數字背景下的養老服務體系策略創新*

湖南應用技術學院信息工程學院 張莉 吳澤蘭

我國人口老年化比例增加，養老問題已是民生關注的重要內容，智慧城市、社區的建設與數字化經濟的發展，創新“數字化+養老”智慧服務體系模式既是社會發展的需求，也是信息技術時代發展的必然。在十九大報告中曾指出：構建養老、敬老、孝老社會環境和服務體系來應對人口老齡化，建立以家養老為基礎、鄉村社區養老為依托、機構養老為補充、醫養結合的數字化、智能化養老服務體系是新時期養老服務的重要策略。

據央視新聞報道：預計到2040年，65歲及以上老年人口占總人口的比例將超過20%。同時，老齡化趨勢日益明顯：80歲及以上老年人以每年5%的速度增加，到2040年將增加到7400多萬人。因此，國家高度重視人口老齡化工作，初步形成了全民關懷、社會參與、政府主導的養老服務體系，以如何利用新技術來加強養老服務體系“內容多樣、個性服務、財力傾斜、體制完善”，以達到全民全社會一起努力，把老年人安頓照顧好，讓老年人幸福安度晚年等進行了研究，包括了涉及數字背景下的養老服務體系的人、財、物、措施、技術等。其研究內容如下：

（1）養老服務體系的現狀與發展；

（2）養老服務體系中居家養老、社區養老、醫養結合養老中存在的問題；

（3）對數字背景下構建多主體、多渠道、多層次的養老服務體系探究；

（4）創新數字背景下的養老服務體系，構建數字背景下的養老服務體系策略。

1 常德地區養老服務體系的現狀與發展

1.1 信息技術發展迅速，人口老齡化，養老服務相對滯后

目前人口老齡化日勢增加，常德地區第七次人口普查數據：常住人口數為527.91萬人，常住人口中男性人口數占50.13%，女性人口數占49.87%，即男女人口性別比例最相近；其中60歲及以上人口數占總人口數的25.02%，其中65歲及以上人口數占總人口數的19.16%，人口老齡化以每年1%以上的速度增長，而且常德是湖南省老齡化人口程度最高的城市。隨著5G網、云計算、物聯網、智能機器人等新技術發展，養老服務機構和養老服務模式不能滿足老齡人的現實需求，為實現老人“老有所養、老有所醫、老有所享、老有所為”，常德市養老服務體系建設進展慢，人口老齡化對養老服務的需求及服務業相對滯后[1]。

1.2 養老服務體系現狀

本市養老服務經營模式，傳統單一養老多于農旅養結合、醫養結合；床位農村多于城市；性質方面，公辦多于民辦；規格方面，中低端多于高端；本市雖在養老服務體系建設發展取得一些進展，但老齡人的個性需求仍存在問題與薄弱環節，主要有以下幾方面的問題：（1）養老服務工作無統籌機構，負責部門多頭管理、職能分散、養老服務機制不靈活；（2）養老機構規范建設不夠，設施配套簡陋，沒有輔助設施和無障礙通道，鄉村敬老院相對環境較差且無獨立的衛生間，入住無吸引力，缺乏物資采購等業務用車；（3）養老機構因缺乏專業化人員，管理不到位；（4）養老服務供需不平衡，平臺功能建設不足，信息推送滯后，服務內容單一、體系不健全，不滿足老齡人個性化、多層次、全方位的服務需求；（5）社會輔助力量參與度低。

1.3 養老服務體系發展

近年，常德市領導負責人表示，本市對農村敬老院施行三年提質改造計劃，加大力度對區域性中心敬老院的建設，形成“互助+養老”、“物業+養老”和“家政+養老”服務模式，基本完成社區(村)居家服務覆蓋。初步形成城區（老年公寓）福利院為核心，輻射民辦養老機構，輔助居家養老中心；鄉村以敬老院為主的養老服務格局，養老服務體系逐漸向多樣化、專業化、個性化和產業化的方向發展。

2 養老服務體系中居家養老、社區養老、醫養結合養老中存在的問題

（1）居家養老服務供需不平衡，是日前主要的養老方式，以上門服務為主，傳統養老服務體系多以料理日常生活為主，需求單一，利用率低；目前，老年群體卻對養老服務需求多元化，對供給質量、數量、結構提出了更高的要求，如：文化、娛樂、上門醫療與理療等專業化的保健醫療和文化精神方面的服務需求；社區養老服務除了提供照料、呼叫、助餐、健康、心理、文化娛樂服務外，還包括護理、咨詢等服務，其存在的主要問題：供給難以獲取、缺乏社會力量的參與導致利用率低、服務不夠專業與個性化[2]。

（2）居家養老/社區養老服務的醫養結合資源不夠。老年人隨著年齡的增長其身體機能不斷下降，相應也會增加患病幾率，由于生活水平的提高，他們會更關注自身健康問題，對保健和醫療的需求迫切，目前養老服務體系醫養結合重視不夠、大多老年人患有慢性病，未及時建立社區健康檔案；缺少養老服務專業人員；居家養老/社區養老服務醫療機構執行力缺乏，只能提供給老年人一些常規服務或定期組織健康講座與身體體驗，但涉及專業性強的康復訓練、心理咨詢、上門就診、應急護理等服務卻無法提供；相當一部分老年人文化水平不高，健康意識淡薄，缺乏正確飲食與生活習慣。

