李盛林 唐建榮 魏含笑
(1.海南經貿職業技術學院,海南 海口 571127;2.海南大學 應用科技學院,海南 儋州 571737)
人口在經濟發展中扮演著重要角色,但是如今,人口老齡化問題逐漸凸顯,社會老齡化現象突出,這將會導致勞動力相對不足,社會養老負擔過大。為了應對老齡化,海南應從自身作為自貿港和國際旅游島等的優勢出發,考慮如何發展養老產業,提升養老服務水平,滿足社會對養老服務、養老設施以及養老產業的需求,拉動相關產業發展,從而推動宏觀經濟發展,為實現國家建設自由貿易港的目標起推動作用。
居家養老有別于其他養老模式,指家庭成員或雇傭人員對居家老年人進行生活照料、康復護理等服務的活動,以及養老服務機構或其他社會主體(企業、社會組織等)向居家老年人提供的上門服務活動,如助餐、助行、助急、助浴、助潔、助醫、日常照料等。隨著海南省人口老齡化,養老機構供不應求、機構養老成本高的問題日益凸顯,居家養老的存在和發展恰好能解決這一系列問題。探索海南在建設自貿港的背景下,如何運用自身優勢和實際需要,發展居家養老產業,在應對海南人口老齡化的同時拉動自身經濟發展、推進社會和諧、建設國際一流自貿港意義深遠。
據2021 年國家統計局發布的第七次人口普查調查數據結果顯示,截至2020 年11 月1 日,海南省人口中,0—14 歲人口比重為19.97%,15—59 歲人口比重為65.38%,60 歲及以上人口的比重為14.65%,海南常住人口突破1000 萬人,達10 081 232 人。與2010 年第六次全國人口普查的8 671 485 人相比,增加1 409 747人,增長16.26%,比全國人口增長快10.88 個百分點,在全國31 個省份中,增速排位第5。10 年來,年均增長率為1.52%,比上一個十年的年均增長率1.38%,加快0.14 個百分點,海南自貿港建設及人才引進等政策落地帶來的人口紅利得到充分釋放。同時,十年來海南人口素質也在穩步提升,人口向城市集聚進一步增強,城鎮化水平持續提高,人口發展形勢出現積極變化。
1.自然條件優越。作為中國最南端的省份,海南有著得天獨厚的適宜養老的自然條件,作為中國唯一的熱帶海洋島嶼,海南年平均氣溫22.8℃至25.8℃,年日照時數1832—2338 小時,氣候溫暖,長夏無冬,空氣質量好,是老人養老的絕佳場所,每年節假日都有來自全國各地的旅客來到海南。就養老產業來說,氣候溫和的海南尤其適合冬季想要擁有高質量養老生活的老人,這對于海南的居家養老產業發展是一大優勢。
2.旅游產業發達。作為世界排名第七,國內排名第一的知名旅游目的地,海南省的海岸線長達1617.8 千米,有自然海灣68 個;森林面積2948.36 萬畝,森林覆蓋率59.2%;有各類自然保護區52 個,國家森林公園8 個。2020 年海南省共接待國內外游客6455.09 萬人次,實現旅游總收入872.86 億元,占全年GDP 總量的15.77%,海南旅游業發展勢頭良好。海南許多度假勝地如三亞、萬寧擁有多個建設完善的度假村和公寓樓,可以為養老產業提供較完善的基礎設施,可推動居家養老產業和旅游業結合,拉動經濟增長。
3.自貿港建設政策支持。2020 年6 月1 日,中共中央國務院印發《海南自由貿易港建設總體方案》,文件要求:到2025 年,初步建立以貿易自由便利和投資自由便利為重點的自由貿易港政策制度體系;到2035年,自由貿易港制度體系和運作模式更加成熟,以自由、公平、法治、高水平過程監管為特征的貿易投資規則基本構建,實現貿易自由便利、投資自由便利、跨境資金流動自由便利、人員進出自由便利、運輸來往自由便利和數據安全有序流動。營商環境更加優化,法律法規體系更加健全,風險防控體系更加嚴密,現代社會治理格局基本形成,成為我國開放型經濟新高地。到21世紀中葉,全面建成具有較強國際影響力的高水平自由貿易港。
國家助力海南全島高質量建設自由貿易港,無疑是給海南居家養老產業發展注射了一劑強心針。居家養老產業可以充分利用政策引進外資、技術人才、設備設施,同時結合“智慧海南”“互聯網+”以及“一帶一路”倡議,發揮政策優勢,推進海南與“一帶一路”沿線國家和地區“政策溝通、環境聯通、貿易暢通、資金融通和民心相通”,居家養老產業也會因此而蓬勃發展。
1.缺乏具有行業經驗的從業人員。養老產業作為我國的新興產業,行業內普遍缺乏有經驗的從業人員,且多數從業人員主要集中于機構養老或社區養老。在居家養老產業方面,對人才的需求不僅僅要追求“量”,更要追求“質”,隨著人民生活質量的提高,海南居家養老產業的發展越來越需要高端專業人才,但海南大部分地區普遍缺乏統一規范的專業人員。
2.新型居家養老模式推廣力度不足、傳統觀念根深蒂固。新型居家養老模式如“互聯網+”與“候鳥式”養老主要流行于江浙滬、北上廣深等沿海發達地區,海南近年來對外開放程度雖然逐漸增加,但是許多老年人仍秉持著傳統觀念,不去選擇或償試各種新型居家養老方式和服務,不愿給子女增添負擔。政府應加大普及力度,宣傳新型居家養老模式的優點,讓老人摒棄不接受養老護理人員上門服務的傳統觀念,傳遞在家也能享受優質養老服務的思想。
