農村地區老年人對新冠肺炎疫情的認知及應對現狀*

龍蘇蘭 李中寅 劉 霞 李曉東 王東陽 毛李鵬

1 南昌醫學院護理學院，江西省南昌市 330052；2 江西中醫藥大學科技學院； 3 江西中醫藥大學生命科學學院； 4 濱州醫學院護理學院

自新冠肺炎疫情發生以來，全國各地均深入開展了抗擊疫情相關教育活動，旨在提高居民的防疫意識，規范防疫措施，提高防疫水平。在農村地區，由于受到地域、衛生資源、傳播渠道、管理服務措施等因素影響，新冠肺炎疫情的防控比城鎮要薄弱些[1]。特別是農村老年人群體，獲取疫情信息的途徑較為單一，且是易感人群，因此需要重視加強農村地區老年人的防疫宣傳工作，從而提高整體防疫水平[2]。本研究對江西省農村地區老年人進行抽樣調查，了解其對新冠肺炎疫情的認知、應對情況及其影響，進而為完善本地區的防疫工作，提高老年人整體防疫水平提供依據，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 此次調查以江西省農村地區老年人為研究對象。納入標準：60歲以上且在當地村莊連續居住1年以上。排除標準：無嚴重器質性疾病、精神障礙、意識障礙及其他影響研究對象回答問題的疾病。

1.2 研究方法 在江西省南昌市、九江市、景德鎮市、上饒市、鷹潭市、宜春市、萍鄉市、新余市、撫州市、吉安市、贛州市各選取1個行政村作為調查地點，共有11個行政村參與此次調研。調查者于2021年7—8月深入村中，按照標準隨機選取60名老年人，面對面發放調查問卷，讓老年人自行填寫問卷或調查者協助老年人填寫問卷。

1.3 研究工具 采用課題組自行設計的農村地區老年人對新冠肺炎疫情的認知及應對現狀調查問卷和廣泛性焦慮量表(Generalized anxiety disorder 7-item scale，GAD-7)[3]進行研究。GAD-7量表包含7個項目，每個項目評分0～3分，0分表示最近2周無焦慮，3分表示幾乎每天都焦慮。量表總評分0～21分，評分0～4分表示沒有焦慮，5～9分表示輕度焦慮，10～14分表示中度焦慮，15～21分表示重度焦慮。GAD-7量表評分越高，表示焦慮程度越嚴重，該量表具有良好的信效度[4-5]。

2 結果

2.1 老年人的基本情況 于11個行政村共發放660份調查問卷，回收有效問卷660份，回收率為100%。此次調查所選老年人的年齡、性別、學歷等基本情況見表1。

表1 660名老年人的基本情況

2.2 老年人對新冠肺炎疫情的認知情況 此次調查發現江西省農村地區老年人對新冠肺炎疫情的認知情況總體良好，見表2。

表2 660名老年人對新冠肺炎疫情的認知情況

2.3 老年人對新冠肺炎疫情的應對情況 此次調查發現江西省農村地區老年人對新冠肺炎疫情的應對情況總體良好，見表3。

表3 660名老年人對新冠肺炎疫情的應對情況

2.4 老年人對新冠肺炎的態度情況 此次調查發現江西省農村地區老年人對新冠肺炎疫情的態度較為積極，但最近因疫情產生過一些不良情緒(如緊張、恐懼、煩躁等)，見表4。

表4 660名老年人對新冠肺炎的態度情況

2.5 老年人GAD-7量表得分情況 此次調查發現江西省農村地區老年人的GAD-7量表評分為2～16(4.34±1.90)分，58.94%的老年人沒有焦慮情緒，說明大部分老年人的情緒比較穩定，見表5。

表5 660名老年人GAD-7量表得分情況

3 討論

中國國家統計局公布，截至2020年底，中國總人口14.1億，其中60歲及以上人口2.6億，占比18.4%；65歲及以上人口1.9億，占比13.5%。自新冠肺炎疫情暴發以來，全社會均比較重視老年群體的防疫工作，由于老年人免疫功能較差，且多合并一種或多種慢性疾病，因此是新冠肺炎等呼吸道傳染疾病的易感和高危人群[6]。在實時疫情數據中顯示，老年人發病率較高，具有普遍易感性、感染后病情進展快、死亡率高等特征，是新冠肺炎疫情防控的重點對象。因此，黨和政府多次強調要加強對老年人的防疫工作強度，凝聚各方力量，采取有效措施，降低疫情在老年人群中的感染率。在群體防疫工作中最重要的措施是提高居民對疫情的認知水平，幫助防疫對象了解新冠肺炎的相關知識，從而有效開展相關防疫工作。而農村地區由于地域、人口流動、環境、經濟等因素的影響，再加上信息的傳播速度及廣度相對較小，嚴重影響了居民對疫情的正確認知[7]。

