風濕免疫疾病中肺部并發癥的護理要點

孫瑩

風濕免疫疾病中肺部并發癥概述

風濕免疫疾病是一種常見的風濕性免疫疾病。患者體溫會比較高，而且會持續很長一段時間，一般都是中度發燒或低燒，偶爾還會有高燒。患者還會出現腰痛、關節痛、足跟痛、頸間痛、肌肉痛、肌肉酶增高、肌肉無力等癥狀。雷諾氏綜合癥比較普遍，包括SLE、混合性結締組織病等；此外，一些患者還會出現蝴蝶紅斑、光敏、眼部癥狀等癥狀。另外，風濕免疫疾病還會導致腎臟損傷、黃疸、心包炎等一系列的系統損傷，在腿部、關節，疼痛感導致關節腫脹，這會對患者的生活造成很大的影響。風濕免疫疾病還會引起肺部感染，從而降低人體的免疫力，從而對身體和心理造成一定的影響。因此，要想預防疾病，必須樹立新的健康理念，在掌握健康知識的前提下，積極地開展健康運動，增強機體的免疫力，維持和提升自己的健康水平。

如果不能及時有效的治療，很可能導致患者的生命危險。風濕免疫疾病是一種較為常見的內分泌疾病，其發病率高，并發癥多。最常見的并發癥為呼吸道感染，最常見的是缺氧、工作性氣促。盡管該病不是致死性的，但對患者的身體、心理和生存質量都有很大的影響。

風濕性疾病發病率很高，這是由于肺泡上皮細胞損傷，導致上皮基底和下皮基底膜發生損傷，產生大量的分泌物，導致肺中的膠原蛋白及細胞外基質得以生存，從而導致肺泡及周邊組織喪失彈性；最后導致肺不纖維化，造成胸壁順應性下降、肺收縮速率下降、肺泡末梢阻力增大，無法確保小氣道通暢；患者如果長期服用免疫抑制劑等，會使人體的抵抗力下降，從而導致支氣管黏膜對外來病原體的清除能力下降，削弱巨噬細胞的吞噬能力，降低自身的防御能力！一般情況下，患者的病情比較嚴重，都是臥床休息，長時間的躺在病床上會引起肺功能減退、咳嗽減少、呼吸道分泌物增加，增加病原菌的入侵。

由于護理不當，關節、肌肉、骨骼等病變會導致身體機能失調、畸形，造成終身殘疾，嚴重影響工作和生活，給個人和社會造成重大的經濟損失。該病對患者的身體有很大的影響，因此要進行及時的治療，并做好相應的護理。醫務人員應針對患者的不同特點，采用相應的預防和治療方法，提高患者的免疫功能，減少對患者的傷害。

風濕免疫疾病中肺部并發癥預防方法

根據患者的具體情況制定相應的治療方案。另外，讓患者了解一些有關的健康知識。在治療期間，要保證病房的清潔，并嚴格控制感染源，減少患者的走動，加強病房的管理，保證房間的通風，調整房間的溫度。另外，醫護人員應向患者講解相關的健康知識，要求患者在外出時佩戴口罩，并定期進行消毒，保證患者的生活環境干凈。

風濕免疫疾病中肺部并發癥的護理要點

超聲霧化吸入護理

使用超聲波霧化吸入療法時，護士要嚴格控制藥物的配比，使霧化吸入器處于最佳狀態，從而達到稀釋痰液、抗菌消炎的作用。在治療期間，護士要根據患者的實際情況來調整用藥的用量。

口腔護理

加強基礎護理，對意識不清的患者，應采取有效措施減少患者口腔感染的發生。治療時，可適當地使用一些抗生素來清除口腔細菌。根據口腔細菌所產生的致病微生物來選用抗生素。在患者醒著時，要讓患者和家人在飯后用2.5%小蘇打或復方硼砂溶液含漱，注意清潔口腔。

保持室內的新鮮空氣

對患者衣物、被褥進行防護，避免中草藥污染，并協助患者穿戴衣物，做好保暖工作。日常生活中要注意保持適宜的室內環境，溫度控制在18℃～21℃、濕度控制在50%～60%，避免因呼吸道黏膜干燥導致干咳。另外，要定期打開窗戶，增加空氣流動，降低室內細菌數量，提高室內環境品質。被褥要經常晾曬，保持干燥，床單、被套、枕套等要1周清洗1次。

注意休息和功能鍛煉

在風濕免疫疾病中肺部并發癥急性期和慢性活動期，主要采用臥床休息，盡量減少患者疼痛時間，避免關節痙攣。指導患者早期積極進行鍛煉。

亞急性期、慢性期應堅持按壓、靜結合的原則進行治療性運動。在控制了全身癥狀和腫脹后，要在短時間內避免過度運動，以免再次出現關節腫脹。

嚴重的風濕免疫疾病中，肺部并發癥患者需臥床2 h內翻身，防止肺部感染。在骨頭突出部位墊上墊子，以避免皮膚損傷和褥瘡的發生。風濕免疫疾病中，鼓勵肺部并發癥患者做一些胸部和肺部的運動，比如深呼吸，擴胸運動。

90%的患者都有晨僵現象，建議患者在早上和晚上用熱水泡手、腳，熱水浸泡在腕部及腳踝之上，水溫維持在40℃，泡15～30 min，然后用手揉腳涌泉穴1 min。

針對大量出汗的患者，要及時用毛巾擦拭；洗完澡后幫助患者進行功能訓練，活動大關節和小關節，減緩關節僵硬和肌肉萎縮。

協助患者制定日常治療與訓練方案，并指導患者合理安排肢體、心理、器具訓練及藥物使用。

鼓勵患者在自己能力范圍內獨立生活，并給予適當的協助。患者應盡可能不穿高跟鞋，不要使關節遭受重復的撞擊和扭轉。在活動區域內做到安全、無障礙、無其他危險因素，保證患者不會滑倒或受傷。

風濕免疫疾病中，引導肺部并發癥患者學會放松，逐步舒緩壓力，調整氣血，通暢經脈，強身健體。

保持良好的精神狀態，合理膳食

保持良好的精神狀態，做好健康的心理和健康的保健，合理的膳食。護士要遵循基本理念，通過心理輔導減輕患者焦慮，減少患者治療中的緊張、煩躁等心理狀態，確保患者積極配合治療和護理，減輕患者疼痛感，提高護理質量，改善患者預后。