高良姜的本草考證

馬文英 竇紅莉,3* 牛 陽(yáng),4 黃 燦

1.寧夏醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，寧夏 銀川 750004；2.寧夏醫(yī)科大學(xué)教育部中醫(yī)藥現(xiàn)代化重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，寧夏 銀川 750004；3.陜西中醫(yī)藥大學(xué)馬克思主義學(xué)院，陜西 咸陽(yáng) 712099；4.寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬回醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院銀川醫(yī)院,寧夏 銀川 750004

高良姜為姜科山姜屬多年生草本植物高良姜(AlpiniaofficinarumHance)的干燥根莖，是藥食同源的香藥之一。高良姜呈圓柱形，多彎曲，有分枝，長(zhǎng)5～9 cm，直徑1～1.5 cm，表面棕紅色至褐色，氣香，味辛辣[1]。本品始出高涼郡，今廣東省治茂市，形狀似姜而小，故名。始載于《名醫(yī)別錄》，列為中品[2]。高良姜味辛，性溫?zé)幔朴跍刂猩⒑兄委熾涓估渫础⑽负畤I吐的功效，是一味具有重要應(yīng)用價(jià)值的溫里藥。高良姜不僅藥用價(jià)值極高而且在日常飲食中也扮演著重要角色，常被用于藥膳當(dāng)中或作為天然調(diào)味香料, 被大量用作食品調(diào)味料, 在國(guó)內(nèi)外具有較大市場(chǎng)。文章將對(duì)高良姜的性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用及日常應(yīng)用進(jìn)行本草文獻(xiàn)的源流考究，并收錄現(xiàn)代藥理研究作為補(bǔ)充，闡述如下。

1 高良姜的源流

高良姜的歷史可追溯到兩千多年前，高良姜始載于《名醫(yī)別錄》，書(shū)中載：“高良姜，大溫。主治暴冷，胃中冷逆，霍亂腹痛。”將其列為中品。有關(guān)高良姜產(chǎn)地記載最早見(jiàn)于《本草經(jīng)集注》[3]，書(shū)中載：“高良姜，出高涼郡。”高涼郡現(xiàn)為今廣東省湛江、茂名(高州)一帶。因出于古高涼郡，故名高涼姜，后因諧音而訛稱高良姜。《新修本草》《本草綱目》《中國(guó)藥典》等均有記載，而《本草圖經(jīng)》[4]則對(duì)高良姜有更詳細(xì)的記載：“春生，莖葉如姜苗而大，高一、二尺許；花紅紫色如山姜。”

1.1 高良姜?jiǎng)e稱考證 高良姜?jiǎng)e稱最早出現(xiàn)在《本草經(jīng)集注》中，現(xiàn)將自漢代至現(xiàn)代8本古籍醫(yī)書(shū)中有關(guān)高良姜?jiǎng)e稱的記載進(jìn)行整理。詳見(jiàn)表1。

表1 各時(shí)期本草古籍及現(xiàn)代醫(yī)書(shū)對(duì)香藥高良姜?jiǎng)e稱的記載

通過(guò)查閱文獻(xiàn)及列表可知?dú)v代對(duì)高良姜?jiǎng)e稱的記載是從梁代陶弘景的《本草經(jīng)集注》開(kāi)始的。高良姜的別名有：杜若、佛手根、良姜、蠻姜、小良姜和海良姜等。“蠻姜”之名見(jiàn)于金陵本《本草綱目》，李時(shí)珍在卷十四高良姜條下釋名：“蠻姜，子名紅豆蔻。”還解釋了高良姜之名的來(lái)由是因?yàn)槠洚a(chǎn)地為高州，也就是古代的高涼縣、高涼郡，“高良”其實(shí)是由“高涼”而來(lái)的，也稱高涼姜。梳理歷代本草古籍及醫(yī)書(shū)對(duì)高良姜?jiǎng)e稱的記載發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用較多的是“高良姜”和“良姜”之名。

