醫療設備維修中預防性維修實施探析

馮云洪

［云南省滇南中心醫院（紅河哈尼族彝族自治州第一人民醫院），云南 蒙自 661100］

1 關于醫療設備預防性維修概述

臨床醫生在日常使用相關的醫療儀器時，由于設備儀器的正常磨損，導致其在使用一段時間后便會產生相應的故障或問題，從而影響其正常運轉，若能夠對設備予以良好的維護，則能夠在較大程度上避免上述情況的發生。目前諸多醫院開始采用預防性維修方式，主要是指在醫療設備未出現故障或已出現的故障但尚未導致設備發生損壞前，對醫療設備予以適當的檢查與維修。通過實施系統性的檢查與檢修，能夠對磨損嚴重的零部件進行及時更換，從而確保設備的正常使用，并且能夠有效的避免醫療設備在使用過程中出現突發狀況，加強對患者的保護。依據醫療設備預防性維修要求納入可知，在設備出現故障前便需要安排醫院后勤工作人員對設備予以定期維修，并準確記錄維修信息，將信息及時反饋給廠商，加強與廠商的交流溝通，全面分析設備中可能存在的問題與缺陷，進而能夠確保設備獲得精準、良好的維修，確保其正常運轉使用。

2 醫療設備預防性維修的意義

2.1 使醫療設備的使用壽命獲得延長

醫療設備的使用壽命是指設備在依據設計人員規定的使用條件下能夠正常運轉使用的時間。經觀察顯示，器械、器具的材質、制造工藝、使用條件、維修保養狀況均會對醫療設備的使用壽命產生影響。對于醫療設備而言，由于其對疾病的診療起到良好的輔助作用，因此對醫療設備予以定期預防性維修及控制，可有效的形成相互聯系、銜接與協調的管理控制體系，使后勤維修人員的職責得到顯著的強化，從而能夠延長設備的使用壽命。

除此之外，由于部分人員缺少對醫療設備的了解，導致其在使用醫療設備的過程中未能夠嚴格按照標準與要求進行操作，從而增加設備出現事故的頻率，縮短設備的使用壽命，此時若能夠對設備采取預防性維修措施，并且加強對臨床醫生的培訓，使其明確相應的使用方式，則能夠在較大程度上降低甚至避免故障的措施，不僅能夠確保設備的正常使用，同時還能夠延長其使用壽命。

2.2 使醫院的運營效能得到提升

隨著信息技術的普及，許多醫院均建立了信息數據庫，通過對醫療設備予以定期預防性維修，后勤工作人員能夠對設備維修的數據信息予以全面收集，并將其儲存在信息數據庫中，以便能夠依據數據信息決定對設備的維修與更換，從而能夠節省采購成本，提升醫療設備在單位時間內的運行成本，使醫院獲得較高的運營效能。除此之外，預防性維修還可使醫院后勤部門的管理工作能力得到較大的提升，通過量化考核、績效分析，能夠有效的降低各方面醫療成本，從而使醫院的經濟效益得到顯著的提升。

3 醫療設備維修中預防性維修策略

3.1 完善后勤設備管理工作制度

作為提升工作執行力的基本，制定科學合理的工作制度對于協調人與人之間關系能夠起到良好的作用，同時也能夠確保醫院后勤工作能夠順利的開展，為實現上述目標，可采取如下措施：①后勤管理人員在制定設備管理工作制度時，需要全面有效的掌握國家的各項方針政策，對自身定位進行明確，使各項制度內容符合國家政策；并且還需要嚴格按照程序進行制定，以便能夠提升設備管理工作制度的科學性與合理性。②保證醫院設備的安全運行是醫療設備預防性維修工作的主要目的，因此對于技術人員而言，需要嚴格按照流程進行醫療設備的安裝、使用、維護與保養，例如對于供氧中心而言，技術人員需要對壓力安全器件的功能予以定期檢查，以便能夠及時發現潛在隱患與故障，及時進行解決，并且需要配合質檢人員共同做好儀器的年檢工作。③后勤管理人員需要明確自身的工作職責，對于大型醫療設備保養、信息平臺等技術崗位，分別安排不同的工作人員，建立健全后勤設備管理制度，以便能夠各部門的工作進行明確分工，以防止工作重疊或無人做的情況，最終能夠確保各項工作高質量的完成。

