孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合布地奈德氣霧劑吸入治療小兒哮喘的療效與安全性

王 燕 牟愛玲

(淄博市桓臺(tái)縣田莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 山東 淄博 256402)

據(jù)相關(guān)資料顯示，近年來隨著我國(guó)工業(yè)的迅速發(fā)展，空氣狀況與質(zhì)量不斷下降，小兒哮喘的病發(fā)率與逐年提升，對(duì)患兒及其家屬帶來了不可忽視的負(fù)面影響[1]。現(xiàn)階段，主治醫(yī)生在面對(duì)小兒哮喘患者時(shí)，優(yōu)先考慮與選擇的治療方法為糖皮質(zhì)激素吸入治療，其中較為常見、使用頻率較高的藥物為布地奈德氣霧劑，但該治療方法所需時(shí)間較長(zhǎng)，患兒極易產(chǎn)生耐藥性，進(jìn)而使得后續(xù)治療受到影響[2]。此醫(yī)護(hù)人員提出了全新的治療方法，即在藥物聯(lián)合治療(布地奈德氣霧劑+孟魯司特鈉咀嚼片)[3]。為驗(yàn)證該治療方法的實(shí)際效果，本研究選取了80名兒科收納的患兒參與研究，以上患兒均符合臨床上對(duì)小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，依次對(duì)其開展不同的治療與干預(yù)，并對(duì)兩種方法的具體效果與價(jià)值進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究于2021年1月1日開展，并于2022年1月1日終止，將80名于我院兒科接受治療的哮喘患兒納入研究，并將患兒所接受的治療方法作為基本依據(jù)，對(duì)其進(jìn)行分組，同時(shí)保障每組人數(shù)均為40人。參照組中男、女人數(shù)依次為23人與17人，患兒年齡范圍如下：3～10歲，均值(6.50±1.37)歲，病程范圍如下：7～24個(gè)月，均值(15.50±2.31)個(gè)月；而實(shí)驗(yàn)組中男、女人數(shù)則依次為22人與18人，患兒年齡范圍如下：3～11歲，均值(7.00±1.29)歲，病程范圍如下：7～25個(gè)月，均值(16.00±2.23)個(gè)月，比較兩組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)組間差異較小，可進(jìn)行臨床對(duì)比(p>0.05)。

1.2 方法

參照組：給予患兒適當(dāng)劑量的布地奈德氣霧劑(20mg:200撳/瓶；H20030987)，并依據(jù)患兒年齡對(duì)藥物用量進(jìn)行調(diào)整，令患兒連續(xù)用藥3個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組：在參照組患兒所用藥物的基礎(chǔ)上，對(duì)其加用孟魯司特鈉咀嚼片(4mg*14片)進(jìn)行治療，患者每次服用10mg(2.5片)，服藥頻率為每日1次，連續(xù)對(duì)患者用藥3個(gè)月。

1.3 判定指標(biāo)

較對(duì)兩組患兒的生活質(zhì)量評(píng)分、肺功能指標(biāo)、癥狀消失時(shí)間與不良反應(yīng)發(fā)生情況，若數(shù)據(jù)較對(duì)結(jié)果低于0.05，則表明組間差異較大，比對(duì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

生活質(zhì)量評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn)：良好的治療方法有利于患兒生活水平與質(zhì)量的改善。因此，為判斷兩種治療方法對(duì)患兒生活的影響，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將SF-36量表作為評(píng)判依據(jù)，對(duì)兩組患兒的生活質(zhì)量進(jìn)行記錄與比對(duì)。量表中共包含4項(xiàng)評(píng)分項(xiàng)目，每項(xiàng)最高評(píng)分為100分，患兒所給分?jǐn)?shù)與其生活質(zhì)量成正比。

肺功能指標(biāo)判定標(biāo)準(zhǔn)：為判定兩種治療方法的效果，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)兩組患兒的肺功能指標(biāo)(呼氣流量峰值(PEF)、第一秒用力呼氣容積(FEV1)與一秒率(FEV1/FVC))進(jìn)行記錄與比較，PEF與FEV1數(shù)值越高，則表明患兒肺部功能越突出；若FEV1/FVC低于70%，則表明患兒存在阻塞性通氣功能障礙，其肺部功能越差。

癥狀消失時(shí)間判定標(biāo)準(zhǔn)：為驗(yàn)證兩種藥物治療方法的實(shí)際效果與預(yù)后性，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)追逐與隨訪，并對(duì)其癥狀完全消失時(shí)間進(jìn)行記錄，若其所需時(shí)間越短，則表明該治療方法的臨床應(yīng)用效果越為突出。

