反復發作真痛苦?胃潰瘍要如何治療

周正洪

伴隨著我國經濟的高質量發展，人們的經濟收入越來越高，物質生活水平得到大幅度提升，尤其人們的“菜籃子”越來越豐富。但不加節制的飲食習慣和不良生活方式也同時引發了各種腸胃疾病，其中較為常見的就是胃潰瘍。根據流行病學調查顯示，全世界約有10%～20%的人患有胃潰瘍，也就是說，每10人就有1～2人患有胃潰瘍。而我國一直是胃潰瘍高發的國家，其是我國人群中常見病與多發病之一，且男性胃潰瘍發病率要明顯高于女性。

胃潰瘍癥狀可發生于任何年齡人群，但較為多見于40～60歲。從病理學來講，胃潰瘍是屬于消化性潰瘍的一種疾病類型，主要指胃內壁所發生的潰瘍。眾所周知，人的胃部內壁有一層起到保護作用的胃黏膜，而當因有些因素導致胃黏膜發生破損時，這一部位就容易出現潰瘍的癥狀。

醫學領域當中，對于胃潰瘍有著不同的分類，但多數是根據胃潰瘍發生位置以及胃酸分泌量來予以確定。較為常見的胃潰瘍類型多發生于胃小彎角附近，幾乎每兩位患有胃潰瘍的患者就有一人是屬于這一類型。而另一種胃潰瘍類型則是多發于胃上部1/3位置或賁門周圍，這種類型易出現胃出血和胃穿孔，一旦發現需及時就醫予以治療。

誘發胃潰瘍的病因

誘發胃潰瘍的病因大多數是由于受到幽門螺桿菌感染，也有一部分患者是因為服用非甾體類抗炎藥物而引發的，或者是由于患者胃酸與胃蛋白酶引起的胃黏膜自身消化而導致胃黏膜損傷，從而引發胃潰瘍。另外，一些研究表明，胃潰瘍也與其他一些不良習慣有關，如過量飲酒、飲用濃茶和吸煙的習慣。

幽門螺桿菌感染是導致胃潰瘍發病的基本病因，大部分胃潰瘍患者都是受到幽門螺桿菌的感染，其不但會造成胃黏膜損傷，同時也會促進胃酸分泌，從而使胃潰瘍病情加重。而服用非甾體類抗炎藥物而導致發生胃潰瘍的概率僅次于幽門螺桿菌，目前，西方國家引發胃潰瘍的病因主要是與非甾體類抗炎藥物有關，其占據患有胃潰瘍患者人數的25%。

從胃潰瘍誘因角度來說，目前并未產生較為統一的說法。通過研究表明，酗酒、吸煙、過大的壓力和過度食用辛辣食物、飲用濃茶、咖啡不會直接造成胃潰瘍，但這些因素都會加重胃潰瘍的癥狀，使得治療難度增加。

胃潰瘍臨床癥狀

胃潰瘍的臨床癥狀較為多樣，但主要的病狀集中在食欲不振、胃部劇烈疼痛、餐后發生腹脹或胃部消化不適、體重減輕等癥狀，這些癥狀的嚴重程度主要決定于胃潰瘍的嚴重程度。部分患者臨床癥狀較輕或基本無任何潰瘍癥狀，而部分病情較為嚴重的患者會出現胃出血與胃穿孔。較為典型的胃潰瘍臨床癥狀是出現胃部灼燒痛感，這也是最為常見的臨床癥狀。其疼痛發作有著一定的規律，通常胃潰瘍腹痛大多發生在用餐之后的半小時到一小時，如果服用一些抗酸劑藥物則可以緩解疼痛，胃潰瘍疼痛往往會持續數分鐘甚至數小時，并且會在幾天或幾周之內反復發生。

患有胃潰瘍的患者會出現一些伴隨癥狀，例如食欲下降、消化不良以及由于不明原因而導致的體重下降。另外一部分患者會出現嘔吐或嘔血的癥狀，一部分患者會感覺到惡心、胃脹和飽腹感，胃潰瘍病情持續惡化會存在一定概率發生病變，發展成為胃癌，但概率較低，不足1%。

胃潰瘍要如何治療

潰瘍治療大多以緩解或消除癥狀為主，治療過程中，需注意避免發生潰瘍反復發作和出現并發癥。

一般情況下，對胃潰瘍患者進行治療需注重心理護理干預，使患者時刻保持良好的心情，同時要注意引導患者養成良好生活習慣，鼓勵患者戒煙、戒酒，并注意飲食，少食用或不食用刺激性食物。

通常胃潰瘍治療分為藥物治療和手術治療兩種。由于不同患者個體差異性較大，所以胃潰瘍治療用藥不存在最快或最為有效或最佳的藥物，除常用的非處方藥物之外，需要在醫生指導下，結合個人實際選擇最為合適的藥物。由于大多數胃潰瘍因胃酸分泌合成過多，以及胃黏膜受到損傷或感染幽門螺旋桿菌所導致。因此，在治療時，需分別針對病發誘因來進行用藥，大多數是以聯合用藥為主，根據引發胃潰瘍病因的不同來制定治療方案。

根據相關統計數據顯示，胃潰瘍藥物治療可以在1個月內使75%的潰瘍部位愈合，在2個月內可使95%左右的潰瘍愈合。通過藥物治療之后，胃潰瘍反復發作的概率也在持續下降。所以，對胃潰瘍的治療主要是以藥物為主。

另外，進行治療時需輔以抑酸治療，可降低胃內酸度，加快潰瘍位置的愈合速度，可使用標準劑量的質子泵抑制劑，每日1次，在餐前半小時服用，通常6～8周左右可達到理想效果。

對幽門螺桿菌感染而引發的胃潰瘍，主要采取抗感染治療方式，目前較為有效的治療和預防復發措施為根除幽門螺桿菌。此外，還要注意在治療時，需進行胃黏膜保護治療，可使用胃黏膜保護劑，有效提高消化性潰瘍的愈合效果，而且有助于降低胃潰瘍復發率。

手術治療方式應用于胃潰瘍治療相對較少，主要是進行潰瘍部分切除手術，大多數是針對一些難治性胃潰瘍，或大量反復出血性胃潰瘍，或部位較為特殊的胃潰瘍。

以上是胃潰瘍的病因、癥狀和治療方法，希望對大家有所幫助。