經口腔前庭入路與全乳暈入路腔鏡單側甲狀腺癌手術的優勢

■于景超（河北省滄州中西醫結合醫院頭頸甲狀腺外科）

在日常生活中，甲狀腺癌主要發生在女性身上。近幾年來，隨著社會不斷發展與進步，人們的生活壓力也越來越大，日常飲食以及作息越來越不規律，再加上長時間工作，導致有一部分人群會久站久坐，隨著時間推移，患上甲狀腺疾病的人群會不斷增多。對于甲狀腺疾病要早發現早治療，進行治療時，一定要根據自身情況進行選擇，治療甲狀腺疾病，通常采用手術進行治療。手術方式有：經口腔前庭入路與全乳暈入路腔鏡單側甲狀腺手術、傳統頸部切口開放性手術等。對于這幾種手術而言，各有各的優缺點，如傳統頸部切口的開放甲狀腺手術操作簡單，安全可靠，但會留疤，住院時間比較長，患者身體恢復比較慢等。經口腔前庭甲狀腺腔鏡手術不易留疤，疼痛感會減輕，住院時間短等。

近幾年來，隨著醫療技術水平的不斷提高，全乳暈入路腔鏡手術以及經口腔前庭入路手術發展得越來越好，適用范圍也在擴大。在臨床上，采用全乳暈入路腔鏡手術治療甲狀腺腫瘤，可以減輕患者疼痛感、不易留疤、身體恢復快等。本文主要從全乳暈入路腔鏡手術與經口腔前庭入路手術優劣勢進行闡述。

1.經口腔前庭入路手術優缺點

經口腔前庭入路手術是指進行手術時，口腔內窺鏡置入、經管壁切口的微創手術。

主要優點有：第一點，術后不易留疤，能夠提高患者的自信心；第二點，身體恢復快，縮短住院時間，術后不影響口腔功能，術后能夠盡早沐浴等。

缺點：口腔非常容易滋生細菌，一旦感染，易引發并發癥。

2.全乳暈入路腔鏡手術優缺點

在日常生活中，愛美不分年齡。如果采取開放甲狀腺手術進行治療會留下疤痕，一旦疤痕留下，會給一部分患者帶來心理上的傷害。再加上住院時間也比較長，會增加經濟開支等。近幾年來，隨著全乳暈入路腔鏡手術不斷發展與進步，人們越來越追捧該項技術。

優點：疤痕不明顯易覆蓋、身體恢復快、能夠提高患者的幸福指數以及生活質量等。

缺點：全乳暈入路的主要問題是右側乳暈觀察孔與輔助手術孔距離較近，術中鏡頭體與分離鉗易發生碰撞，導致手術時間延長；操作比較復雜，出血比較難處理；術后不能盡快沐浴；有一部分患者術后有可能出現皮下血腫。一旦出現這些情況，可以通過局部熱敷理療，促進淤血較快地吸收消退等。

3.結束語

在臨床醫學上，不管是采取全乳暈入路腔鏡手術還是經口腔入路鏡手術治療甲狀腺腫瘤，都要結合自身情況進行。隨著腔鏡手術器械的改善及醫學技術的成熟，手術適應證正在逐步放寬，該項技術大大造福了廣大人民群眾，大大提高了生活質量以及幸福指數。