200億豪捐承諾背后，是一個什么樣的愛爾眼科？

溫如軍

200億捐贈承諾如何落實，如何監督？

近期，愛爾眼科醫院集團（以下簡稱“愛爾眼科”）對外宣布，未來十年捐資200億元，助力打造可持續眼健康公益生態。

有著“眼科界茅臺”之稱的愛爾眼科，曾連續兩次榮獲“中華慈善獎”。不過，近年來，愛樂眼科因與武漢市中心醫院急診科主任艾芬的醫療糾紛而深陷輿論旋渦，而有關愛爾眼科違規騙取醫保、收轉介費等負面新聞也層出不窮。

10年200億

200億捐贈是在愛爾眼科成立20周年慶典活動期間宣布的。集團董事長陳邦表示，“為著力構建政府指導、企業出資、基金會運作、社會組織廣泛參與、機構執行、國內國際聯動、覆蓋廣泛人群的眼健康公益生態圈，未來十年，愛爾眼科將投入200億元，以愛眼公益基金會、湘江公益基金會為載體，聯合眼健康發展的社會組織，形成一支覆蓋廣泛、專業規范的眼健康公益工作隊伍，深化支持眼健康公益事業和眼科人才培養、學術科研事業的發展。”

據介紹，在200億元中，將拿出100億元以愛眼公益基金會為載體開展眼健康公益事業，包括聯合各大公益機構開展基礎眼病救助項目、建立完善的眼病救助體系、設立兒童青少年近視防控專項基金等。另外的100億元將通過湘江公益基金會主要集中在眼科人才培養和學術科研發展上，包括設立眼科專項科研基金、全球眼科科研大獎，加強國內國際著名高校、科研機構的深度合作，聯合培養高端眼科人才以及創辦一所精品、特色、國際化的眼科醫學院等。

愛眼基金會和湘江公益基金會都是愛爾眼科發起設立的公益機構。

平均一年拿出20億元的資金做公益，對于任何一個企業而言，都不是一筆小數目。

8月24日，愛爾眼科公布的2022年半年報顯示，其2022年上半年實現營業收入為81.07億元，同比增長10.34%；歸母凈利潤12.91億元，同比增長15.73%；基本每股收益0.24元。

對比去年中期數據來看，愛爾眼科2021年上半年營業收入同比增長76.47%；歸母凈利潤同比增長65.03%。不難看出，其營收和凈利潤的增速已雙雙放緩。

《中國慈善家》注意到，白內障項目實現營收10.45億元，同比下滑2.63%，毛利率也下滑2.09%。此前，該項目除了在2020年上半年受新冠影響有較大幅度下滑外，均保持穩定上漲，此番下滑較為罕見。

白內障項目是愛爾眼科的核心業務之一，也是其與武漢市中心醫院急診科主任醫生艾芬產生糾紛的項目。

持續一年多的糾紛

2020年12月31日，艾芬在社交平臺發文稱，2020年5月，因視力明顯下降，她前往武漢愛爾眼科醫院治療，摘除了右眼晶體，植入了愛爾眼科醫院提供的右眼人工晶體，手術大約花費2.9萬元。短短5個月后，她突然發覺右眼左下角視野缺失，隨后被診斷為右眼視網膜脫落。

事件經網絡傳播后，受到輿論高度關注，目前事件仍在發酵中。一年多的時間里，艾芬不斷指控愛爾眼科行賄、醫生拿回扣、轉介費等問題。

艾芬爆料稱，愛爾眼科誘導老人做手術騙取醫保，診斷醫生為了過度診療篡改病患資料。昆明市官渡區醫療保險管理局作出的處理決定，也證實了相關舉報內容：昆明愛爾眼科醫院存在要求住院參保人員到門診繳費的違約行為，醫保局決定追回違約費用4320.07元，并按違約費用的一倍扣取違約金。

