母乳喂養四大誤區

鄒麗梅

產婦在生產后面對的第一個問題就是需要盡快與嬰兒接觸。但臨床中，產婦在產后第一次接觸到新生兒往往是生產后幾個小時，此時很可能錯過讓新生兒盡快吸吮的最佳時期，而且，新生兒往往比較嗜睡，可能剛剛見面還需要睡幾個小時。為了最大限度降低這種情況發生的可能性，護理人員和產婦要提前了解產后的護理要點，盡可能降低母乳喂養不良因素的影響。

母乳喂養的重要意義

有助于新生兒生長發育

母乳是嬰兒最佳的天然食物和飲料，含有各種細胞、激素、生長因子、細胞因子、細菌及輔助消化的酶類，對嬰兒的生長發育極為重要。而均衡的產婦營養是乳汁分泌的物質基礎。如果產婦膳食中營養不足或缺乏，機體會通過動用母體儲備的營養素來維持乳汁的量與成分，從而影響產婦的產后恢復及長遠的身體健康。若營養不足的時間延長，將影響到乳汁的質量，導致嬰兒出現營養素缺乏。由于我國各地區經濟、文化、習俗各不相同，產婦的膳食營養也各有差異，產婦產后的護理也不一樣，因此進行科學的產婦營養護理教育十分必要。產婦母乳喂養指導是指在護理人員對產婦及其家屬進行教育和指導的前提下，允許產婦家屬參與新生兒出生后常規生活護理的一種照護模式。一般對產婦及其家屬進行手衛生、更換尿布、母乳喂養、口腔護理、臍部護理、臀部護理、袋鼠式護理等護理技巧的培訓，并提供“一對一”的指導。通過針對性護理模式的轉變，可以有效提高新生兒母乳喂養率，從而有利于新生兒生命體征的穩定和生長發育，提高家庭照護能力。母乳喂養針對性護理主要是對產婦母乳知識護理和科學育兒知識的培訓。母乳喂養指導在國際護理界得到普遍認可和應用，其在提高母乳喂養率、改善新生兒行為和神經發育、促進寶寶生長發育等方面均有重要意義。同時，能減輕產婦產后的焦慮情緒，更有利于出院后護理。母乳喂養能更好地助力新生兒的健康發育，增進親子感情，使新生兒從住院到回歸家庭有更好的銜接。母乳喂養指導使得產婦及其家屬對于新生兒護理知識和護理技能的掌握更為熟練，能夠更好地在遇到新生兒突發需求的時候做出靈活反應。

增進母嬰關系

產婦對新生兒進行母乳喂養時，由于需要抱著哺乳，母嬰間的擁抱、撫摸可以對新生兒的成長產生良好的刺激。產婦在哺乳的這個過程中，可以迅速、溫柔、耐心地滿足新生兒的需求，而這個過程又進一步拉近了母嬰關系，幫助新生兒建立對外界的安全感，降低新生兒對外界的應激反應。

產后恢復

母乳喂養不僅對于新生兒有益，還可以幫助產婦更快產后恢復，減少產后出血的概率，促進產婦子宮恢復，同時降低產婦日后罹患婦科惡性腫瘤的概率。對于產婦而言，母乳喂養除了有生理方面的優點外，還對心理方面有好處，產后的心理應激反應會減少，降低產后抑郁的概率。

產婦母乳喂養誤區

母乳性黃疸要給寶寶斷奶

一般新生兒黃疸2～3周便會消退，但以母乳為主的寶寶，則會持續1～2個月。這是因為寶寶全母乳喂養時，會分解母乳中的脂肪而產生脂肪酸。脂肪酸會抑止分解膽紅素的酸素，造成黃疸的持續，這個現象就叫做母乳性黃疸。約有10%～15%以喝母乳為主的寶寶會有母乳性黃疸。一般來說，母乳性黃疸對寶寶的發育和成長不會有任何影響，可以按照以前一樣，繼續進行母乳喂養。只有當血液清膽紅素＞15mg/dl（256.5μmol/L）時，可暫停母乳喂養3d，待黃疸消退后可以繼續。膽紅素下降≥50%若再用母乳喂養，黃疸不一定再出現，即便出現也不會達到原有程度。

多喝水，母乳會變稀

哺乳期間的產婦都比較在乎自己的飲食，有時會考慮多喝水會不會導致奶水變稀？吃過涼以及辛辣刺激性的食物會影響母乳量。其實多喝水是不會影響乳汁分泌量的，也不會導致奶水變稀。相反，多喝水會促進血液循環，加速新陳代謝，幫助產婦身體恢復。

母乳6個月以后就沒營養

正常情況下，新生兒從出生到6個月，完全依靠母乳喂養，就能夠得到成長所需全部營養，不必添加任何輔助食品。6個月以后，嬰兒成長所需養分，單純依靠母乳已經不夠，需要添加輔食。在增加輔食的情況下，也應盡量延長母乳喂養1～2年。迄今為止，沒有任何科學依據證明母乳在任何階段會失去營養價值。

例假期間奶水沒有營養

產婦在哺乳期有可能會來例假，但這并不會影響產婦母乳的質量。月經來潮時，母乳量一般會有所減少，但質量和營養成分沒有多大變化，所以無須停止喂母乳，反而應該讓寶寶多吸、多吃，奶量很快就會恢復。建議產婦可以多喝點開水，多吃魚類、牛奶、禽肉和湯類等，增加母乳中的營養。

產婦母乳喂養健康宣講

一是護理人員要對產婦及其家屬進行新生兒的健康知識培訓，向新生兒家長傳授新生兒的生長特征和行為特征等，確保新生兒父母在參與護理過程中不慌亂，面對突發狀況時可以做出相應的處理。

二是開展產婦母乳喂養大講堂，逐漸將產婦及其家屬引入新生兒護理中。家屬參與式護理模式解決了角色缺失以及知識、信息缺乏等問題，提升新生兒父母的自我效能感，改善了家庭功能，進而達到提高母乳喂養率的目的。

三是適度攝取營養。護理人員要告知產婦家屬坐月子期間適當進補，有利于乳汁分泌，同時可以幫助患者身體快速恢復。產后須適當進補，要注意葷素合理搭配，保證足夠的攝入量。抑郁情緒通常在產后3～5天出現，產后產婦在此期間需要充足的休息、合理的營養、與子女的密切接觸、家人的關心和理解、細心的傾聽和支持。護理人員要引導產婦學會自我調節情緒，抓緊時間休息，保持舒適的心情，同時要指導家庭成員給予照顧，必要時要尋求醫生的幫助。

科普小結

許多剛剛經歷分娩的產婦，可能由于各種原因，選擇人工喂養。在沒有其他特殊情況下，依然提倡產婦實施母乳喂養。同時，護理人員需要為產婦實施更具針對性的母乳喂養指導，幫助其了解母乳喂養對自己及對新生兒的益處，以提升產婦母乳喂養的信心。