不良反應(yīng)發(fā)生情況判定標(biāo)準(zhǔn)：有關(guān)研究指出，良好的治療方法有利于提高治療的安全性與預(yù)后系數(shù)，從而降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)與病癥的幾率。因此，為驗(yàn)證兩種治療方法的安全性，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生人數(shù)與幾率進(jìn)行記錄與較對(duì)。總不良反應(yīng)發(fā)生情況=不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)/總?cè)藬?shù)(n=40)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

試驗(yàn)各指標(biāo)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0檢驗(yàn)，分別用卡方、t值比對(duì)計(jì)數(shù)與計(jì)量資料；若最終結(jié)果(p<0.05)，證明組間差異較大。

2 結(jié)果

2.1 較對(duì)2組患兒的生活質(zhì)量評(píng)分

與參照組患兒生活質(zhì)量評(píng)分相較可知，實(shí)驗(yàn)組患兒的最終評(píng)分顯著更高，組間差異較大(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)如1表所示。

表1 較對(duì)2組患兒的生活質(zhì)量評(píng)分分)

2.2 較對(duì)2組患兒的肺功能指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組患兒的肺功能指標(biāo)顯著高于參照組，兩組間差異較為明顯(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)如2表所示。

表2 較對(duì)2組患兒的肺功能指標(biāo)

2.3 較對(duì)2組患兒的癥狀消失時(shí)間

與參照組患兒癥狀消失時(shí)間相比，實(shí)驗(yàn)組患兒所需時(shí)間明顯更短，二者數(shù)據(jù)差距較大(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)如3表所示。

表3 較對(duì)2組患兒的癥狀消失時(shí)間天)

2.4 較對(duì)4組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組患者患有不良反應(yīng)的幾率明顯低于參照組，數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)如4表所示。

表4 較對(duì)2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況(n，%)

3 討論

小兒哮喘(infantile asthma)為小兒常見的肺部疾病類型，患兒前期病情較輕，患者常常會(huì)伴有咽痛、流鼻涕和眼部充血等癥狀，往往會(huì)被誤認(rèn)為感冒，進(jìn)而錯(cuò)過就診與治療的時(shí)間[4]。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展與加重，患兒會(huì)出現(xiàn)反復(fù)喘息、胸悶氣短等癥狀，病情較為嚴(yán)重、抵抗力較低的患兒還會(huì)伴有意識(shí)模糊、呼吸困難等癥狀，在影響患兒生命健康的同時(shí)，對(duì)其日常工作與學(xué)習(xí)能力也帶來了一定阻礙[5]。因此，如何有效改善患兒臨床癥狀，恢復(fù)其日常能力與生活已成為治療小兒哮喘的關(guān)鍵[6]。

分析比較近年來患有小兒哮喘的患病人數(shù)與疾病占比可知，我國(guó)患有該疾病的人數(shù)顯著提升，疾病占比漲幅較為明顯，已成為威脅我國(guó)患兒健康狀況的一大常見因素[7]。小兒哮喘患者多接受藥物治療，其中常用藥物為布地奈德氣霧劑，該藥物作為常見的糖皮質(zhì)激素藥物，在抗炎和緩解支氣管痙攣等方面效果顯著，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于小兒哮喘的治療中[8]。孟魯司特鈉咀嚼片作為常見的白三烯受體拮抗劑，具有改善患兒支氣管痙攣癥狀與肺部功能、緩解炎癥反應(yīng)的功效。因此，將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于小兒哮喘的臨床治療中，可有效改善患者臨床體征與癥狀，縮短其康復(fù)所需時(shí)間，提升預(yù)后效果與安全性[9]。

分析與比較本文數(shù)據(jù)可知，相較于布地奈德霧化劑吸入治療，對(duì)患兒采用聯(lián)合治療的效果更優(yōu)，且組間差異較大(P<0.05)。本文研究數(shù)據(jù)與結(jié)論同肖力[10]等人所得幾乎相同，在給予本文論點(diǎn)較多支撐與驗(yàn)證的同時(shí)，也增強(qiáng)了研究的可信度與說服性。

綜上所述，孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合布地奈德氣霧劑吸入治療小兒哮喘，有利于患兒生活質(zhì)量與肺部功能的提升，臨床應(yīng)用效果與安全性較為顯著，應(yīng)進(jìn)一步推廣。