3.養老消費意識不夠。限制海南居家養老產業發展的另一重要因素是海南地區老人的養老消費意識普遍不高,很多老人不愿在養老方面花費較多,這導致居家養老產業缺乏市場和發展潛力。同時,在沒有足夠的專業從業人員進行上門居家養老服務的情況下,老年人更不愿意進行養老消費,這使得海南省的居家養老產業的發展難以得到突破。
海南省于2001 年進入老齡化社會,目前60 歲及以上人口為147.7 萬人,占14.65%,其中65 歲及以上人口為105.2 萬人,占10.43%,在全國屬于老齡化水平相對較低的省份,但老齡化趨勢明顯,尤其是隨著外來老人的增多,未來面臨較大養老壓力。
目前,我國的養老方式基本可以分為三種:居家養老、社區養老、機構養老。其中,居家養老比例超過96%,絕大多數老人都選擇在家進行養老生活。在國家推進十四五規劃布局、建設“健康中國2030”的大環境中,以及在海南省政府發布實施《海南省健康產業發展規劃(2019—2025 年)》的背景下,同時隨著互聯網技術日益發達,居家養老模式的發展變得愈發多元化、科技化、人性化和個性化,老人們在家可以根據自己的實際需要選擇匹配不同的養老服務。以下探討的幾種居家養老模式很可能成為海南未來的大勢所趨。
所謂“候鳥式”養老指老年人像候鳥一樣,在特定時間或特定季節到溫暖的南方居住一段時間,享受南方舒適溫和的自然氣候和優越的養老條件,從而享受養老樂趣的一種新型養老模式。作為旅游大省,每年寒暑期到海南旅游的游客數不勝數,海南可以借鑒國內外有關“候鳥式”養老模式的經驗,促進居家養老產業發展。
首先,要加快基礎設施建設,提升公共服務質量,加強海南島的公共交通建設,如增加航班數,從而引入更大的客流量。同時要優化交通設施,在合適的條件下開辟一些養老公寓專用通道,提升養老人士的養老體驗。
其次,在旅游旺季期間開放度假村,建造適合老人的養老住房區,并配以養老設施,將居家養老與“候鳥式”養老相結合,在拉動經濟增長的同時發展新型居家養老產業。海南“候鳥式”養老可借鑒國外經驗,如美國太陽城項目,采用租售結合方式,一方面提供房屋,另一方面又配以先進養老設施,將“養老+旅游+房地產”三種產業結合,很好地為當地經濟的長期發展做貢獻。
隨著科技的發展,互聯網越來越成為人們生活中的重要組成部分,海南應結合“智慧養老”相關政策,將居家養老和互聯網結合,利用互聯網科技的優勢,創造新的發展機會,形成“互聯網+居家養老”的新格局。
第一,通過推出線上APP,配備以娛樂、社交、求救、查閱養老資料的功能,為老人提供便利服務。不僅可以為老人提供精彩的娛樂活動,豐富老人生活,并能增加風險管理,及時應對緊急情況,為獨居老人提供便利服務和更高的安全保證,同時很大程度上節省了人工成本,為子女贍養老人減輕負擔,子女不再需要每時每刻都陪伴在老人身邊,讓居家養老變得更加規范化、人性化、科技化,并更向智慧化發展。
第二,在“互聯網+”模式中,還可以將醫療與健康管理相結合,形成居家養老又一突破創新,組合成為“互聯網+醫養結合”,這需要從醫療資源的優化利用出發,針對不同老人的個性化需求,積極整合醫療養護資源,立足養老服務,并以智能技術為依托,為老人制定有科學依據的、高效的養老服務,以實現老人養老生活體驗舒適的目的以及資源價值利用的最大化。
作為對外開放程度日益擴大增多的自貿港,海南需要借助自貿港發展的政策便利,積極落實有關人工智能發展方略,引入有關人工智能方面的人才、設備,推進居家養老模式和人工智能相結合,并且積極引導老人使用人工智能技術進行居家養老。
該模式以智能設備為依托,如智能機器人、智能手環、電子測量儀等,同時結合智慧養老的云端系統開展養老服務,一方面,智能設備可以實時監控老人身體數據如實時心跳、血壓、呼吸頻率等,做好記錄;另一方面,測量所得的數據會詳細記錄在云端并迅速做出分析,即時監護老人身體狀況、定期發送報告,讓老人在家也能享受和在醫院一樣的專業監測。
生態養老是指通過親近生態環境,享受自然之美,并在和諧的自然和人文環境中實現生理、心理健康的一種積極養老方式。
一方面,海南擁有豐富的生態和田園自然資源,同時擁有眾多農村休閑旅游基地,人們在欣賞秀麗的風景之余,還能近距離接觸大自然,將農業休閑旅游、療養、居住、餐飲、觀光游覽等多功能結合于一體,可以滿足部分老人“回歸田園”的愿望。另一方面,推動建設生態居家養老模式還能促進人口回流至農村,不僅能緩解城市養老的巨大壓力,減輕城市中對養老服務供不應求的現狀,還能拉動農村經濟增長,促進海南農村地區農業資源的開發,有利于推動農村資源整合。打造適應海南特色的田園生態居家養老模式,真正讓老人體會到老有所養、老有所依,能夠推動城鄉經濟共同發展,助力建成人與自然和諧發展的國際一流自貿港。
居家養老模式的創新與發展,對海南來說既是機遇又是挑戰,海南政府既要切實從人民利益出發,以人民群眾作為根本出發點和落腳點,抓住機遇,加快推進居家養老模式的創新與發展,也要結合海南省本身的優勢,結合國內外經驗,加快建立和優化符合現實需求的新時代居家養老業態。