本次調研發現，年齡在60～69歲的老年人較多，80歲以上高齡者相對較少，性別分布較為平均，文化程度普遍較低，婚姻狀況以已婚為主，且多數老年人有2個及以上的子女。根據此次調查對象的基本資料分析，農村老年人整體文化水平較低，平時可能通過電視、廣播、他人介紹等途徑了解疫情動態。認知情況調查顯示，老年人對于新冠肺炎的基本知識，如主要癥狀、傳播途徑、傳染性、隔離時間等知識比較清楚，說明本次抽樣所選老年人對新冠肺炎疫情比較了解，分析原因可能與本地區疫情宣傳工作強度較大有關。

本次調查發現，老年人在回答新冠肺炎的易感人群、預防新冠病毒的常規藥物和化學消毒試劑等方面正確率較低，說明了農村疫情防控工作中對相關專業知識的宣傳還不全面。通過訪談得知，老年人對疫情防控知識的了解主要通過新聞、廣播、村干部的宣傳，但由于這些信息的傳播定時定點，許多老年人只了解到比較片面的防控知識。因此，農村地區防疫宣傳部門在加強疫情防控措施宣傳力度的同時，應根據老年人的文化水平、接受能力等情況改變宣傳的方法。關于新冠肺炎病毒的消殺，因其對紫外線和熱敏感，在56℃ 30min、75%酒精、含氯消毒劑等條件下均可有效滅活。像板藍根、抗生素等藥物并無臨床依據證實其能夠預防疫病發生，這些知識需著重給農村老年人介紹清楚。關于病毒的來源，目前尚未追溯到確切的宿主源頭，但有研究顯示其可能來源于自然界，人和動物均易感，中華菊頭蝠可能是自然宿主，其他多種野生動物均可參與病毒的傳播與擴散[8]。因此，防疫人員應告知老年人需要提防野生動物，做到不打野味、不吃野味、不碰野味，日常肉禽、海鮮類采購需要選擇正規渠道，盡量以熟食為主，避免生熟混用。現階段防疫行程碼、健康碼等措施已經逐步完善，能夠準確記錄居民的行程軌跡，有利于疫情的追蹤溯源，但農村地區老年人多數不出遠門，且較少使用智能手機，針對這種情況，需告知老年人減少參與聚會，出遠門時應主動到當地村委會匯報個人行程。對于一些家庭結構簡單的老年人，村委會等行政部門要負起責任，加強對孤寡老人的疫情宣傳工作，采用家庭走訪的形式進行防疫宣傳和生活上的關照[9]。

在變化多端的疫情態勢下，疫情可能對老年人的精神、心理造成一定的影響，持續或間斷的疫情暴發會帶給老年人一定的心理壓力，導致部分老年人看待疫情的態度較為消極，因此降低了生活質量[10]。本次調查發現，大多數老年人能以比較積極的態度看待疫情，雖然因疫情產生過緊張、恐懼、煩躁等不良情緒，但GAD-7量表評分顯示，一半以上的老年人最近沒有焦慮情緒，老年人的情緒比較穩定，分析原因可能與本地區疫情管控效果較好、無新增本土確診病例有關，也與政府的相關防疫工作比較到位有關。通過實地走訪得知，參與本次調查的村莊對于疫情的宣傳工作比較重視，村里宣傳標語由專人負責張貼、更新，村委會相關人員定期組織疫情防控宣講活動，尤其注重老年人的疫情防控宣傳，因此參與調查的老年人對疫情的認知和應對情況良好，態度也較為積極，能夠平衡生活與疫情之間的關系。

綜上所述，在江西省農村地區老年人中，對待疫情的態度比較明朗，且對疫情的了解程度較高，對于疫情相關預防措施尚存在不足之處，因此疫情防控部門仍需加強疫情相關宣傳，正確落實防疫政策，提高農村老年人的防疫水平。