肝癌手術后的心理干預護理

劉田田

肝癌是我國比較常見的腫瘤之一，因疾病自身帶來的痛苦以及對疾病存有錯誤認知，許多晚期肝癌患者在治療中會出現一些負面情緒。這都會對患者治療、恢復造成不利影響；并且，有這類問題的患者非常容易逐步形成弱化社會發展的人格特質。真正意義上的基本護理，就是心理干預，主要為協助患者重新回歸正常的生活。如果忽略患者的心理，治療實際效果會比較差，這是目前臨床越來越注重心理干預的原因之一。

臨床發現，原發性肝癌有惡性程度高、愈后效果不佳的特征，絕大多數患者在診斷時已為中晚期，錯過了最佳治療時機。此時，降低患者痛感，提高生存質量就非常重要。近些年，伴隨肝動脈插管放化療栓塞術的持續運用，晚期肝癌患者手術治療適應證也有所擴展，但在護理工作方面，內容過度片面、實際操作過度機械等，都會引起患者的負面情緒。

護理方法

開展健康教育工作

這是撫慰患者的前提條件。進行健康教育工作，醫護人員不能對患者存有成見，應竭盡全力滿足不同疾病階段患者的需要，對不同文化程度的患者也應給予充分的尊重。醫護人員要懂得運用多元化的健康教育方法，積極主動依靠信息設備或者宣傳手冊做好宣傳策劃，以吸引住患者的注意力，所涉及的具體內容應包含飲食搭配、健身運動、心理狀態等各個方面，以幫助提升患者疾病自我管理水平。在患者手術24 h～48 h后，醫護人員恢復正常的病房巡查。這段時間的主要工作內容在于掌握患者傷口與術后恢復狀況，對情況恢復良好的患者給予健康教育，最好選擇一對一的護理方式，耐心解答患者存有的疑惑。

給予患者心理指導

醫護人員需在患者住院后的第一時間內對其心態做一個簡易測評，隨后制定一個早期的撫慰計劃方案。對患者的應激狀態給予控制，主要目的是協助患者解開心結、提高心理承受力。醫護人員與患者交流時，應該用豐富的情感表達，開心且理智；患者存有不適時，可以用手觸碰其額頭表明關心。因為合理運用身體語言，可極大減輕負面情緒給患者帶來的痛苦。

做好家訪工作

在患者離院時，醫護人員應該掌握患者的基本信息，向患者強調家居療養期內需要注意的事項，然后可視康復狀態開展家訪工作。家訪分為線下與網上兩種方式，但不管哪一種訪談形式，每一次訪談時間都不能超過30min。一般情況下，定點醫療機構選擇線上模式的比較多，必要時可以登門拜訪隨診。醫護人員的主要工作內容在于掌握患者離院后的身體恢復情況，同時向患者親屬了解膳食與服藥是否遵醫囑。針對出現問題的患者，要用心傾聽，并提出建議；激勵處在消沉狀態下的患者振奮起來，核心在于協助患者建立起堅持不懈的醫治決心。

心理護理干預措施

肝活檢術在術中、術后會有疼痛癥狀，可能會有并發癥產生，一部分患者會有焦慮、害怕情緒，體現為對聲音比較敏感、易激惹，伴自主神經病癥，如血壓上升、心跳加快、頭痛、肌肉焦慮不安等。針對該狀況，術前告知患者肝活檢術是一種安全、完善的技術，詳細介紹肝穿刺的大致過程以及患者配合事項，也可安排做了肝活檢術的患者介紹經驗，使其確立只需穿刺術前、中、后積極配合，手術治療成功概率得到提高，并發癥的概率也會減少。

家庭與社會的心理支持也是肝癌患者心理護理的重要一環。家庭主要成員的幫助和支持，能減輕患者的恐懼和焦慮心理；良好的家庭氛圍，細致入微的關心照顧，可提高患者戰勝疾病的信心。

結論

傳統護理偏重于改善患者病情，往往忽視了其心理需求，很容易在治療中發生各種問題，比如醫患關系緊張、相互配合度低等，不但造成了病情延續，還很容易發生精神心理障礙。心理護理模式優化了傳統護理模式中存在的不足，在有效管理患者病情的前提下，深層次對患者進行關懷，是一種以患者為核心給予各類護理服務項目的方式。