健脾補腎益氣湯治療慢性腎炎的臨床效果及改善患者的臨床癥狀分析

戚怡沁

(上海市靜安區北站醫院 上海 200070)

慢性腎炎是臨床上常見的一種免疫性腎小球疾病，其患者在臨床上具有蛋白尿、水腫、高血壓等多種癥狀表現。慢性腎炎在臨床上具有病情進展慢、病情遷移等特點，患者通常存在腎功能減退問題，在未得到有效干預的情況下，腎功能減退將逐漸發展為慢性腎衰竭，對患者的生命安全構成嚴重威脅[1]。臨床上對慢性腎炎患者多采用西醫藥物治療，但在長期治療過程中，西醫藥物所能發揮出的治療效果有限。而在中醫理念中，慢性腎炎被歸納為“腎水”“腰痛”等范疇，治療時應當注重為患者溫補脾腎，行氣通絡，可采用健脾補腎益氣湯實施治療[2]。本研究就健脾補腎益氣湯在慢性腎炎患者臨床治療中的應用效果展開分析探究，現將研究成果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自本院2021年3月至2022年3月間收治的慢性腎炎患者中選取80例。依照隨機數字表法，將患者分為研究組與對照組。研究組40例患者中，男23例，女17例，年齡介于22-64歲，平均年齡(41.35±3.22)歲，患者病程介于3個月-9年，平均(3.56±1.21)年；對照組40例患者中，男21例，女19例，年齡介于23-65歲，平均年齡(41.29±3.27)歲，患者病程介于4個月-8年，平均(3.48±1.24)年。患者在一般資料上無明顯差異(P>0.05)。

納入標準[3]：①患者經臨床診斷確診為慢性腎炎；②患者心、肺、肝等臟器器官功能正常；③患者對本項目內容知情且同意。

排除標準：①患者具有嚴重的精神狀態異常或認知功能障礙；②患者對本研究相關藥物存在過敏反應；③患者為妊娠期、哺乳期婦女。

1.2 方法

對照組慢性腎炎患者接受常規治療?；颊呙咳辗每ㄍ衅绽?生產廠家：華中藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H42020384)1次，每次用藥25mg，同時對患者的日常飲食加以限制，嚴格控制患者每日蛋白質的攝取量，維持低鹽低脂的飲食方案。患者連續接受治療3個月。

研究組慢性腎炎患者加用健脾補腎益氣湯治療。健脾補腎益氣湯組方中包含有，30g黃芪，20g丹參、黨參、茯苓與川芎，15g白術與巴戟天，10g陳皮、防風、麥冬與枳實，以及炙甘草6g。對于存在水腫癥狀患者可加用8g車前子與10g豬苓；對于存在蛋白尿癥狀患者可加用五味子與芡實各10g?；颊呙咳辗?劑組方，組方藥材用水煎煮后分為早晚兩次供患者溫服。患者連續接受治療3個月。

1.3 觀察指標

以腎功能與尿蛋白改善情況作為患者臨床療效的評價依據。顯效患者：腎功能恢復正常，尿蛋白較治療前減少50%以上；有效患者：腎功能指標得到明顯改善，尿蛋白減少25%以上；無效患者：腎功能指標與尿蛋白均無改善跡象。

采集患者治療前、治療結束后的24h尿液樣本與空腹靜脈血液樣本，對患者的24h尿蛋白定量、尿素氮與血肌酐水平進行檢測。

統計患者水腫、蛋白尿、血尿等不良反應事件的發生情況。

1.4 統計學方法

研究數據經SPSS23.00分析處理，計量資料以t檢驗，計數資料以x2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效對比

經對比，研究組的治療有效率高于對照組(P<0.05)，如表1所示。

表1 兩組患者的臨床療效對比(n，%)

2.2 24h尿蛋白定量、尿素氮與血肌酐水平變化對比

經對比，研究組治療后的24h尿蛋白定量、尿素氮與血肌酐水平均低于對照組(P<0.05)，如表2所示。

表2 兩組患者的24h尿蛋白定量、尿素氮與血肌酐水平變化對比

2.3 不良反應發生情況對比

經對比，研究組的不良反應發生率低于對照組(P<0.05)，如表3所示。

表3 兩組患者的不良反應發生情況(n，%)

3 討論

慢性腎炎會對患者的腎功能逐漸造成損傷，進而誘發腎功能衰竭問題，對患者的個人健康與家庭均帶來沉重影響。通過早期給予慢性腎炎患者有效治療，對改善患者的腎臟損傷，保護患者的腎功能具有重要意義。當前臨床上多采用西藥對慢性腎炎患者實施治療，該治療方案對改善患者的病癥表現具有顯著效果，但難以實現對慢性腎炎的有效根治[4]。

在中醫理念看來，慢性腎炎是由脾、腎、肺三臟虛損所引發的“腎水”“腰痛”病癥，風寒、瘀血、濕熱等邪氣入侵可導致患者病情加重或反復發作，因此治療時要以扶正祛邪、活血化瘀、健脾補腎、行氣通絡為主[5]。健脾補腎益氣湯是中醫治療中較為常用的一種健脾補腎、益氣活血組方湯劑，其組方中黃芪具有益氣健脾的功效，有利于提高患者的免疫力；丹參與川芎具有活血化瘀的功效；黨參具有溫補脾肺的功效；茯苓有利于益氣、消水腫；白術有利于健脾燥濕；巴戟天能夠益補腎陽；麥冬與防風分別起到養陰生津與祛風除濕功效；陳皮與枳實起到消積行氣功效[6-7]。在炙甘草的調和作用下，健脾補腎益氣湯通過健脾補腎、益氣通絡的作用效果，能夠對腎功能起到良好的保護作用。將健脾補腎益氣湯應用于慢性腎炎的臨床治療中，能夠對慢性腎炎起到標本兼治的功效。

在本次研究中，研究組40例慢性腎炎患者經健脾補腎益氣湯治療后，患者的治療有效率高于對照組(P<0.05)。通過對比患者治療前后24h尿蛋白定量、尿素氮與血肌酐的變化情況發現，兩組患者治療后各項指標水平均有所降低，而研究組各項指標的下降情況較對照組更加明顯(P<0.05)。在不良反應事件上，研究組的不良反應發生率較對照組更低(P<0.05)。以上結果說明，健脾補腎益氣湯在慢性腎炎的臨床治療中具有良好的應用效果表現，有利于促進患者臨床癥狀的改善。

綜上所述，采用健脾補腎益氣湯對慢性腎炎患者實施治療，能有效提升患者的臨床治療效果，為尿蛋白水平與腎功能帶來改善，且患者不良反應事件的誘發風險較低，具有可靠的用藥安全性，具有臨床推廣應用價值。