而別稱中最易混淆不清“杜若是否就是高良姜”。有人說(shuō)杜若即高良姜，有人說(shuō)杜若和高良姜是同一種屬的不同植物，亦有人說(shuō)杜若與高良姜是不同種屬的兩種不同植物等。為了明確高良姜與杜若的關(guān)系，查閱各時(shí)期本草古籍及醫(yī)書(shū)對(duì)高良姜的記載，明確了高良姜與杜若的關(guān)系。梁朝陶弘景在《本草經(jīng)集注》中記載：“杜若今處處有。葉似姜而有紋理，根似高良姜而細(xì)。”說(shuō)明杜若與高良姜是兩種不同的植物。唐代《新修本草》載：“高良姜生嶺南者，形大虛軟，江左者細(xì)緊，味亦不甚辛，其實(shí)一也。今相與呼細(xì)者為杜若，大者為高良姜，此非也。”[12]即因?yàn)楫a(chǎn)地的不同，高良姜的根形有大軟和細(xì)緊之分，但都屬于同一種植物。唐代有人卻將大軟者稱之為杜若，細(xì)緊者稱之為高良姜，這是不正確的，高良姜與杜若是兩種植物，所以《新修本草》明確提出“此非也”。宋代《證類本草》中所附高良姜藥圖如圖1中A1、A2圖所示，杜若藥圖如圖1中B圖所示,由圖可知杜若與高良姜原植物外形相似。同時(shí)期沈括在《夢(mèng)溪筆談》中云：“杜若，即今之高良姜。后人不識(shí)，又別出高良姜條。”[13]即是說(shuō)當(dāng)時(shí)(宋代)，高良姜就是杜若，因后人不認(rèn)識(shí)，又將其稱之為“高良姜”,此時(shí)高良姜與杜若開(kāi)始混淆。明代《本草蒙筌》中所附高良姜藥圖按地名記載為儋州高良姜、雷州高良姜，如圖1中C1、C2圖所示。李時(shí)珍在《本草綱目》中云：“杜若人無(wú)識(shí)者，今楚地山中時(shí)有之。山人亦呼為良姜。”[6]說(shuō)明此時(shí)被稱之為“高良姜”的其實(shí)是“杜若”，而杜若也是在明代近乎失傳，之后的本草未見(jiàn)收載。現(xiàn)代所說(shuō)高良姜為圖1中D圖所示。從圖片可以看出現(xiàn)代的高良姜與明代的杜若是同一種植物。綜上所述，宋代以前杜若與高良姜是兩種不同的植物,宋代至今，高良姜與杜若已被統(tǒng)稱為高良姜。

A1.《證類本草》中儋州高良姜；A2.《證類本草》中雷州高良姜；B.《證類本草》中杜若；C1.《本草蒙筌》中儋州高良姜;C2.《本草蒙筌》中雷州高良姜；D.現(xiàn)代高良姜圖1 各時(shí)期本草古籍及現(xiàn)代醫(yī)書(shū)中高良姜原植物圖

1.2 歷代古籍及醫(yī)書(shū)對(duì)高良姜性味的記載 關(guān)于高良姜性味的記載最早見(jiàn)于《名醫(yī)別錄》中，現(xiàn)將記載高良姜性味的18本本草古籍及現(xiàn)代醫(yī)書(shū)的記載整理如下。詳見(jiàn)表2。

