一氧化碳中毒的急救護理方法

■劉萬萍（簡陽市人民醫院）

1.做好急救處理工作

當發現一氧化碳中毒的患者時，立刻將患者轉移到通風位置，給予平臥位，把衣服松解開，將口鼻分泌物清理干凈，確保呼吸道暢通，做好保暖工作，然后撥打120 急救電話。

患者被送到醫院后，首先要糾正缺氧癥狀。如果患者為輕、中度患者，可以使用面罩等方式進行吸氧。如果患者為重度患者，需要采取高壓氧進行治療，糾正細胞缺氧情況，避免腦水腫發生，促進神經系統功能的恢復。防止腦水腫發生可以使用氫化可的松等藥物，利用三磷酸酰胺等藥物推動患者腦細胞功能的恢復。

在出現呼吸衰竭癥狀時，可以利用呼吸興奮藥。如果患者存在高熱癥狀，可以使用物理降溫方法，頭戴冰帽，確保其體溫保持在32℃。若是降溫效果不理想，可以利用冬眠藥物。患者存在抽搐癥狀，可以使用地西泮進行緩解。如有其他癥狀，要做好對癥治療。

2.加強觀察及護理

對于患者生命體征等情況進行觀察，查看是否存在頭痛等腦水腫癥狀。如果存在瞳孔一大一小癥狀，那么可能為腦疝早期癥狀。如果存在呼吸衰竭等癥狀，需要立即告知醫生，并采取緊急處理。在開展吸氧治療的過程中，需要將口鼻以及氣道分泌物清理干凈，確保呼吸道暢通，優化氧療治療效果，避免出現窒息。患者嚴重中毒時，在其清醒后需要繼續采取高壓氧治療，臥床進行休息，加強監護2 周～3 周，以便減少腦功能損害。加強心理護理，積極和患者開展溝通，使患者可以安心進行治療，提高其治療自信心，積極配合治療以及護理工作。

3.健康指導

預防一氧化碳中毒非常關鍵，需要積極對這種疾病進行宣傳，確保患者可以更好地急救以及自救。如果發生一氧化碳癥狀，需要將其轉移到通風位置，確保呼吸暢通。如果存在心臟驟停等癥狀，需要開展心臟復蘇術。針對急性中毒意識恢復后的患者，開展護理工作時需要使用通俗易懂的語言告知患者和家屬病情具體情況以及預期進展，需要加強對神經系統表現的關注，指導患者定期開展治療，避免出現遲發性腦病。在開展健康指導的過程中，需要介紹一氧化碳中毒，確保患者了解與疾病有關的知識。在為其介紹疾病知識的過程中，利用巧妙的溝通技巧使其積極配合健康教育工作，且叮囑患者和家屬在以后使用煤氣的過程中注意安全，做好防護工作，強化其自身預防意識，掌握簡單的中毒自救知識，避免出現意外情況。同時需加強對患者情緒的觀察，積極開展疏導，關心患者，盡可能解決患者的困難。為患者介紹各項檢查的目的以及重要性，確保其可以積極配合檢查以及治療工作，促進其身體的康復。

在出現一氧化碳中毒后不要過于恐慌，需做好力所能及的急救工作，并開窗通風。且需要提高對治療的信心，積極配合各項護理以及治療工作，促進身體的好轉，保證生命安全。