院大學新生心肺復蘇知識及心肺復蘇術的普及現狀，為系統性地開展心肺復蘇培訓提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機抽樣的方法，選取2020年9月來自麗水學院2020年級不同專業的450名大學新生為研究對象。共發放450份調查問卷，回收445份有效問卷，有效率98.9%，其中445份有效問卷里男生154名（占34.61%），女生291名（占比65.39%）；漢族418名（占比93.93%），少數民族27名（占比6.07%）；專業為人文社科類245名（占比55.06%），理工類200人（占比44.94%）；家住農村209名（占比46.97%），家住城市219名（占比49.21%），家住城鄉結合部（郊區）17名（占比3.82%）。研究對象自愿配合此次調查。

1.2 方法

參考相關文獻[5]與專家意見，設計問卷，內容包括一般資料、心肺復蘇術知曉情況、心肺復蘇知識的獲取途徑3個方面。①一般資料：性別、民族、專業、地區等。②心肺復蘇術知曉情況：共8個條目，包括心跳驟停救護黃金時間、胸外按壓位置、心肺復蘇步驟、胸外按壓次數、打開氣道方式、心肺復蘇胸外按壓與通氣的比例、人工呼吸頻率及吹氣持續時間和按壓停歇時間，回答正確得1分，不答或錯誤不得分。③心肺復蘇知識的獲取途徑：網絡、電視和廣播、其他社會宣傳、參加培訓、與他人交流、報刊和雜志。作答以選擇題形式，知曉率=每題的答對人數/總人數×100%。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件，計數資料用例（%）表示，采用χ2檢驗進行統計分析，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 心肺復蘇術知曉情況

大學新生的心肺復蘇術知曉率為49.6%，其中8項急心肺復蘇術知曉率最高為胸外按壓位置，知曉率88.5%，其次為打開氣道方式，知曉率73.0%，最低為按壓停歇時間，僅為27.6%，見表1。

表1 大學新生對心肺復蘇術的知曉情況

2.2 不同資料的大學新生急救知識與技能普及的知曉率比較

不同性別、專業、民族和家庭住址的新生心肺復蘇術的知曉率比較：大學新生中，女生比男生知曉率高（χ2=0.102，P=0.985）；漢族比少數民族知曉率高（χ2=0.023，P=0.892）；理工類比人文社科類知曉率高（χ2=1.173，P=0.279）；家住郊區者知曉率最高，家住農村者次之，家住城市者最低（χ2=1.206，P=0.549），見表2。

表2 不同資料的大學新生急救知識與技能普及的知曉率比較

2.3 獲得心肺復蘇知識的途徑

大學新生中，心肺復蘇主要知識來源依次為網絡85.6%、電視和廣播63.8%、其他社會宣傳57.1%、參加培訓49.7%、與他人交流49.44%、報刊和雜志49.21%。

3 討論

心肺復蘇是指針對呼吸驟停、心搏驟停患者采取的心臟按壓、人工呼吸等急救措施[6]。有調查顯示，在心臟驟停的患者中，僅不到20%的患者可得到醫生的有效救治[7]。在大學生群體中開展規范和系統的心肺復蘇技能培訓，對提升大學生的綜合素質以及社會責任感、使命感有重要意義。

3.1 大學新生心肺復蘇術的普及現狀

本次調查結果顯示，大學新生心肺復蘇術知曉率僅為49.6%，其中8項急心肺復蘇術中知曉率最高為胸外按壓位置，知曉率為88.5%，最低的為按壓停歇時間，知曉率僅為27.6%。表明大學新生中有一半知曉心肺復蘇術，且有一定CPR知識的基礎，但可能大學新生缺乏有效的急救知識來源途徑和深入的培訓，加上缺乏鞏固CPR知識，無法系統掌握心肺復蘇的技能，這與趙瑜、尹秀秀等人的研究一致[8-9]。

此外，調查結果顯示，大學新生一般資料的不同也影響了心肺復蘇知識的知曉率[10]。有研究顯示[11]，男生的意外傷害發生率高于女生，因此處于中學階段的男生的知曉率高于女生。但本研究結果顯示，女生的知曉率高于男生，表面女生更傾向于主動學習并接受相關教育，以減少損傷的發生以及救治。另外。理工類大學新生的知曉率高于人文社科類，家住郊區者知曉率最高，家住城市者次之，家住農村者最低，這可能與近年來的素質教育普及相關[12-13]，且可能由于電視、網絡等媒體的普及，大一新生對CPR已有一定程度的了解，不同特征人群其普及程度不同。提示盡管都是大一新生，但對不同特征的人群應進行有系統性的心肺復蘇術普及和宣傳。因此，對大學新生進行系統且有效的心肺復蘇術等急救技能的培訓，例如學校將心肺復蘇作為應掌握的常規技能，設立專門的課程并統一心肺復蘇的教材等措施，對提高我國公眾的整體急救能力具有重要意義[14-15]。

3.2 大學新生學習心肺復蘇術的途徑探討

學校可以與附屬醫院、社區衛生服務中心和紅十字會等組織合作，有效結合醫療資源，統一培訓方法，加大培訓師資、教材、教具以及場地的投入，開設急救相關的培訓課程，普及大學生的急救知識與CPR技能。

對大學新生獲得心肺復蘇知識途徑的調查顯示，大學新生的心肺復蘇知識來源排名前三依次為網絡、電視和廣播、其他社會宣傳。因此，在對大學新生進行心肺復蘇術的培訓時，應采用符合年輕人習慣使用的互聯網途徑進行普及，在“互聯網+”的時代背景下，充分利用新媒體平臺如微信、抖音、微博等在線上推送急救相關知識。中國大學MOOC等學習平臺推出了多項線上應急救護課程，2020年中國紅十字總會也推出了救護員培訓課程，大大方便了急救培訓工作的開展。此外，為了提升心肺復蘇的實際操作能力，可在培訓過程中借鑒情景劇、有獎競答等多元化培訓方式，提高操作訓練的占比。培訓后，應定期對大學生心肺復蘇等急救相關知識進行專題講座、復訓與復查，以強化心肺復蘇術這一急救技能[16]。

綜上所述，大學新生對心肺復蘇術相關知識掌握程度不夠，技能有待提高，對高校大學新生進行心肺復蘇術及相關急救知識與實際操作的培訓具有重要意義。