南通市社區體育健康養老服務模式研究

岳慧靈 南通大學體育科學學院

縱觀我國人口年齡結構，在未來一段時間內，老年人群增長速度將出現新的波段，人口老齡化進程不斷加劇，再加上醫療水平及科技進步，降低老年人疾病期和不能自理期，加強健康老齡化，實現健康養老逐漸成為社會關注熱點。本文基于南通市體育產業與養老產業發展現狀，提出構建社區體育健康養老服務模式，通過科學鍛煉，實現健康養老，緩解人口老齡化帶來的挑戰。

一、南通市體育健康養老服務概述

南通市生態環境優美，是全國著名長壽之鄉，素有尊老重孝優良傳統。根據相關調查，南通市戶籍人口長期“凈流出”，連續多年出現負增長，年輕人晚婚晚育，甚至不生育現象突出，以及人口平均壽命的增長，導致“深度老齡化”和“少子化”并存。伴隨社會經濟和家庭結構變化，養老方式發生轉變，老年人“體養”需求強烈，有較高體育鍛煉意識，但缺乏相應場地設施、體育指導員，醫療護理、健康指導等服務供給不足，養老服務與社會供給矛盾逐漸凸顯。為實現高質量養老，基本建成普惠均等、主體多元、品質優良、服務多樣的養老服務體系，南通市出臺《南通市“十四五”養老服務發展規劃》等一系列政策文件，實現健康養老產業蓬勃發展。其中，社區養老屬于養老主要模式，以社區為核心，為居住在家，短時間無人照料或無人照料的老人提供養老服務，建立社區日間照料中心、老年人活動中心等，也可提供醫療保健、生活照料、康復護理、家政服務、法律服務等服務，是居家養老與社區照顧的結合。

同時，南通市也是著名“體育之鄉”，為加快體育消費，促進產業發展，南通市緊抓全民健身國家戰略契機，將體育產業作為朝陽產業培育，全力打造各種體育惠民設施和特色產業，打造各種體育賽事，促進消費供給。將體育產業與養老產業相結合，建設富有南通特色的體育養老服務產業，既符合健康中國發展理念，又符合老年人高質量養老需求，解決日益凸顯的人口老齡化問題，取得雙贏局面。

二、體育健康養老服務模式建構現狀

第一，物質和資金保障有限，社區管理服務混亂也會阻礙社會體育養老服務模式構建。根據南通市老年群體調查，多數社區老年沒有參與養老保險，企業養老補貼、政府補貼救助、投資和儲蓄回報等較少，老年人在體育養老方面投入力度有限，對政府體育養老服務有較高依賴性。然而，社區建設卻存在諸多不足，對這一公共服務漠不關心，缺乏相應政策制度，體育部門與社區相關部門權責不明，管理混亂。各部門機構在宣傳、資金投入、擴建等方面各自為政，相互競爭，導致社區體育養老服務發展遲滯。對此，在南通市體育健康養老服務模式構建中，應增加資金、人力、物力等投入力度，加強通信、數據中心、傳感設備等基礎設施建設，保障服務模式完善性，實現基礎設施高水平建設。社區要依托政府財政資源和政策支持，基于現實需求，增加供需方補貼和保障，對體育養老服務模式構建進行總體規劃，制定相應優惠政策和信息化建設目標。地方政府還可以依托當地情況，綜合研判分析，制定適合本地且針對性強的保障制度，加強社會參與程度，靈活應用民辦公助、民營公建等方法，為各階段健康養老服務提供幫助，為體育養老事業作出貢獻。

第二，老年人群缺乏良好體育鍛煉習慣和適宜體育養老服務項目。體育與養老融合發展是順應時代發展趨勢的模式，我國老年人口基數龐大，60 歲以上人口超過2 億7 千萬，其中，具有良好體育鍛煉習慣的約6000 萬。現代醫學研究顯示，心腦血管疾病發病率與個人生活習慣密切相關，不健康生活習慣會增加心腦血管疾病發病率，尤其是老年群體。堅持適時鍛煉，養成良好鍛煉習慣，可有效改善機體血液循環情況，預防心腦血管疾病發生，還可降低血脂、血糖。這是因為老年人體育素養不高，終身鍛煉意識不強，關于健康的認知就是不生病。尤其一些剛退休的老人，其社會角色與家庭角色發生變化，部分老人一時之間無法接受該變化，心理出現落差，出現郁郁寡歡、脾氣暴躁等問題，患上離退休綜合征，情況嚴重者，還會影響身體健康。再加上現代社會生活節奏快，年輕人生活壓力大，一些老年人報喜不報憂，長期將這種抑郁心理埋藏在心理，出現抑郁、失眠、抵抗力下降等問題。鼓勵老年人參與社區體育養老活動，如廣場舞、太極拳、廣播體操等，通過參與集體性體育鍛煉活動，增加老年人的人際交往，相互傾訴苦悶情緒，緩解其孤獨感。