（3）居家養老/社區養老服務的政府政策扶持力度不足。近年來政府雖然出臺了相關扶持政策，但仍滯后于快速發展的信息技術下社會經濟發展，主要表現為老年人購買服務的能力不足，城鄉地域差異大，智能數字服務設施不足，居家養老/社區養老服務信息平臺建設滯后，資源管理不到位。

（4）居家養老/社區養老服務參與社會力量不足。參與居家養老/社區養老服務投資主體單一，資金投入效能欠佳，制約智能數字養老服務的發展，社會志愿與服務對象間關系不融合、聯動性不強[2]。

3 對數字背景下構建多主體、多渠道、多層次的養老服務體系探究

數字智慧養老服務體系的提出，是基于滿足老年多功能需求，化解、識別人口老齡化風險，滿足老齡人養老服務體系供給需求的現實目標制定的。將智能城市拓展至數字智慧養老，以新型技術為依托創新養老服務的發展。數字背景下智慧養老體系的構建應關注以下幾個方面：

3.1 健全政府制度，完善相關政策與措施

為了以快又好的發展本市養老服務體系，根據本市實際情況，出臺并制定一系列的適合本市數字化養老服務體系發展的政策、規劃與措施，以保障本市養老服務體系人力、財力與物力及先進設施的匹配，同時提高政府各機構的大力支持與社會各機構的參與度等。

3.2 建立、培訓一支為養老服務專業工作人員與社會志愿者相結合的居家養老服務隊伍

目前，我國各種養老服務機構的專業服務人員不夠，對老齡人的服務不能一對一的服務，只能一個服務人員服務多位老人，這樣根本不能滿足老齡人的需求，或是因工作人員不足而未經過專業的培訓就直接上崗服務老人，服務的專業化水平不高，讓老年人得不到人為的關懷而對養老服務機構失去信心。為滿足養老服務多樣化的需求服務，對服務工作人員按不同服務層次進行技能與專業知識的培訓，制定資格與等級技術制度和等級標準，建立、培訓一支為養老服務專業工作人員與社會志愿者相結合的居家養老服務隊伍。

3.3 養老機構基礎設施建設與完善，尤其是養老服務機構與醫養相結合資源配置

（1）改善養老服務機構設施的功能使用；（2）要完善醫療保健康復設施，開展預防常見病與醫養康健等知識講座；（3）完善各老年服務機構的文體娛設施及醫養結合的資源配置建設。醫養結合功能構成及服務內容如圖1所示；（4）養老籌措資金多渠道，建立多渠道和多元化投入的體系機制。

養老服務是一項民生工程，鼓勵社會各團體機構多關注我國的養老服務事業，加大宣傳力度，增加養老服務機構的資金投入比例，構建以社會為主的資金籌集、政府為輔資助的多渠道、多途徑、多層次的投資發展機制，形成各類檔次不同標準的服務。

4 創新數字背景下的養老服務體系策略

4.1 政策保障、政府支持策略

養老服務體系是民生問題、是福利事業，我國政府部門應做好長期發展規劃，出臺相應的扶持政策，從人員、財力、設施等方面給予大力的支持，爭取社會各機構的關注，增加各界力量的參與度，加大投資力度，完善各項制度，整合各類資源，構建職能健全的數字養老服務體系。

4.2 創新服務策略

數字背景下的養老服務體系能夠提供內容豐富、多種需求、形式多樣的個性化服務，打破時間與空間的限制，提供上門日常照料和呼叫、助餐、健康、心理、文化娛樂等精神層面的服務以及護理、咨詢等服務。

4.3 創新模式

基于數字化背景下的養老服務體系模式，突破傳統單一養老模式，建立以家養老為基礎、鄉村社區養老為依托、機構養老為補充、醫養結合的數字化、智能化養老服務體系是新時期養老服務的重要策略。利用新技術手段進行信息與數據的采集，再通過信息的數字化處理，將數據過濾、保存與挖掘、分析、預測與決策，達到信息的精準推送與個性化、數字智能化全方位服務模式。養老服務新模式如圖2所示。

4.4 創新路徑與服務平臺

借鑒國內處養老服務機構建設全方位服務模式與先進技術與經驗，建設集“養、醫、旅、康、產、融”六大一體化、以人為本的數字智慧養老服務路徑。創新“5G+養老”“數字技術+養老”“智能機器+養老”集線上與線下相結合，平臺、大數據、物聯網、移動App的數字智慧養老服務平臺。基于數字化背景的智慧養老服務系統構成如圖3所示。

5 結語

基于數字化背景下的養老服務體系策略創新，建立先進系統規范化的養老服務平臺，構建數字智慧中心，應用移動5G、物聯網、云計算、大數據等技術融合各方資源獲取各類信息，并實現精準對接、個性化的數字智慧養老服務體系，為老齡人提供智能化的物質與精神并存的先進服務工作，真正解決居家老齡人的衣、食、住、行、娛的問題。