完善運營成本控制致力強化醫院財務管理

張永思 江蘇省鹽城市第一人民醫院財務處

引言

在醫院正常運轉的過程中，財務管理工作是一項至關重要的內容，醫院的整體運營狀況與財務管理工作有著緊密的聯系，尤其是在現如今市場經濟的環境下，醫院的運營狀況受到了社會各界的關注。與此同時，醫院在進行經營層面的決策時一定要考慮到市場經濟，這也就要求醫院進行任何決策時都需要參照完整、精確的數據，而這些數據需要醫院在開展財務管理的過程中通過分析、計算得出。由此可見，財務管理工作是醫院實現正常運營的重要前提。對此，要強化在醫院財務管理過程中的成本控制，這樣才能夠提升醫院在當前復雜環境下的競爭力，確保醫院能夠實現穩定、長期、持續的發展。

一、成本控制在醫院財務管理過程中的重要性

在現代化的進程中，醫院要想開展運營管理，需要開展高效的財務管理工作。在開展財務管理工作的過程中，提高成本的控制工作尤為關鍵。在醫院開展財務管理時，由于會消耗大量的成本，如果不能夠對成本進行精準的把控，那么就會超出預期，出現投入的資金使用效率不高等情況。醫院要在財務管理的成本控制中首先就要盡量地節約成本，提高資金的利用率。與此同時，在醫院開展財務管理工作的過程中要注重成本控制并且僅借助現代信息化的手段開展管理工作，實現醫院的現代化。在此期間，財務管理是其重要的工作內容，是讓醫院朝著信息化與現代化方向發展的核心。因此，要確保充足的資金以及在使用的過程中確保資金使用的科學性與合理性，通過運營成本控制的方式，減少醫院在日常發展和采購過程中的成本。

二、在強化醫院財務管理中運營成本控制存在的問題

（一）成本控制的不協調

由于國家政治制度的原因，醫院在社會上被定性為行政事業單位。在現如今市場競爭日益激烈、醫療水平不斷提升的當下，在國內醫院內部開展管理的過程中借鑒企業化管理手段也是大勢所趨，這就造成了醫院在進行成本控制與核算的過程中，很多信息不明確，主要表現在：首先，在成本上依然存在著資本與非資本性的支出，而這兩者之間的界限模糊不清，很容易在日常經營的過程中存在著混淆的現象；其次，對于成本在開支的范圍上沒有明確的劃分，再加上醫院內部的財務管理人員自身的工作能力以及業務水平不強，導致了在開展成本控制的過程中遇到了很多問題，使得財務管理工作不夠精細化，這也導致在進行成本控制的過程中，由于信息的不精準給醫院在運營成本控制的開展帶來了一定的風險，再加上國內醫院內部沒有對成本控制制定統一的標準，使得醫院內部在財務管理工作上不具備一定的參考性。

（二）沒有完善的成本控制體系

當前從國內部分醫院財務管理工作中的成本控制來看，僅僅是醫院內部財務部門的一項工作內容，而對于醫院內其他部門，例如后勤管理以及設備、醫療、物資管理等方面都缺少一定的監管力度和相應的管理措施，這樣使得醫院在前期進行成本的預算過程以及后期的監管力度都不能達到預期的效果，從而影響了醫院正常、穩定、持續性的發展。

（三）沒有注重成本控制工作的開展

開展成本控制工作是對醫院內部還沒有發生的人力、財力以及醫療設備上的損耗進行精準的把控，在進行成本計算時要和事先的預算進行詳細的分析和比對，找到出現差距的原因，然后根據醫院的實際情況進行針對性的整改、分析，找到其中一些不必要的支出，并在工作之前就要進行有效的預防，這樣的工作理念和工作模式正是現如今國內醫院在開展財務管理過程中經營成本控制時沒有注重的。即便是開展預算工作也是流于形式，沒有相關的科學理論依據，盲目地購買大型的醫療設備且沒有根據醫院設備的真實情況以及資金成本進行預算，這樣造成了醫院內部很多大型的醫療設備出現了閑置的現象，而淘汰下來的設備由于還能夠繼續使用也沒有建立租賃的機制，使得醫院內部的醫療設備在資源上消耗了大量的成本，從而不利于醫院財務管理工作的開展以及醫院的持續發展。