第三，老年體育鍛煉產品和服務少，監督評價機制不完善，是阻礙南通市體育健康養老服務模式構建主要因素之一。社區老年人養老需求越發精細化和多樣化，對運動康復、運動指導需求不斷提升，但目前社會體育養老能提供的服務與老年人現實需求存在明顯差異，供需矛盾突出，只有不到10%的老年人享受過社區體育鍛煉指導員的科學指導，超過95%患有慢性疾病的老年人沒有接受過科學運動建議和指導。社會老年人活動站、活動中心中，只提供一些就簡單志愿服務、日用品服務和聊天解悶，關于康復訓練、運動指導等服務需求強烈，更缺少相應反饋機制，社區對老年人體育養老中存在的實際問題缺乏了解，不利于體育養老服務模式發展。由此可見，社區能夠為老人提供的體育養老服務十分有限、覆蓋面少、精準度不高，無法滿足當前老年人體育養老需求，導致其較少參與社區體育鍛煉活動，居家養老較多。

三、南通市社區體育健康養老服務模式構建策略

（一）立足建構原則，健全體育健康養老服務基礎框架

社區體育健康養老服務模式構建原則為需求導向原則、資源優化配置原則、區別對待原則，以滿足不同層次老年人體育養老服務需求為目的。社區要基于個體差異，優化政府和社會資源，提供多樣化體育健康養老服務項目，加強體育健康養老服務結構建設，構建南通市社區體育健康養老服務新模式，提高老年群體生活和生命質量，從而實現健康老齡化。該模式基礎框架包括政府保障、社會保障、需求評估、監督評價四項內容，政府保障主要為政策、資金和人才方面的保障；需求評估以年齡、收入、健康狀況、自理情況和服務形式為主要評估因素；社會保障主要為社會組織和機構、物質和資金、人才和志愿者等方面的保障；監督評價則接受服務對象、政府和社會方面的監督。以需求評估為基礎，借助政策、資金和行業監管，構建多元化、多層次的社會體育健康養老服務模式，減少家庭和社會負擔，實現單一服務至多方參與、生理服務至精神文化立體式服務的轉變，形成動態良心的服務運營模式。

具體來看，政府需要加大資金支持力度，提供優質體育場地設施服務。例如，建設適宜老年人活動的健身公園、步道、設施等，積極改造現有公園、綠地和運動休閑場所，在新建公園內增設體育元素，配套完善的體育設施。社區還應利用好周邊大學內部體育場所，定期為周圍老年人提供免費活動場所，組織各種老年人活動，并為老年人提供專業運動指導。社區還需加強體育信息服務，組織開展各種體育與健康類講座，確保老年人掌握基礎醫學知識、科學健身知識、鍛煉技巧等；定期開展體檢活動，確保老年人了解自身情況，慢性疾病發展進程等，將“治慢病、治未病”觀念滲透至老年群體，鼓勵老年人積極主動參與體育鍛煉，養成健康生活習慣。

（二）明確服務群體，選擇適宜體育健康養老服務類型

南通市體育養老服務模式構建主要涵蓋三方面內容，服務群體、服務對象、服務內容，其中，服務群體主要由社區管理人員、工作人員、志愿組織和個人，為社區老年群體提供多種服務。服務群體需要立足老年群體角度，充分了解當前社區體育養老服務中存在的問題，及時協調和解決，將體育養老概念滲透至社區養老工作各個環節，為老年人健康養老保駕護航。服務對象對居住在社區內各個層次的老年人，包括自理老人、部分自理、無法自理，按照年齡結構劃分為低齡、中高齡和高齡老人，采取區別對待原則，設計開發適合不同群體的體育養老活動項目，以最大化發揮體育養老服務價值。