3.2 建立智能化信息管理平臺

隨著信息技術的應用范圍不斷廣泛，若想確保醫院后勤工作更好的開展，也需要建立智能化信息平臺。通過對當前的實際情況進行觀察發現，目前已有部分醫院建立了智能化信息平臺，例如利用信息平臺對醫院吊塔、吊橋、中央空調控制系統及數量多而又分布零散的消毒機進行綜合控制，不僅在較大程度上使人力成本得到了節約，同時也確保相關工作更加精細化，可采取如下的措施：①在云技術快速發展的當下，醫院后勤部可利用該技術建立安全平臺，以使工作效率獲得提升，由于大型醫院擁有較多不同的科室，若單純依靠人力對醫療設備進行維護，則勢必措施諸多不便，且也無法面面俱到；然而在建立智能化信息平臺后，則能夠對上述問題進行有效的解決，例如對于手術室及ICU凈化層流系統、中心供氧系統等區域，技術人員可利用視頻監控系統對上述區域進行快速巡視，從而能夠對設備運行情況進行及時掌握。②建立智能化信息管理平臺，還能夠更加準確的、在更短時間內對醫療設備維修工作信息數據進行全面收集，以便在設備發生相關故障后，快速及時的通過查閱數據明確故障發生部位，并且通過智能化信息管理平臺及時將故障數據傳輸至云端，利用電腦對醫療設備故障數據予以全面分析，進而維修人員能夠準確的排除設備故障，以確保設備的正常運轉。

3.3 提高醫院后勤維修工作人員素質

對于后勤設備管理工作而言，能否有效的合理運用醫院資源，對于醫院能否獲得良好的發展起到決定性作用。縱觀實際情況，目前我國關于醫院設備管理工作相關方面立法仍然存在欠缺，加之諸多醫院內部并未建立完善的相關制度，并且部分工作人員在日常工作中未能夠加強業務知識的積累與學習，從而導致自身的專業能力明顯較弱，甚至還存在排斥學習新知識，未具有積極的工作態度情況，無法熟練的運用電腦進行相關的工作，并且未具有較強的溝通能力，因而當出現問題時無法同其他科室的工作進行有效的溝通解決。除此之外，部分工作人員并未具有較強的團隊精神與大局意識，協作精神與服務精神明顯較弱。正是由于上述問題的存在，在較大程度上影響醫院后勤設備管理工作的順利開展。

面對上述問題，可采取如下的措施進行解決：①當今社會發展較快，知識的更新速度也較快，若想更佳的利用醫療技術造福人類，則需要建立健全員工培訓制度，邀請相關專家定期對工作人員實施相關技術與法律法規的培訓，以便能夠加強其了解。對于醫院的管理人員而言，需要充分發揮自身的監督作用，并對后勤工作人員進行定期考核，依據考核結果實施相應的獎懲，從而對其他人員形成激勵。②不斷提升技術人員的綜合職業素養，定期對其實施相應的職業素養教育培訓，以提升其能力，使其在工作中能夠做到恪盡職守、嚴以律己，從而確保醫療設備信息的準確性。③對于后勤部門工作人員而言，若想在醫院順利開展設備維修與保養工作中使自我價值得到有效的體現，則需要提升自身的溝通能力，從而能夠與不同科室人員進行良好的溝通，最終使問題得到有效解決。④后勤部門工作人員還需要提升自身的團隊意識，在日常的維護工作中與其他人員進行相互協調、配合，形成同一個方向的合力，不僅能夠營造良好的工作氛圍，還能夠提升工作積極性與效率。

3.4 建立健全科學完善的醫療設備預防維修管理制度

3.4.1 建立健全科室巡回檢查制度

為確保醫療設備預防性維修模式能夠被順利實施，則需要建立健全科室巡回檢查制度。依據不同的科室規定不同的工作責任，并將設備使用與預防性維修責任具體落實到個人，使醫護人員崗位職責得以明確，嚴格依據規程與要求對設備進行使用。堅持醫療設備預防性維修原則，后勤管理人員需要全面統計所有類型的醫療設備，并將信息納入至信息管理系統，每月對普通醫療設備進行至少1 次的巡回檢查，大型醫療設備每周進行至少1 次巡回檢查。對醫療設備的使用環境、供電電源、設備接地等進行明確，監督醫護人員是否按照規范使用設備，檢查醫療設備在使用過程中是否存在異常情況，對檢查情況予以詳細記錄。