2022年4月，武漢愛爾眼科醫院主任醫師、副院長王勇宣布狀告艾芬侵犯其名譽權，并獲法院立案。

與此同時，愛爾眼科官方發聲明稱，支持當事醫生王勇對外發聲依法維權，以保護醫生人格權和職業尊嚴免受侵犯，并表示不能接受艾芬的指控。

艾芬在接受《中國慈善家》采訪時表示，法院相關負責人曾詢問她是否愿意接受調解。對方表示，只要艾芬刪除其所發關于愛爾眼科的相關微博，王勇可能撤訴。

艾芬拒絕接受調解，“刪除微博就代表我說的是錯的。我要應訴！”艾芬態度非常堅決。她表示，愛爾眼科在明知她的眼睛不適合做手術的情況下，堅持做了錯誤的手術，導致她的視網膜脫落，屬于“故意傷害”。

“去年11月，愛爾眼科提出給我300萬私了，今年4月份又提出給我兩套房子，都被我拒絕了。如果拿了賠償，我的問題解決了，別的患者怎么辦？這對整個醫療行業起不到任何作用，它（愛爾）還會繼續違規。”艾芬說，一年多以來，有不少愛爾眼科的受害者找到她，更是堅定她維權的決心。

“我是一名醫務人員，本職工作就是要把疾病的來龍去脈搞清楚，如果我連自己的一個眼部手術都搞得稀里糊涂的，該如何去面對以后的職業生涯，可能這輩子都過不了自己的坎。”艾芬說。

艾芬認為，通過自己的發聲，目前愛爾眼科的醫療行為比原來要規范了很多。

眼科巨無霸

自2009年上市以來，愛爾眼科一直備受資本市場寵愛，其業績實現了傲人的13連增。

董事長陳邦在2022年5月份的股東大會上表示，過去20年，公司成功占得了市場先機，“今年是從做大到做強的一個時間節點”。

根據公開報道，陳邦出生在長沙的一個普通工人家庭，當過兵，后來從國企下海。1997年，陳邦以首付3萬元分期付款的形式，從國外購買眼科醫療設備并引進技術，與長沙市第三醫院合作，利用其場地和醫生做眼科手術，成立白內障治療中心。

陳邦在給員工的一份公開信中講述了一個故事，用來說明自己辦醫院的初衷：“初創愛爾時，我常去門診轉轉。有天，一位老娭毑（湖南方言中的“老奶奶”）走進診室，突然跪下對著醫生磕頭。我嚇了一跳，趕忙上前扶起，從她難懂的方言中了解到，她是從偏遠鄉村過來的，因眼睛看不見，多年生活無法自理，今天終于在這里治好了眼睛，看得清了，要叩謝醫生活菩薩……那一幕，至今深深印在我的腦海里，也是從那一刻起，我突然意識到我們做的不是簡單的營生，而是為了幫助更多患者重見光明。”

2000年，國家大力推動醫療體制改革，社會資本被允許開辦營利性醫院，陳邦站在風口之上，收購了瀕臨倒閉的長沙鋼廠職工醫院，把它改造成了愛爾眼科的首家醫院。

隨后，陳邦又抓住改革機遇，謀劃以公司的形式辦醫院，并辦成連鎖模式。很快，它就得到了資本的青睞。2009年，愛爾眼科成功登陸創業板，成為“民營眼科第一股”。

上市后十多年時間里，愛爾眼科在資本的加持下一路狂奔，尤其是自2014年起，該公司更是通過“上市公司+PE（私募機構）”型產業并購基金找到了加速擴張的密碼。在這種模式下，上市公司出資比例通常在20%以下，以有限合伙人參與，沒有控制權。PE機構以普通合伙人（GP）加入，幫助募集剩余資金。

通過這種方式，上市公司只需少量自有資金即可撬動杠桿，獲得高額收購資金。有媒體統計，從2014年到2021年，愛爾眼科參與13次產業并購基金的設立，累計出資20.869億元，募集高達219.2億元并購基金。

