7S管理模式在手術室護理管理中的應用及對護理質量的影響

王 欣

(乳山市人民醫院 山東 威海 264500)

為了保證醫院的標準化、系統化和規范化的良好環境，眾多醫院在手術室中均采用了7S精益管理模式。手術室是對患者進行手術以及搶救的關鍵場所，具有較快的工作節奏，同時也存在較高的意外風險。為了保證手術室護理質量，本研究選取2020.3-2022.4在本院手術室接受手術的患者，分析了7S管理模式在手術室管理中應用的價值，并得出如下研究結論。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選取的研究對象，均于2020.3-2022.4在本院接受過手術室治療，其中病例總數為50例，參考組與干預組均有25例患者。參考組25例患者中，男性患者的比重較大，總人數有15人，女性患者所占比重較小，總人數有10人，患者年齡22～67歲，均齡(44.53±2.18)歲。干預組25例患者中，男性患者與女性患者數量也存在一定差異，男性患者12人、女性患者13人，患者年齡20～65歲，均齡(44.57±2.31)歲。結合兩組臨床相關數據進行分析，數據中患者年齡和性別均未展現出明顯差距，P>0.05。

1.2 方法

參考組實施常規手術室管理。干預組實施7S手術室管理。嚴格遵守醫院的標準和要求，通過干預小組的建立，確保手術的順利性。手術干預小組建立中，科主任需要擔任第一負責人的身份、手術室護士長將作為第二責任人，并需要在組內設置一名優秀骨干護士秘書，推進秘書再給予各區域各項工作設立小組長，分配組員。展開全科培訓動員大會，保證全員參與，確保每一名醫護人員都正確認識到7S管理活動的目的和價值。(1)將與手術無關的物品清除，保證手術場所中存有的物品均為本次手術需要的物品。分別劃分手術室的更衣室、辦公室、餐廳、值班房、手術間、輔助用房等區域中的物品，保留每日所需和必用品，將不必需物品清理干凈。(2)保證必要的物品存放的恰當和適應性，并通過標簽進行嚴格的歸類劃分，根據物品所使用的頻率分層管理。無菌室器械包需要根據有效期規范進行嚴格的擺放，按照從左至右、從上向下的順序拿取。各手術間一次性耗材與消毒液，需要保持在統一的位置中，保證讓操作人員能夠一眼看到標簽，設定基數，采取房長負責制進行每日檢查，對手術物品的定位、定品和定量情況進行觀察和研究。(3)保證工作區域的整潔性，維持手術室環境的整潔狀態。清掃過程中，需要相關人員使用合理方式，清理地面、墻壁、生活區域和手術工作區域。正確劃分清掃責任區，并派遣專業人員進行清掃，相關責任人需要進行每日的檢查和記錄。(4)進行整理和整頓，清掃之后也需要相關人員積極維護清掃環境，保證現場狀態的完善性，定期清理手術室中的物品，并將其制度化、責任化，保證一次性耗材質量的完整。(5)進一步保證科室內工作人員的綜合素養，培養員工良好的工作習慣，并養成團結友愛的工作精神。(6)加強對手術室儀器設備應用和管理安全性的教育，建立細致化和全面化的管理制度。(7)對手術室內的空間進行合理化運用，結合手術患者的數量，保證手術敷料以及器械和其他相關醫療衛生用品使用的完善性，嚴格遵循相關使用頻率，保證一次性醫療用品的恰當性，保證庫房零庫存。

1.3 評價和觀察指標

綜合分析兩組對手術室護理滿意度、不良事件以及護理質量評分的差異。護理滿意度的總滿意度評分為100分，分值保持在90分以上為十分滿意、分值保持在80～90分為較滿意、分值保持在60～79分為滿意、分值保持在0～59分為不滿意。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 護理滿意度

綜合兩組的護理滿意度分析，采取常規手術室管理的參考組的護理滿意度明顯低于應用7S護理的干預組，P<0.05。

表1 護理滿意度對比 [n(%)]

2.2 不良事件發生情況

比較兩組患者的不良事件，發現干預組的不良事件情況0例(占比是0.00%)，參考組不良事件情況4例(占比是16.00%)，χ2=4.347、P=0.037，組間差距情況比較大，P<0.05。

2.3 護理質量評分差異

干預組消毒記錄完整性評分為(86.20±1.13)分、丟棄物品規范性評分為(89.36±2.51)分、流程處理規范性評分為(86.79±0.28)分；參考組消毒記錄完整性評分為(79.61±1.35)分、丟棄物品規范性評分為(79.25±0.24)分、流程處理規范性評分為(79.39±0.85)分，t=18.716、P=0.000；t=20.048、P=0.000；t=41.344、P=0.000，P<0.05。

3 討論

7S管理理念最早來源于日本，其中主要包括了7項內容，即整理(seiri)、整頓(seiton)、清掃(seiso)、清潔(seiketsu)、素養(shitsuke)、安全(safety)、節約(save)。上述7項內容的開頭字母均為“s”，因此該管理理念也被稱為7S。在手術室護理中應用7S管理理念，提升了手術醫生對護理的滿意度[1]。同時該管理方式的應用，確保了工作場所的整齊和干凈，確保能夠一眼找尋到所需物品，大大減少了手術過程中需要浪費的時間，同時也降低了護理差錯出現的可能性，制定了可操作性的具體流程和環節，對工作質量及工作效率提升有重要的促進意義。規范化的放置耗材、設置標簽、優先使用有效期較近的耗材，有效規避了手術耗材過期或積壓問題的發生[2]。手術室對于護士業務能力有著較高要求，需要護士能夠全面化的掌握手術所用耗材，并嚴格記錄手術耗材的使用情況，以免出現耗材丟失。7S管理舉措保證了管理及使用的規范性，并控制了耗材的占比，為患者減輕了住院的壓力，并且滿足了醫院對于經營效益的訴求[3]。

本研究中，7S管理方式的應用，有效改善了手術室環境，并提升了手術室醫院感染的控制質量，保證了醫務人員的衛生依從性[4]。7S管理理念保證了生活垃圾與醫療垃圾的正確區分，在手術室中，嚴格遵循無菌操作和隔離技術需要，為患者的健康保駕護航[5]。通過手術室院感知識培訓和考核，進一步增強了手術室醫院人員綜合素質能力和技術水平，有效實現了感染風險的控制。本研究中，干預組比參考組的護理滿意度更高，P<0.05；干預組不良事件較參考組更少，P<0.05；干預組的護理質量評分更高，P<0.05。

綜上所述，將7S管理方法應用在手術室護理中，對護理質量提升有重要價值，增強了護理滿意度，減少了不良事件，并增強了護理質量評分。由此可知，在手術室護理中，應用7S管理模式具有重要價值，值得在臨床中進行推廣和使用。