老年良性前列腺增生患者健康行為、自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量的相關(guān)性

楊芳

山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)新汶中心醫(yī)院，泰安 271219

良性前列腺增生是男性疾病中引起尿路障礙的常見疾病之一，尤其多發(fā)于老年人群，臨床表現(xiàn)為下尿路梗阻或漸進(jìn)性排尿障礙等，嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量。有研究表明，患者的疾病發(fā)生發(fā)展與其健康行為有著密切聯(lián)系。健康行為能力是指為達(dá)到預(yù)防疾病和保持健康所進(jìn)行的各類有益健康的活動能力。研究顯示，保持良好的健康行為能力不僅能夠減緩癥狀發(fā)展，防止疾病惡化，同時還能提高患者自我護(hù)理能力，促進(jìn)疾病快速康復(fù)。另有研究表明，自我護(hù)理能力與健康行為有密切相關(guān)聯(lián)系。因此，提高自我護(hù)理能力，培養(yǎng)患者健康行為，對提高其生活質(zhì)量具有重要作用。為此本研究將探討老年良性前列腺增生患者的健康行為、自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量的相關(guān)性，為臨床護(hù)理提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣法選取2019年1月至2020年2月山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)新汶中心醫(yī)院收治的老年良性前列腺增生患者156例為研究對象。年齡60～87歲，平均(72.59±7.83)歲；文化程度：初中及以下68例，高中或中專52例，大專及以上36例；病程：2年及以下43例，3～5年61例，>5年52例；配偶情況：無配偶44例，有配偶112例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床確診為良性前列腺增生患者，②病情穩(wěn)定且意識清晰，③無心、肝、肺等臟器質(zhì)性病變者，④認(rèn)知功能正常且病程>1年，⑤患者及家屬對該研究內(nèi)容知情且自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①前列腺癌癥患者，②意識模糊且神志不清者，③合并其他嚴(yán)重急性或慢性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，④既往有精神類疾病史或心理疾病史，⑤有明顯的視聽障礙或運動障礙者，⑥臨床資料不全或中途退出者。

1.2 方法

1.2.1

研究方法 回顧性收集患者的一般資料，包括年齡、居住方式、家庭狀況、月均收入水平、文化程度、病程、配偶情況、付費方式、基礎(chǔ)病史、心理狀況及社會支持等。

1.2.2

健康行為能力自評量表(SRAHP)該量表有4個維度，共計28個條目，包括運動、營養(yǎng)、心理及健康責(zé)任，采取0～4分5級評分制，得分越高則表明健康行為水平越高。

1.2.3

自我護(hù)理能力評估量表(ASAS-R-C)該量表有3個維度，共計15個條目，包括一般性自理能力、健康欠佳時自理能力及發(fā)展性自理能力，采用1～5分5級評分制，總分為15～75分，得分越高則表明自我護(hù)理能力越好。

1.2.4

生活質(zhì)量量表(BPHQLS)該量表有5個維度，共計32個條目，包括生理、心理、疾病、社會及滿意度，采取1～5分5級評分制，總分為32～160分，得分越高則表明生活質(zhì)量越高。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

選用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料的比較采用

t

檢驗或方差分析，等級資料行秩和檢驗，對老年良性前列腺增生患者健康行為、自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量的相關(guān)性進(jìn)行Pearson分析，

P

<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 老年良性前列腺增生患者健康行為評分情況分析

老年良性前列腺增生患者運動評分(14.05±3.97)分，營養(yǎng)評分(14.68±3.05)分，心理評分(14.59±3.49)分，健康責(zé)任評分(14.81±3.52)分，健康行為總評分(58.46±12.04)分。

2.2 老年良性前列腺增生患者自我護(hù)理能力評分情況分析

老年良性前列腺增生患者一般性自理能力評分(19.51±3.18)分，健康欠佳時自理能力評分(13.48±2.33)分，發(fā)展性自理能力評分(16.71±2.57)分，自我護(hù)理能力總分評分(48.81±7.45)分。

2.3 老年良性前列腺增生患者生活質(zhì)量評分情況

老年良性前列腺增生患者生理評分(13.62±3.49)分，心理評分(19.78±3.80)分，疾病評分(42.86±7.13)分，社會評分(15.67±3.91)分，滿意度評分(6.29±1.52)分，生活質(zhì)量總分評分(98.41±15.43)分。

2.4 老年良性前列腺增生患者健康行為與自我護(hù)理能力相關(guān)性

老年良性前列腺增生患者健康行為與自我護(hù)理能力呈正相關(guān)(

P

<0.01)，見表1。

表1 老年良性前列腺增生患者健康行為與自我護(hù)理能力相關(guān)性

項目相關(guān)性一般性自理能力健康欠佳時自理能力發(fā)展性自理能力總分運動r值0.2610.3720.1890.376P值0.0000.0000.0000.000營養(yǎng)r值0.3870.2290.3680.381P值0.0000.0000.0000.000心理r值0.3880.3900.4120.449P值0.0000.0000.0000.000健康責(zé)任r值0.4070.2030.3810.616P值0.0000.0000.0000.000健康行為總分r值0.4390.3680.3650.457P值0.0000.0000.0000.000