除此之外，愛爾眼科還成立了自己的產業基金，專門進行收購并孵化新醫院。

根據愛爾眼科官方披露的信息，2021年愛爾眼科營收為150.01億元，凈利潤為23.23億元。而在2009年上市之初，該公司僅有6.06億元營收，凈利潤約0.92億元。粗略估算，12年間，愛爾眼科營收及凈利潤均增長超過24倍。

截至2021年底，愛爾眼科在全球范圍內開設眼科醫院及中心達723家，其中中國內地610家、中國香港7家、美國1家、歐洲93家、東南亞12家。2021年，中國內地年門診量超1500萬人次，手術量超100萬臺，醫療服務網絡覆蓋全球近30億人口。

愛爾眼科并未止步，它還在繼續圈地建城。

2022年的8月8日，愛爾眼科發布《2021 年度創業板向特定對象發行股票募集說明書》，擬向特定對象發行募集資金總額不超過 35.36億元，用于長沙愛爾遷址擴建項目、湖北愛爾新建項目、安徽愛爾新建項目、沈陽愛爾眼視光遷址擴建項目、上海愛爾遷址擴建項目、貴州愛爾新建項目、南寧愛爾遷址擴建項目的投資，其中還有8.91億元用于補充流動資金。

根據官方介紹，未來10年，愛爾眼科的戰略目標是把基層眼科水平提升至地市級醫院水平，同時集中力量打造八到九家世界級和國家級區域性眼科中心，并通過全球布局、科技創新為世界眼科學進步作出貢獻。

不過，屢屢暴發的爭議給愛爾眼科的宏偉藍圖蒙上了一層陰影。

爭議不斷

近3年來，愛爾眼科因為違法違規，受到行政處罰。除了廣告違規這一“重災區80項”外，愛爾眼科還被曝出未按照規定為患者填寫病歷資料、違反醫療廢物管理條例、未按照規定開展醫療技術臨床應用、使用過期醫療器械等一系列問題。

2022年1月14日，大連醫療保障局專項治理典型違法違規案例通報中，有4家愛爾眼科醫院名列其中。它們分別是大連愛爾眼科醫院有限公司、大連普蘭店愛爾視線眼科醫院有限公司、瓦房店愛爾眼科醫院有限公司、莊河愛爾眼科醫院有限公司，4家公司存在違規使用醫保基金的行為，核減違規費用總計約114.19萬元。

中國經濟網同日披露，昆明愛爾眼科醫院、來賓愛爾眼科醫院曾因在診療項目中存在重復收費、費用多記、高套收費、讓患者辦住院卻在門診繳費等違規行為被行政處罰，涉及醫保基金約237萬元。

《中國慈善家》梳理發現，僅在今年上半年，愛爾眼科旗下多家公司受罰，例如淮安愛爾眼科因違反廣告內容管理規定行為，被罰款2.65萬元；來賓愛爾眼科醫院有限公司因使用過期醫療器械被罰款2.5萬元，并被沒收扣押醫療物品；重慶萬州愛爾眼科醫院有限公司因使用過期醫療器械，被重慶市萬州區市場監督管理局罰款2萬元并責令限期改正……

這些違法違規行為大部分發生在去年，但在愛爾眼科近期的《募集說明書》中，認為這些處罰“均不屬于重大違法違規行為”。

即使在公益方面，也存在一定的爭議。劉瑋（化名）曾任某地市級愛爾醫院市場部主任，公益項目也是他負責的工作內容之一。他向《中國慈善家》透露，以愛爾眼科捐贈某國家級基金會100萬元為例，愛爾眼科先是向媒體發布新聞稿，宣布捐了多少錢給某基金會主要用于救助眼病患者，然后由基金會聯系各地方政府部門或醫院，只要是有困難的群眾，都可以申請相應救助。

