門診智能化移動宣教平臺的“形”與“數”

孫琴琴，李娟，張莉，鄭曉媛

(山西白求恩醫院，山西 太原 030012)

0 引言

2018年，國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見（國辦發〔2018〕26 號）》，指出加強“互聯網+”醫學教育和科普服務，建立網絡科普平臺，利用互聯網提供健康科普知識的精準教育，普及居民健康生活方式，提高自我健康管理能力和健康素養[1]。隨著2019年7月國家出臺《健康中國行動（2019-2030》規劃[2]以及2020年中國新冠肺炎疫情防控常態化背景下，醫護人員更需要應用信息化為患者開展與自身疾病相關的精準健康[3]專業指導，以便更好的普及疾病防治相關知識。

醫院開展門診健康教育,推進慢性非傳染病患者健康科學知識的普及，是實施健康中國行動,加強健康促進與教育的重要組成部分，是提高患者滿意度、增進醫患護患溝通的重要途徑[4-8]。傳統的門診健康教育方式，包括健康咨詢、健康講座、播放音像資料等，其受眾面較窄[9]。運用“互聯網+”的醫院門診健康教育，積極采用新興信息技術，協助患者進行自我健康管理，同時能夠提升醫院門診健康教育的成效、降低輔助人工成本、提高受眾的覆蓋面[10-13]。本研究擬分析移動信息化背景下門診健康宣教管理平臺的構建及應用。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

在 2021年1月至11月山西白求恩醫院門診就診患者中，自愿參與 “門診智能化移動宣教平臺”，完成門診健康教育的微信用戶。

1.2 方法

（1）成立移動宣教平臺管理小組。由護士長及5名具備一定臨床護理經驗、表達能力優秀以及精通智能化軟件應用的護士組成。同時聯合出診醫師、藥劑師及檢查檢驗技師組成門診健康教育的多學科團隊。

（2）門診智能化移動宣教平臺內容的構建，通過查閱文獻、收集各診區就診患者中門診診療量排名前5位疾病信息，構建三大模塊：“門診就醫指南”主要用于解答關于疫情防控、門診預約掛號及文明就診相關知識，為患者提供新冠肺炎疫情知識、防控方法、疫情期間門診快速就醫攻略，以縮短就醫時間，減少人群聚集；“您看病我支招”模塊從患者主訴、現病史、既往史、疾病的高危因素，常用藥物及基礎檢查項目入手制作宣教視頻，改善患者獲得的醫療信息，提升患者的依從性。“提高居民健康素養”模塊包含健康素養理念和知識、健康行為生活方式、提高健康素養的技能，旨在增強普通民眾自我主動健康意識，不斷提高公眾健康管理能力。

（3）門診健康教育的傳播途徑和方式。根據門診中心護士信息，設計個人專屬宣教二維碼，定制專屬門診中心宣教卡片。門診護士胸前佩戴“行走的二維碼”，方便患者隨時隨地掃碼關看。

2 效果評價

通過智能宣教平臺移動端閱讀行為分析技術，對患者和家屬的學習行為可生成可視化數據，包括服務患者數量、患者平均學習時長、文章閱讀量、患者有效閱讀率等四個維度進行監測與管理，為健康宣教內容及質量提供數據決策支持。

3 統計分析

使用 Excel軟件對數據進行整理，采用直方圖、折線圖對數據進行描述型分析。

4 結果

4.1 服務患者數量

見圖1。

圖1 門診智能化移動宣教平臺服務患者數量（人次）

4.2 患者平均學習時長

見圖2。

圖2 門診智能化移動宣教平臺患者平均學習時長（min）

4.3 文章閱讀量

見圖3。

圖3 門診智能化移動宣教平臺患者文章閱讀量（人次）

4.4 患者有效閱讀率

見圖4。

圖4 門診智能化移動宣教平臺患者有效閱讀率（%）

5 討論

5.1 依托門診患者就診流程，構建門診健康宣教內容

依據門診患者就診流程為導向，收集各診區就診患者中門診診療量排名前5位疾病信息，按照患者就診前、就診中、就診后順序進行梳理，逐步完善門診健康教育內容。在“大健康中國戰略”下，疾病預防和提供疾病相關咨詢問題的健康教育越來越受到醫務人員的重視，通過門診多學科健康教育團隊的合作，構建門診患者個體化健康教育內容，提高患者對疾病的認知和診療依從性，提高疾病診治效果[14,15]。

5.2 創新門診健康宣教模式，提升門診健康宣教效率

山西白求恩醫院門診中心首創的“行走的宣教二維碼”，方便患者隨時隨地掃碼關看。根據不同人群特點和需求，開展多元化、多層次的健康教育服務，對就診患者實施精準教育，充分調動患者主觀能動性，使健康教育呈現為合作、互動的過程。門診護士胸前佩戴“行走的二維碼”，通過走動式的健康宣教模式，拉近了護士與患者的距離，向大眾普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和健康素養。

5.3 規范健康宣教評價體系，改善門診健康宣教質量

通過閱讀行為分析技術，對智能宣教平臺移動端服務患者數量、患者平均學習時長、文章閱讀量、患者有效閱讀率等四個維度進行監測與管理，幫助門診管理者發現門診患者感興趣的學習內容及門診健康教育過程的薄弱環節，提出針對性的改進措施，改善門診健康宣教質量。

2019年公立醫院績效考核數據顯示，門診患者預約后平均等候時間為20.23min。門診中心醫護人員需要在有限的時間，明確不同類型患者的知識需求模塊，逐步豐富健康教育內容，開拓健康教育模式及途徑，依托醫院門診數據中心大數據服務，進一步探討門診健康宣教平臺對于患者健康素養的遠期影響。