（四）沒有完善的財務管理體系

在當下國內所開展的財務管理工作過程中，成本的控制是其主要的管理內容。但是從當下醫院的實際經營狀況來看，在財務管理工作上還或多或少存在著一定的問題，這就使得在醫院財務管理過程中開展運營成本控制遇到了很多困難。例如，現如今隨著新冠肺炎疫情的持續暴發，使得醫院內部對于新冠肺炎疫情防控一次性的醫用品消耗較大。對此，在開展成本控制工作的時候，由于缺少完善的財務管理體系，使得購買的數量不能夠達到實際的需求，要么就是采購大量的一次性醫用用品，超出了成本預期，造成了一定的浪費；要么就是采購的醫療一次性醫用品數量不夠，使得醫務工作沒法正常開展。另外，由于沒有完善的財務管理體系且在開展財務管理工作的過程中，沒有運用現代化的信息技術，這樣也給成本控制工作的正常開展造成了不小的影響。

三、完善運營成本控制，致力強化醫院財務管理

（一）提升成本意識的培養

在醫院運營與發展的過程中，要想開展任何一項工作，都需要提高全體醫務人員的思想意識。在醫院的財務管理過程中提高成本意識，這是強化醫院財務管理的關鍵。怎么樣才能夠提高、完善并且強化財務管理工作，這就需要做到“以人為本”。任何工作政策以及理念的實施都需要圍繞著人來開展，要想實現“以人為本”的成本意識，就需要讓醫院內部的每一名醫務工作人員都要有所了解，提升其意識。盡管在醫院內部不同科室的醫務人員，在其專業以及綜合素養上都有所不同，但是在他們的日常工作中都會出現成本層面的損耗，而這都屬于運營成本控制中的具體內容。因此，提升這種意識，能夠讓醫務工作人員深刻的了解到在自己的工作中所花費的成本，能夠盡量地減少一些不必要的浪費，進而提高醫院內部醫用資源利用率，節約成本，提升整體工作效益。

（二）完善管理制度的建設

對于國內的醫院來說，在人員的組成以及結構上相對較為復雜。因此完善相應的規章管理制度是開展財務管理的有效策略。在進行規章管理的制定時，要明確在各個成本上可以投入的最大資金并且要制定相應的成本管理機制，對于一些在購買以及采購的過程中出現浪費的現象要進行相應的管理以及處罰，用相應的規章管理制度來進行約束并且具備一定的可操作性，通過一些規章管理條例能夠達到統一規范管理的目的。對此，要根據醫院的實際發展情況進行科學、合理地制定，如果制度本身在設置時就出現了一些問題，那么在接下來開展運營成本控制的工作中也會出現一定的弊端。因此，在制定時一定要嚴格地參照著醫院的實際發展情況進行科學性的制定，然后經過反復的驗證并與各個部門進行詳細的溝通才能夠最終形成一套完善的規章管理體制，確保在日后的管理工作中讓各部門能夠做到有章可循。

（三）轉變運營成本控制核算方式

對于國內的醫院來說，無論屬于公益性的還是營利性的，運營成本控制都是一項至關重要的工作。運營成本控制并不是說一味將醫院運行成本進行大規模的削減，而是指在滿足醫院內部正常的運營活動時將成本實現最大限度的優化。對于醫院在發展和運營管理的過程中，對一些必須消耗的成本能夠進行控制和管理的空間很小。因此為了能夠提高運營成本，管理的相關工作應該將控制的重心放到一些具有彈性的成本上，例如人力成本、戰略成本等，在這些成本的基礎上通過科學合理的考察以及根據實際情況進行深入的分析能夠在一定程度上適當的降低成本，從而達到提高經濟效益的目的，這樣能夠讓醫院的運營成本得到進一步的完善，將醫院內部的每一筆資金的投入都發揮到最大，這是通過完善運營成本來促進醫院財務管理工作發展的一項主要的工作內容。

（四）完善相關的信息化技術

近些年，隨著信息技術的發展以及互聯網絡的普及，醫院在發展的過程中也采用了信息化技術。其中，在財務管理過程中網絡化是最為常見的一種工作模式。首先，通過使用信息化技術對醫院的財務管理以及成本控制進行管理，進而提高其相關的工作效率。例如通過影像技術可以優化影像室的洗片以及醫療診斷書等出片率，進而減少患者檢查時的等待時間，也能夠在一定程度上減少管理過程中的人力成本，在一些發達國家的醫院內部就很少會看到相關的管理人員，這是由于在醫院內部的各個部門都大量的使用了計算機信息技術。其次，在醫院的財務管理過程中通過使用信息化技術能夠提高在運營成本控制過程中數據的精確性和穩定性，通過在醫院的財務管理過程中使用信息化技術，還能夠幫助相關的醫務人員為患者尋找高效低耗的醫療方案。