《名醫(yī)別錄》中載高良姜性大溫，經(jīng)過(guò)梁、唐兩個(gè)朝代的演變，高良姜在性味上無(wú)改變，只是將高良姜的毒性納入了性味中。如：《本草經(jīng)集注》《新修本草》等中對(duì)高良姜性味的記載均為：“性大溫，無(wú)毒。”而唐朝同時(shí)期的《本草拾遺》中在此基礎(chǔ)上又增加了“味辛”。唐朝以后直至明朝之前，對(duì)高良姜的性味記載都沒(méi)有改變，到了《本草蒙筌》中記載：味辛、苦、性大溫。至此之后一直到現(xiàn)代對(duì)高良姜性味的記載再無(wú)改變和增加。都是主要性味為“辛、熱”“辛、苦、大溫、無(wú)毒”等。綜上可知?dú)v代對(duì)高良姜性味的記載為“味辛、苦，性大溫，無(wú)毒”，可見(jiàn)從古至今，中醫(yī)學(xué)對(duì)高良姜性味的認(rèn)識(shí)基本一致。

表2 各時(shí)期本草古籍及醫(yī)書(shū)對(duì)高良姜性味的記載

1.3 高良姜的歸經(jīng) 將記載有高良姜?dú)w經(jīng)的11本本草古籍及現(xiàn)代醫(yī)書(shū)的內(nèi)容整理如下。詳見(jiàn)表3。

歷代本草古籍對(duì)高良姜?dú)w經(jīng)的記載均不明確，直至明《神農(nóng)本草經(jīng)疏》才首見(jiàn)，書(shū)中載其“入足陽(yáng)明胃、太陰脾經(jīng)”。同時(shí)代的《雷公炮制藥性解》《本草通玄》《本草匯言》均記載“入脾胃二經(jīng)”。清代的《本草新編》則載為“入心與膻中、脾、胃四經(jīng)”，而同時(shí)代的《本草害利》又載其“入脾、胃、肝三經(jīng)”。由表3可知，高良姜入心與膻中、脾、胃、肝五經(jīng)，其中以入脾胃二經(jīng)記載最多，因脾胃二經(jīng)為客寒所犯之首，且寒邪侵襲則逆冷、霍亂腹痛諸病生。而高良姜味辛，大溫。辛溫暖脾胃而逐寒邪，則胃中冷逆自除，霍亂腹痛自愈矣。高良姜主要用于暴冷、胃中冷逆、霍亂腰痛。所以高良姜?dú)w經(jīng)主要為“入脾胃”二經(jīng)。

表3 各時(shí)期本草古籍及現(xiàn)代醫(yī)書(shū)對(duì)高良姜?dú)w經(jīng)的記載

1.4 高良姜功效主治 高良姜的功效主治最早記載于《名醫(yī)別錄》，現(xiàn)將漢代到現(xiàn)代本草古籍及醫(yī)書(shū)中有關(guān)高良姜功效主治整理如下。詳見(jiàn)表4。

有關(guān)高良姜功效主治的記載最早見(jiàn)于《名醫(yī)別錄》,書(shū)中云：“主治暴冷，胃中冷逆，霍亂腹痛。”《證類本草》之前對(duì)高良姜功效主治的記載都未改變，而同時(shí)期的《藥性論》載：“治腹內(nèi)久冷，胃氣逆，嘔吐。治風(fēng)破氣，腹冷氣痛；去風(fēng)冷痹弱，療氣冷逆沖心，腹痛，吐瀉。”然《本草拾遺》又載：“下氣，止痢。”明朝的《本草綱目》在之前的基礎(chǔ)上又加：“健脾胃，寬噎膈，破冷癖，除瘴瘧。”同時(shí)期的《雷公炮制藥性解》中云：“消宿食、解酒毒。”《本草通玄》中則主要強(qiáng)調(diào)主治“寒邪腹痛”。清代的《要藥分劑》《本草新編》《本經(jīng)逢原》等皆強(qiáng)調(diào)暖胃散寒、消食醒酒治冷痛；同時(shí)期的《本草述鉤元》《本草害利》等則在此基礎(chǔ)上主要強(qiáng)調(diào)“療心脾久冷作痛”。現(xiàn)代《中國(guó)藥典》中載其“溫胃止嘔，散寒止痛”。綜上所述，高良姜大辛、大溫兼苦，為無(wú)毒之藥。健脾胃，寬噎膈，破冷癖，除瘴瘧，止痢是必以虛寒滑利言之，真寒霍亂治轉(zhuǎn)筋是也，治冷氣吐瀉翻食等，以其辛而兼苦，有下氣之功也。溫中散寒止嘔可治一切寒象之證，但對(duì)于解酒毒卻非但無(wú)效而且傷身。酒性大熱，高良姜亦是大辛大熱之品，服之以其辛熱燥性傷其脾胃，愈增煩燒之苦，所以高良姜不能解酒毒。

