美牙看起來假，還引發口腔問題

■文/孫 堅 上海市口腔醫院·復旦大學附屬口腔醫院口腔修復科主治醫師鄭萬鑫 上海市口腔醫院·復旦大學附屬口腔醫院實習醫師

【案例故事】

門牙上的樹脂怎么掉了？

28歲的小雅門牙的顏色發黃發黑，這就像一根刺一樣扎在愛美的小雅心里，她做夢都想讓自己的門牙變白變好看。一天，她在朋友圈看到一家美甲工作室發布的一項“3D美牙”項目很火，關鍵是價格也很親民。小雅立馬跟這家店主聯系上了，且很快就在店主的指導下開始了“奇妙”的美牙之旅。

做完“3D美牙”項目之后，小雅發現自己的門牙的確變白了，她特別開心。可是，好景不長，小雅發現自己的口腔問題接踵而至：口腔異物感越來越嚴重，口臭、牙齦出血……更可怕的是，在一次刷牙之后，小雅驚訝地發現，自己門牙上的樹脂掉了一塊，嚴重影響美觀，小雅悔不當初，自己貪圖便宜，結果給自己帶來了這么多的口腔問題。

專家分析：錯誤貼面風險很大

目前市面上所謂的3D美牙大多都是醫美機構的噱頭。這類“貼面”往往是由那些“美牙師”操作的，他們沒有口腔專業的知識，也不具備職業資格。在這些非正規的醫美機構中，操作者往往缺乏消毒意識，容易導致口腔內的感染；“美牙”后的牙齒顏色呆板，往往是慘白色的，與正常的牙體顏色相差較大，常常顯得不自然；并且錯誤的貼面修復在牙體上堆積的樹脂材料往往較厚，口感不舒適，還會造成牙齒的清潔困難而導致牙齦炎癥，時間久了材料還會老化，導致變色及色素的沉著；嚴重者還會引起咬合的干擾，使得咀嚼受到影響，對患者的生活造成極大的影響。在修復體出現問題后，這種不正規的貼面拆除難度往往較大，拆除過程較難；且這種修復可能會使患者的牙體結構受到損傷，不利于接下來的治療。

而在醫院中開展的貼面修復，是采用現如今先進的粘接技術，在少磨牙或不磨牙的情況下，用瓷、樹脂等修復材料恢復牙齒的正常形態和色澤的一種常規修復方式。醫生會根據患者的要求、年齡、皮膚顏色、著色程度等信息進行綜合判斷，為患者提供最有效的修復方式。隨著粘接技術的普及和各種貼面修復材料的廣泛應用，加之貼面修復在牙體預備過程中，能夠很好地保存牙體組織。該技術已經成為口腔臨床上常用的修復技術。

專家支招：貼面并非人人適合

牙齒貼面時磨牙是為了給貼面留出足夠的空間，不影響整體美感，也為了讓貼面與牙齒更好貼合，醫生需要對天然牙進行細微的打磨。由于每個人的牙齒情況不同，牙齒貼面磨牙量要根據所選貼面材料與個人情況進行調整。

很多人對牙齒貼面可能會存在這樣一個顧慮：牙齒貼面究竟會不會傷害牙齒？其實，操作時，磨牙是牙貼面修復中非常重要的步驟之一，這直接影響到貼面的固位、修復外形和使用壽命長短等方面。在正常情況下，牙齒貼面所作的磨牙對牙齒的傷害非常少。

一、牙齒貼面的適應證

1.四環素牙或者氟斑牙等，有條件者建議做牙齒貼面修復，能夠有效提升牙齒表面色澤與光澤。

2.對自己牙齒形狀不滿意，或有些磕碰導致牙齒出現缺損，有的牙齒過大或者過小，可以選擇做牙齒貼面，既能達到美觀的效果，還可以修復牙齒的形狀，一舉兩得。

3.牙齒輕微不整齊，但沒有嚴重到需要佩戴矯治器進行矯正，可以通過貼面修復來矯正，節省時間并且花費較少。

二、牙齒貼面的禁忌證

牙齒貼面雖然是牙齒修復美白的一種比較受歡迎的項目，但并不適用于每一個人。目前的牙齒美容市場上，從業者良莠不齊，盲目跟風進行牙齒貼面修復容易造成牙齒不可逆的傷害，甚至可能會影響自己的“顏值”。一般來說有以下情況的人群應該慎重考慮：

1.缺乏良好的口腔習慣者，例如晚上睡覺經常磨牙，夜晚有磨牙習慣的人，摩擦次數過多，容易使貼面受損，使用時間大大縮短。

2.上下牙齒咬合有異常者，因為牙齒貼面比較薄脆，牙齒咬合異常者非常容易使牙齒貼面著力不均勻，最后破碎。

3.其他如相鄰牙齒間隙過大的患者，因為相鄰兩個牙齒之間的間隙過大，牙齒貼面將缺乏足夠的支撐和固定，從而導致貼面容易脫落。牙齒擁擠排列不齊等一般也不宜做貼面修復。