腎結石患者如何做好日常護理

張瓊

腎結石是臨床常見的泌尿系統疾病，也是生活中較為常見的病癥，主要發病機制是晶體物質在腎臟異常析出造成導管堵塞，從而引起身體不適。在腎結石的發病人群中，男性比女性更多，青壯年比老年多。結石較小時患者很難察覺，偶爾感覺腰部陣痛；當結石較大在腎臟內無法自由移動時，則表現為腰部酸脹疼痛。因此腎結石確診時，大多結石都比較大，需要進一步治療消除。而大多數患者對于腎結石的了解非常有限，如何做好日常護理成為腎結石患者關注的重要話題。

結石成分與對癥護理

日常生活中對腎結石進行護理，首先要了解疾病的相關知識，經過檢查可以發現結石部位存在不規則的影子，再根據臨床癥狀一般可以確診為腎結石。而結石根據成分不同，分為草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸鹽結石、硝酸銨鎂結石和胱氨酸結石，治療和護理模式也不同。對結石成分不了解而進行錯誤護理，不僅無法促進患者恢復，還會造成無法想象的后果。

草酸鈣結石

腎結石中最常見的類型，占總發病的70%～80%，質地較硬、不容易被擊碎，且結石表面較粗糙不規則。結石移動過程中，很容易劃傷組織而導致尿血現象。

磷酸鈣結石

當患者的結石類型為磷酸鈣結石時，尿液會呈現堿性。此類結石有著易碎且不規則的特點，是尿路感染和尿路梗阻的主要誘發原因，患者要減少堿性食物的攝入。

尿酸鹽結石

尿酸鹽結石患者尿液會呈現酸性，多發病于尿酸較高的患者中，主要由于代謝異常而引發的晶體析出。尿酸鹽結石患者要盡量減少酸性食物的攝入，防止酸性環境阻礙尿酸鹽的代謝，導致結石加重或出現痛風癥狀。

硝酸銨鎂結石

當尿路經常發生感染就容易形成硝酸銨鎂結石，形成的時間較久且過程較為復雜，是泌尿系統中反復發作的結石類型。

胱氨酸結石

屬于遺傳類結石疾病，多發生于胱氨酸尿病患者體內。

結石不同存在的環境不同，對身體造成的傷害也不同，如果不注意區分就會造成病情加重。因此，日常護理中的第一步就是要明確自己的結石類型，再對癥治療和護理，不可一概而論。

腎結石患病原因

正常人的尿液中都會溶解一些雜質，而這些雜質由于多種原因發生沉淀，就會留在體內或輸尿管內，隨著時間推移和雜質變多慢慢形成結石。那么，結石形成的原因主要有哪些呢？

夏季飲水少

夏天較冬天更容易引發腎結石，主要由于夏天天氣炎熱，人體水分通過汗液揮發較快，如果飲水較少，尿液就會出現濃縮，從而引發結石。

攝入蛋白質含量過多

長時間攝入高蛋白食物會增加腎結石的發病率。人體正常情況下，每天攝入的蛋白質含量大約在0.8～1.0g左右，如果經常超量就會增加腎結石的發病率。因為蛋白質可加速腸道對鈣的吸收，這些都是腎結石形成的主要原因。

排尿少

很多腎結石患者會說自己喝水量并不少，甚至每天都超過2000 ml，那為什么還會得腎結石呢？其實這主要和排尿量有關，水分有一部分通過汗液的形式流出，還有一部分被身體吸收，所以排尿量才是真正引發結石的主要原因。

腎結石的日常護理

加大鈣鹽攝入量

鈣是人體所需的重要元素，以草酸鈣結石為例，通過泌尿系統的草酸有80%來源于食物。草酸在消化道內會與食物中各種營養物質反應，當食物中有大量可供應的鈣鹽時，草酸無法被消化掉，會隨著糞便一起排出體外；當人攝入的草酸含量過低時，血液與泌尿系統中草酸的含量也會降低，從而降低結石發生率。在腎結石護理中，減少草酸食物的攝入，增加鈣鹽攝入，可以達到很好的護理效果。生活中常見的草酸食物主要有菠菜、堅果，控制這些食物的攝入量可以避免草酸鈣結石的出現。

減少使用抗生素

每個人體內都有一種名叫嗜草酸桿菌的微生物，主要起到消化草酸的作用，是一種厭氧細菌。但由于人們現在大量使用抗生素，導致腸道菌群失衡，嗜草酸桿菌逐漸減少或消失，從而失去對消化道內草酸的消化能力。因此，日常生活中應當減少抗生素的使用，防止破壞人體消化道及腸道菌群，同時配合高鈣飲食，對腎結石患者的后續治療和康復有積極意義。

磷酸鈣結石護理

磷酸鈣結石是腎結石中較為特殊的一種結石，在飲食上盡量選擇低鈣、低磷的食物。采用減少草酸，提高鈣質攝入的方式進行護理是不正確的，可通過口服氯化銨促進尿液酸堿性平衡。

尿酸鹽結石護理

尿酸鹽結石患者與磷酸鈣結石患者相同，都具有特性，主要與人體內環境和尿液的酸堿度有關，首先要檢查患者是否有代謝異常的情況，在日常護理中要盡量減少嘌呤的攝入，比如動物內臟、豆制品、啤酒，同時服用碳酸氫鈉來增加體內液體的緩沖能力，保證尿酸能夠迅速溶解在弱堿性的尿液中，維持尿液的酸堿平衡。

增加飲水量和運動量

日常生活中增加飲水量、促進排尿是最簡單的護理方式。正常人每天飲水量為2000 ml，結石患者需飲水3000 ml以上，尤其是睡前飲水300～500 ml，睡醒也要及時飲水，增加排尿量；同時增加運動量，提高身體免疫力，結石排出過程會更加順利。

小結

了解腎結石的結石類型、患病原因，針對不同類型給予相應的護理干預對患者預后十分重要。日常生活中，應注意健康飲食，保持良好的生活習慣和心理狀態，從而預防腎結石的發生。