劉瑋說，這看起來和一般的公益項目似乎并沒有什么區別，但在操作中，只有到愛爾眼科做手術的患者才能通過審核，“所以，實際上這些錢款最終還是會進愛爾眼科的賬戶。”劉瑋說。

劉瑋還爆料稱，愛爾眼科不斷通過“義診”，“地推式”下基層宣傳，實際上是去找新患者，搜集他們的資料。

“車接車送，花很少的錢、甚至不花錢，就可以把白內障手術給做了，老百姓一聽，肯定愿意。”劉瑋說，“實際上走的是醫保，這樣愛爾眼科做到了名利雙收。”

1月28日，在虎年新春來臨之際，陳邦給全體員工書寫了一封內部信，他在信中宣布了自己輾轉難眠之后做出的一個重大決定：從即日起，愛爾將全面擁抱社會監督，推動自我革新。

“整個愛爾在高速發展的過程中是否遺留下了諸多問題？我們在跑步前進的同時，是否忽略了細節的管控？”

陳邦在信中說，如果要給愛爾19年的發展打分的話，“最多勉強打個70分”。

200億捐款承諾如何監督？

根據媒體公開報道，2003年，愛爾眼科成立之初就開啟了公益項目——武漢愛爾捐贈價值200萬元的人工晶體，幫助500名湖北省貧困白內障患者重獲光明。此后，愛爾眼科相繼發起設立了愛眼公益基金會和湘江公益基金會。

資料顯示，愛眼公益基金會成立于2015年，注冊資本400萬元，主要資助致盲性眼病的普查和治療、傳播眼健康知識，獎勵在防盲治盲和眼病防治中做出突出成績的集體和個人，獎勵眼科視覺科學領域的學術研究及成果轉化。

近年來，該基金會開展的項目包括光明康復行動、眼健康光明計劃等。基金會的“1010干眼護眼行動”，給10萬人進行干眼檢查。

湘江公益基金會成立于2019年8月1日，由愛爾眼科創始股東發起，主要職責是資助醫學及醫療管理相關的教育、資助眼科學及視覺科學的科學研究及成果轉化、資助開展眼科學及視覺科學學術交流，以及開展扶貧、濟困公益活動。同年9月6日，愛爾眼科未來十年戰略發布會暨湘江（教育與科研）公益基金會成立儀式上，陳邦表示，它將承載推動愛爾未來十年教育與學術科研各方面發展的使命。

從公開報道來看，湘江公益基金會的曝光率并不高。而一家公司為何先后成立兩家公益基金會？對于這個問題，愛爾眼科在回應《中國慈善家》采訪時表示不予置評。

在愛爾眼科宣布200億元的捐贈計劃之后，輿論在贊揚的同時，也提出一個問題：對于這樣的捐贈承諾，如何監督它的落實？

清華大學公共管理學院副院長、社會創新與鄉村振興研究中心主任鄧國勝在接受《中國慈善家》采訪時表示，企業承諾的捐款行動中，需要有具體的受捐主體，可以是自然人，也可以是基金會，否則很難監督。

近年來，企業和個人“諾而不捐”的問題屢有發生。在司法實踐中，對“諾而不捐”行為的監督效用有限。專家認為，捐贈必須要有明確的捐贈形式、捐贈期限、接收捐贈的項目，否則難以監督落實，所謂的捐贈承諾也容易淪為空頭支票。

在愛爾眼科“未來十年將捐資200億”的承諾中，雖然有10年的期限，但時間跨度太長，充滿不確定性，且對于捐贈形式和項目，均比較模糊。

“承諾巨額捐款，至少是一個‘態度’。就像一些企業家承諾‘裸捐’一樣，社會公眾可以去監督，但也只能從道義的角度去監督，并沒有法律效力。”鄧國勝說，“如果捐贈的對象不確定，是泛化的概念，我們只能選擇先相信它。”