3.4.2 建立健全日常操作保養制度

建立健全日常操作保養制度，對新引進的醫療設備進行嚴格驗收。制造廠家工程師需要聯合科室人員、后勤管理人員共同制定設備操作規程與維修保養手冊，并將全部信息納入至設備檔案。醫護人員需要嚴格依據操作規程對醫療設備進行使用，并確保醫療設備在規定的環境下使用，每次使用完畢后，均需要對設備進行嚴格的外部清潔與處理。對使用過程中設備存在的異常情況進行準確記錄，并及時將信息反饋給技術人員，以便能夠及時進行維修，對于無法維修的，需要及時聯合廠家實施維修。

3.4.3 建立健全醫療設備檔案管理制度

建立健全醫療設備檔案管理制度，后勤管理部門需要對預防性維修流程進行優化，為所有的設備均建立詳細的維修檔案，對故障發生時間、設備規格型號、設備編號、維修時間等信息進行準確記錄，并且在維修過后需要對故障規律進行總結，以便能夠制定出具有針對性與綜合性的預防性維修方案。

3.4.4 建立健全人員培訓制度

在醫院購買新型醫療設備后，需要邀請廠商技術人員對醫院后勤部門及臨床科室的相關人員進行使用知識培訓與維修技術培訓，以便能夠使其更加有效的掌握醫療設備的性能，例如告知相關人員醫療設備的適宜使用環境、正確的操作規程及相關的注意事項等。并且在日常工作中，后勤管理人員也需要不斷對醫療設備原理進行深入地了解，從而能夠更好的對工作人員進行指導。

3.4.5 建立健全應急保障制度

由于醫療設備對于疾病的診療具有良好的輔助作用，因此一旦設備發生故障，則會在較大程度上影響醫院業務的正常開展。面對此種情況，后勤管理部門需要具備較高的預見性，并且需要提前制定出相應的故障解決方案。后勤管理部門需要建立醫療設備維修應急保障制度，按照不同設備的使用情況及時更新并調整制度內容，并進行不斷的細化。結合醫療設備出現故障的影響程度、診療作用大小、應用頻次、臨床診療需要等因素，對于特種醫療設備，需要制定具有針對性的應急保障制度。例如對于中心供氣系統、呼吸機、高壓氧艙等急救類醫療設備，后勤管理部門需要對風險進行全面評估，以確保預防維修計劃更加細化。除此之外，還需要對患者生命支持系統與急救設備建立完善的保障預案，尤其是呼吸機，在突發傳染性疾病方面能夠能夠使患者獲得及時的吸氧，確保患者的生命安全。

3.5 日常預防性維修

醫院會使用到較多的醫療設備類型，后勤管理人員需要依據醫療設備的實際應用情況制定預防性維修策略，選取不同的重點部位實施針對性地養護。對于發生故障的醫療設備，維修人員在對實施檢修后，還需要對其內、外部實施徹底的除塵，并對機械部位實施潤滑，對不同機械相互間隙予以適度的調整與緊固，校準血壓計等儀表，對接地保護電阻和絕緣電阻進行測定。在讀設備進行日常檢查時，技術人員需要嚴格依據上述要求進行工作，對維修內容與存在的問題進行詳細準確的記錄。采取預防性的醫療設備維修措施，建立完善的醫療檔案，全面記錄設備維修信息，并不斷總結維修經驗。可按照醫療設備軟件提示的故障信息，結合實際的故障情況，采取有效的維修措施，以便能夠有效的縮短設備停機時間。

3.6 制定長效獎懲制度

醫院管理人員需要制定完善的獎勵、懲罰制度，若該部門能夠嚴格按照規章制度對醫療設備進行使用與預防性維護，未出現過因預防管理不善而導致的重大故障情況，未對于醫院效益產生不良影響，則需要對其予以相應的獎勵，反之，則需要采取相應的懲罰措施，若存在嚴重的問題，則需要責成相應的經濟賠償或辭退，一般能夠其他人員形成警示，為設備的預防性維護工作的順利實施提供可靠保障。

4 結語

醫療設備對于疾病的診斷與治療均具有重要作用，為確保設備的正常使用，降低甚至避免故障的發生，則需要對其予以現代化的科學管理。為有效的實現上述目標，對于后勤部門的工作人員，需要依據實際的設備使用情況，制定出具有針對性的預防性維修方案，并且需要不斷提升自身的綜合素質；同時還需要制定相應的管理方案，加強對醫療設備的管理，從而能夠降低故障的發生率，確保其能夠正常使用。