從運動性能層面看，有健身操操舞類運動、球類運動、傳統養生類運動、休閑體育運動。健身操操舞類運動類型多樣，適用范圍廣，有扇子舞、手絹舞、廣場舞、綢帶舞等項目。球類運動，運動強度略大，適合身體機能強健的老年人，主要有足球、籃球、羽毛球、乒乓球等；對一些患有疾病的老年人，可選擇運動量和強度小的球類運動，如門球、太極柔力球等。傳統養生類運動，注重養生，運動較為平緩，如太極拳、五禽戲、傳統導引術八段錦、木蘭拳等。休閑體育運動，注重休閑娛樂、運動樂趣和放松，開展形式多樣，如放風箏、棋牌、登山、游泳、釣魚、毽子、健身走等。從體育養老科學性層面看，首選科學健身模式，以低齡、自理能力強的老年人身體健康狀況和醫學檢查為基礎，依照個人生活環境和愛好，由專業人士指導，選擇適宜運動種類、時長和運動頻度，精心設計運動計劃，嚴格把控注意事項，減少運動損傷和風險，達到運動保健目的。社區主要發揮組織管理、宣傳推廣和運作實施等作用，積極建設社區老年體育教師、老年健康檔案、老年體育健康課堂，豐富休閑運動項目和競賽活動類別，定期對老年人運動情況進行健康監測，為老年人提供科學健身指導和運動技能培訓，在鼓勵老年人參與體育運動項目的同時，逐步培養其科學健身生活方式。從醫療保障層面看，社區需要加強與醫院之間的合作，開展有效慢性病康復保健服務，依照運動處方指導老年人進行康復訓練。例如，患有帕金森、骨質疏松、退行性關節病等患者，依照其生理疾病特點，提供專業評定、診斷和康復治療措施，由專業康復人員指導，逐漸改善疾病癥狀，提高老年人生命質量和幸福指數。

（三）健全評價機制，促進體育健康養老服務規范發展

在人口老齡化和健康中國背景下，我國體育養老服務產業面臨各種新的挑戰，要求積極變革傳統服務模式，由單純保障型服務轉向多元化產業融合服務，構建科學社區體育養老服務模式。社區體育養老服務模式是我國公共服務體系一部分，健全和完善監督評價機制，明確問責主體、問責對象和問責內容，建立統一監督評價機制標準，是保障公民基本權益的重要機制設計。評價機制主要涉及三方主體，政府部門、社會及服務對象，從各自角度對社區體育健康養老服務進行客觀公正評價，依照評價不斷完善和優化服務模式，促使其良性運行。服務對象監督評價，以老年人為主體，發揮其直接體驗者體驗效果，對服務模式做出真實反映，該監督評價結果直接納入服務體系評估程序。老年人在接受服務后，根據自身實際提出具體服務需求，按照服務對象滿意度標準做出客觀公正地評價反饋，提出個人建議，為推動社區體育健康養老服務良好運營提供源源不斷的內驅力。政府部門監督評價，以政府為主導，對服務模式做出評價，確保政府各項政策文件、物力、資金、人力等保障措施落實到位，并定期將評價結果和政策落實情況公開，為該服務模式動態化發展作出信息支持。社會監督評價，涉及主體較多，包括社會機構、群眾組織、大眾傳媒等，以老年群體的服務體驗和意見為基礎，從專業角度提出合理建議，進一步優化社區體育眼養老服務。還可以利用信息技術和互聯網建立信息反饋渠道，鼓勵社會各界人士監督、建議，構建長效機制，確保社區體育養老服務模式貼合老年人實際需求。

四、結語

綜上所述，本文以南通市體育養老服務發展為研究對象，對其發展現狀和存在問題進行分析，包括物質和資金保障有限，社區管理服務混亂，缺乏良好體育鍛煉習慣和適宜體育養老服務項目，體育鍛煉產品和服務少，監督評價機制不完善等，依照體育健康功能屬性和健康中國觀念，提出具體優化措施。通過立足建構原則，健全體育健康養老服務基礎框架；明確服務群體，選擇適宜體育健康養老服務類型；健全評價機制，促進體育健康養老服務規范發展，為老年人養老提供生理和心理上的保障，滿足我國老年人“體養”需求，這將是我國養老服務產業未來發展方向，也是實現我國健康老齡化的有效途徑。