表4 各時(shí)期本草古籍及醫(yī)書(shū)對(duì)高良姜功效主治的記載

1.5 高良姜的用藥禁忌 高良姜乃辛溫大熱之品，唯有客寒犯胃而嘔逆以及食傷生冷致成霍亂者宜之。而肺熱、胃火作嘔者，傷暑霍亂、火熱注瀉、心虛作痛者禁之。

1.6 用法用量 中藥的用量是指依據(jù)中醫(yī)藥理論及臨床經(jīng)驗(yàn)為達(dá)到一定的治療作用而應(yīng)用的藥物劑量。因此中藥用量的科學(xué)性和合理性,不僅對(duì)中醫(yī)臨床療效起著至關(guān)重要的作用, 而且也與中藥資源的可持續(xù)發(fā)展、利用以及中藥用藥的安全性等密切相關(guān)[32]。但由于不同時(shí)期對(duì)藥物劑量認(rèn)識(shí)的不同，對(duì)藥物藥性的認(rèn)識(shí)不同，劑量單位混亂，折算方法不統(tǒng)一，藥物質(zhì)量的差異等因素[33]，導(dǎo)致中藥至今在用法用量上都沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和使用計(jì)量。如《證類本草》中載：“《圣惠方》治霍亂、吐利、腹痛等疾。高良姜一兩銼，水三大盞，煎取二盞半，去滓，下粳米二合，煮粥食之。”《神農(nóng)本草經(jīng)疏》載：“《普濟(jì)方》中霍亂嘔甚不止。用高良姜生銼二錢，大棗一枚，水煎冷服，立定。”《本草害利》：“治心脾疼，多用良姜，寒者用之二錢，熱者用四五分。”《備急千金要方》載：“治卒心腹絞痛如刺，兩脅支滿，煩悶不可忍方，高良姜五兩。”[34]《太平惠民和劑局方》中載：“治小兒冷傷，脾胃不和，腹脹氣悶，不欲飲食。高良姜去皮一分，等。”[35]

對(duì)高良姜用法用量最早記載的是《證類本草》，至此之后歷代本草古籍醫(yī)書(shū)對(duì)高良姜應(yīng)用劑量的記載有以下多種：一兩銼，五兩，一錢匕，生銼二錢，三錢，一錢，一錢半，四兩，四五分，一分。而現(xiàn)代醫(yī)書(shū)對(duì)高良姜應(yīng)用劑量的記載是3～6 g。目前, 我國(guó)基本上對(duì)歷代與現(xiàn)代的衡量的折算有了確定的比例。詳見(jiàn)表5[32]。

表5 古今衡量的折算比例

不同的地方出產(chǎn)的藥物藥效不一樣，并且臨床使用時(shí)也因人而異，不同的人因體質(zhì)不一，使用的藥量也不一樣。所以中藥沒(méi)有統(tǒng)一的用藥劑量，而是一個(gè)區(qū)間。不能小于最低劑量，即起不到治療效果的量；不能高于最大劑量，即不安全劑量。在這個(gè)區(qū)間內(nèi)亦可根據(jù)不同的病性而取不同的量。