（五）減少采購過程中的成本

隨著信息技術在醫院財務管理過程中的廣泛應用，使得在醫院內部的醫療設備以及醫用物資所花費的比例越來越大，因此在醫院運營成本控制的過程中開展物資管理工作尤為關鍵。對此，醫院要從以下三個層面來降低醫療物資的成本：首先，要進行集中采購、聯合采購等方式盡量降低采購過程中的成本，特別是那些大型的醫用設備在采購過程中可以和多家醫院進行聯合采購以及到政府指定的醫療網點進行采購，這樣能夠在一定程度上獲得最大的折扣，進而節約資金；其次，注重醫院內部的庫存管理，這樣能夠在一定程度上減少醫療物資的浪費，通過使用信息化的管理技術，對醫療物資的出庫進行實時的監管并且醫療藥品的存放要按照一定的管理方式，提高儲存效率。一些個別的醫院可以將醫院內部的醫療物資進行外包管理。這樣不僅能夠提高管理的工作效率，還能夠在一定程度上減少成本；最后，提高在診療過程中醫療資源的使用率，對于那些在日常診療過程中經常使用到的消耗物資，要制定使用標準，對相關的診療方式進行革新，這樣確保患者能夠得到優質的醫療服務同時，還能夠對其消耗的醫療物資進行成本上的控制，進而節約資金。

（六）設立財務管理公開制度

在醫院財務管理的過程中要制定相應的公開制度，這就需要先提升財務管理工作中成本控制的公開性和嚴謹性。在現如今國內的醫院財務管理過程中公開制度一直沒有得到有效的落實，財務管理工作的集中是制定公開制度的前提，如果沒有在財務管理的工作中做到集中，那么在醫院內部開展工作時就會出現分散的情況不利于后期的成本控制工作，即便是開展也不具備一定的科學性。在開展財務管理的過程中，制定公開制度設立專門負責財務管理的部門并且以此來負責整個醫院的財務工作。對于財務管理的內部還要根據醫院內部的不同工作性質成立不同的小組。例如在設備的采購與購買上，就可以成立一個專門的設備小組來負責醫院內部在采購、購買過程中的一些事宜，然后定期對醫院內部的設備采購情況進行公示，讓醫院內部的全體醫務人員都能夠對其有一個詳細的了解。因為醫療設備是醫院在成本上投入的資金最多，因此通過這種公開性的方式能夠提升醫院內部財務管理工作的地位。

（七）提升醫院隱性資產的管理

現如今，國內在開展醫院的財務管理工作過程中，通常情況下都加強了對醫院內部固定資產的管理，例如醫療設備等，但是現如今隨著市場經濟的發展，財產權利的內容也在不斷地完善，使得在財產管理的過程中隱性資產所占的比重也開始逐漸增加。對此，要求國內的醫院在開展財務管理的過程中，要注重對無形資產的管理。其中隱性資產就是指在醫院的發展和經營的過程中，能夠給醫院帶來一定的經濟效益非實體性的資產和設備等，例如醫院在某項醫療領域所取得的專利，這種隱性資產是在現如今激烈的醫療行業最具有價值和未來發展前景的潛在資產，在以往的醫院開展財務管理的過程中都沒有注重隱性資產的管理，并且對于隱性資產在資金和成本上的投入也沒有進行詳細的計算。對此，提高醫院隱性資產的管理工作也是日后醫院在財務管理的經營成本控制中所要開展的工作重心。

結語

綜上所述，現如今國內的醫院在運營和發展的過程中，都需要注重財務管理層面的工作，這也是醫院在當前大環境下進行革新和發展的關鍵。在醫院發展和創新的過程中要注重成本的控制，讓醫院朝著現代化的方向發展。對此，只有提高在財務管理過程中的運營成本控制觀念，通過完善相應的財務管理體制等方式來不斷地提高醫院內部財務管理水平，以此來實現醫院長久、持續、穩定的發展。