2.5 老年良性前列腺增生患者健康行為與生活質(zhì)量相關(guān)性分析

老年良性前列腺增生患者健康行為與生活質(zhì)量呈正相關(guān)(

P

<0.01)，見表2。

表2 老年良性前列腺增生患者健康行為與生活質(zhì)量相關(guān)性

項目相關(guān)性運動營養(yǎng)心理健康責(zé)任總分生理r值0.4590.3553.3920.2840.457P值0.0000.0000.0000.0000.000心理r值0.2710.4790.4810.5060.531P值0.0000.0000.0000.0000.000疾病r值0.1150.1300.2450.2260.223P值0.0000.0000.0000.0000.000社會r值0.4130.4060.4610.3350.493P值0.0000.0000.0000.0000.000滿意度r值0.2030.4570.4880.4620.491P值0.0000.0000.0000.0000.000生活質(zhì)量總分r值0.3400.3960.4770.4150.495P值0.0000.0000.0000.0000.000

2.6 老年良性前列腺增生患者自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量相關(guān)性分析

老年良性前列腺增生患者自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量呈正相關(guān)(

P

<0.01)，見表3。

表3 老年良性前列腺增生患者自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量相關(guān)性

項目相關(guān)性一般性自理能力健康欠佳時自理能力發(fā)展性自理能力總分生理r值0.2740.4430.2730.371P值0.0000.0000.0000.000心理r值0.4690.3410.4200.491P值0.0000.0000.0000.000疾病r值0.3150.3180.2610.340P值0.0000.0000.0000.000社會r值0.2720.3250.2760.309P值0.0000.0000.0000.000滿意度r值0.4510.4020.4490.498P值0.0000.0000.0000.000生活質(zhì)量總分r值0.4270.4580.3810.476P值0.0000.0000.0000.000

3 討論

3.1 老年良性前列腺增生患者健康行為現(xiàn)狀分析

有研究表明，老年患者會隨著病程時間的延長及癥狀加重等原因，導(dǎo)致情緒管理、飲食及運動等健康行為減少。患者會隨著年齡的增長，記憶力、獲取知識能力及身體機(jī)能的下降，導(dǎo)致其健康行為能力下降；同時老年患者文化水平較低，對健康知識認(rèn)知和獲取健康知識途徑渠道較窄，使其健康行為水平較低；其次缺乏有效的監(jiān)督，也會造成老年患者健康行為的下降。為此應(yīng)針對高齡、文化程度低及社會支持少的患者給予高度關(guān)注，制定針對性護(hù)理干預(yù)措施，如圍術(shù)期飲食指導(dǎo)、運動鍛煉，鼓勵患者多吃蔬菜，保持適量運動，養(yǎng)成良好生活作息習(xí)慣，降低前列腺增生發(fā)生風(fēng)險。

3.2 老年良性前列腺增生患者自我護(hù)理能力現(xiàn)狀分析

自我護(hù)理能力是一項重要健康資源，能夠幫助患者進(jìn)行自我調(diào)整，促進(jìn)其生活行為向健康轉(zhuǎn)變。本研究表明，老年良性前列腺增生患者自我護(hù)理能力較弱。分析原因是老年患者患病頻率較高，對他人依賴性較強(qiáng)，缺乏自我主動認(rèn)知健康能力，自我保健意識和自我管理水平較差，導(dǎo)致自我護(hù)理能力較差。因此臨床應(yīng)及時對老年患者進(jìn)行自我護(hù)理能力評估，給予更多的支持和幫助，鼓勵患者主動參與日常自我護(hù)理活動，提高其自我護(hù)理能力。

3.3 老年良性前列腺增生患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀分析

本研究結(jié)果顯示，患者生活質(zhì)量處于中等水平，與唐修瑞等研究結(jié)果相符。分析原因是疾病會影響患者活動、心理及睡眠等，使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，并且隨著病程延長和癥狀加重，患者極易消極應(yīng)對，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。為此應(yīng)重視患者心理健康狀況，及時做好心理疏導(dǎo)，開展健康知識講座和發(fā)放宣傳冊手冊等，提高患者對疾病相關(guān)知識的掌握程度，開展隨訪干預(yù)進(jìn)行持續(xù)動態(tài)干預(yù)，以提高患者生活質(zhì)量。

3.4 相關(guān)性分析

本研究結(jié)果顯示，患者健康行為與自我護(hù)理能力呈正相關(guān)、健康行為與生活質(zhì)量呈正相關(guān)、自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。本研究結(jié)果說明，健康行為水平較高的患者，具有更好的自主性、自信心及主動性，在面對負(fù)性事件時能夠采取有益健康的行為方式，更加主動參與自我疾病管理。因此在護(hù)理過程中應(yīng)做到準(zhǔn)確評估老年患者的自我護(hù)理能力，制定個性化和差異化的護(hù)理措施，引導(dǎo)其主動參與自我護(hù)理活動；做好社區(qū)及家庭健康知識宣傳教育工作，重視自我管理的重要性和必要性，建立監(jiān)督和隨訪機(jī)制，加強(qiáng)護(hù)患溝通，積極引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好健康行為，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預(yù)，達(dá)到提高生活質(zhì)量的目的。

利益沖突

所有作者均聲明不存在利益沖突