2 藥理作用

高良姜現(xiàn)代臨床主要用于胃痛、霍亂、吐痢腹痛及嘔吐等疾病的治療,因此,高良姜是脾胃疾患的常用藥物[36]。而現(xiàn)代藥理學(xué)研究[37-39]表明，高良姜具有抗氧化、抗腫瘤、鎮(zhèn)痛、抗?jié)儭⒖咕⒖惯^(guò)敏、抗肝損傷及肝硬化、抗白癜風(fēng)等主要藥理作用。

3 日常應(yīng)用

3.1 食療及保健 高良姜粥[40]：高良姜15 g，陳皮2 g，粳米100 g。功效溫胃健脾，止痛，適用于胃脘疼痛、畏寒肢冷等癥。高良姜作為常用天然調(diào)味香料也被大量用作食品調(diào)味料制成咖喱粉等,在國(guó)內(nèi)外具有較大市場(chǎng),是我國(guó)出口創(chuàng)匯的大宗農(nóng)副品種。此外,高良姜油可用于制造驅(qū)風(fēng)油、萬(wàn)金油、食用調(diào)料等[41]。

3.2 保鮮作用 高良姜多糖是一種天然提取物,不同濃度的高良姜多糖能顯著降低馬鈴薯勻漿的褐變、降低酪氨酸酶-鄰苯二酚反應(yīng)體系的顏色,對(duì)保持酪氨酸酶反應(yīng)體系的明亮度,防止色澤加深有較好的效果。因其具有良好的食品安全性被應(yīng)用于保鮮劑,故在美白護(hù)膚、果汁護(hù)色、鮮切果蔬保鮮等領(lǐng)域,有進(jìn)一步研究的價(jià)值[42]。

4 結(jié)語(yǔ)

高良姜因其產(chǎn)地“高涼郡”而得名，有杜若、佛手根、良姜、蠻姜、小良姜和海良姜等別稱，其中應(yīng)用較多的是“高良姜”和“良姜”之名。作為一種藥食同用的溫里藥，高良姜在醫(yī)用及日常應(yīng)用方面都有突出的貢獻(xiàn)。在藥用方面，從性味而言，從古至今藥學(xué)書(shū)籍記載基本一致，多以辛、苦、大溫、無(wú)毒為主。從歸經(jīng)而言，以其入脾、胃二經(jīng)為主，兼入心經(jīng)、膻中經(jīng)或肝經(jīng)。從功效主治而言，唐朝之前均載其主治暴冷，胃中冷逆，霍亂腹痛，明清時(shí)期又增加了健脾胃、寬噎膈、破冷癖、除瘴瘧等功效。發(fā)展至現(xiàn)代，主要用于溫胃止嘔，散寒止痛。從用藥禁忌而言，高良姜乃辛溫大熱之品，肺熱、胃火作嘔者，傷暑霍亂、火熱注瀉、心虛作痛者禁之。從用法用量而言，由于不同時(shí)期對(duì)藥物劑量認(rèn)識(shí)的不同，對(duì)藥物藥性的認(rèn)識(shí)不同，劑量單位混亂，折算方法不統(tǒng)一，藥物質(zhì)量的差異等因素，導(dǎo)致高良姜在使用上沒(méi)有統(tǒng)一的劑量，只有一個(gè)區(qū)間,即大于起不到療效的劑量，小于不安全的劑量，在此區(qū)間因人、因病取量即可。從藥理作用而言，高良姜具有抗氧化、抗腫瘤、鎮(zhèn)痛、抗?jié)儭⒖咕⒖惯^(guò)敏、抗肝損傷及肝硬化、抗白癜風(fēng)等作用。在日常應(yīng)用方面，從食療及保健而言，高良姜粥不僅溫胃健脾還能止痛。而且，高良姜還常用于制作食品調(diào)味料如咖喱粉或驅(qū)風(fēng)油、萬(wàn)金油等。從保鮮作用而言，高良姜能保持酪氨酸酶反應(yīng)體系的明亮度,防止色澤加深，可用于美白護(hù)膚、果汁護(hù)色、鮮切果蔬保鮮等。