醫院管理會計現狀分析與對策研究

劉麗馨

（南陽市中心醫院，河南南陽 473000）

伴隨著我國經濟社會的進步與發展，信息化技術正在向前不斷穩步前行，尤其在醫療衛生機制與會計管理方面。在新時期發展背景下，醫院管理會計工作并尚未適應新時期的發展需求，嚴重阻礙企業的發展成果。由于醫院經營管理工作具有特殊性，醫院管理會計工作的建設仍然存在一系列問題，但其問題并不影響醫院完成轉型工作[1]。因此，財務管理部門通過應用病例與診療等內在數據，在醫院內部構建先進的數據管理平臺，保障醫院管理向全新方向不斷發展。在推動醫院管理會計發展的同時，應當全面推動醫院社會服務職能的有效實現。

1.醫院應用管理會計背景

在供給側改革政策全面推動的同時，醫院運營體系過于陳舊及復雜。因此，管理會計工作屬于醫院改革及經濟上升的重要樞紐，其有助于醫院不斷加強管理工作。將醫院平時的基本流程當作重要依據，應用科學合理的管理會計方式及工具，保障企業與財務二者之間有效結合，充分發揮出醫院管理會計在資源配置上的作用及重要性，進而在最大程度上有效實現供需動態平衡的發展戰略目標。經濟體制的深化與改革已經全面推動了醫院管理會計體制的變革，為準確要求醫院對方針不斷貫徹落實，首先需要嚴格操作最基本的標準原則[2]。當中國財政部制定《會計改革與發展“十三五”規劃綱要》制度的同時，應當高度重視及關注大數據時代下“互聯網+”，其對醫院發展及管理會計工作有著密切關系，大力推動了財務部門財務系統管理及業務系統兩者之間的結合，全面促進財務與業務之間的發展，進而保障二者之間有效實現數據共享及融合。

2.醫院管理會計改革與發展的必要性

就目前情況而言，中國醫院管理會計工作綜合水平仍然停留在初步創新與改革階段，尤其在會計管理工作發展方面上，仍然有著較大的發展空間。因此，醫院并非以營利為目的，而是以承擔病人患者及財務管理部門之間的責任。簡單來說，醫院管理會計承受著較大的責任，需要高度注重社會的經濟效益與服務效益。所以在全新財務會計的準則背景下，應當不斷加強醫院的服務社會功能，將傳統管理模式及手段不斷轉變及創新，在最大程度上以服務社會為宗旨。除此之外，醫院內部在管理方面缺少完善的管理制度，財務會計部門管理工作過于獨立，導致醫院管理會計方面存在著諸多問題。在對醫院財務會計管理工作進行創新與控制的過程中，不僅需要防止環節之間出現相互脫節的情況，還需要保障不同部門之間的權責制度公開透明，保障醫院內部各個部門的職責權限較為明確與清晰，給財務會計管理工作的開展提供優質的服務與夯實堅實的基礎，在最大程度上有利于保障醫院管理會計工作的穩定發展。

在醫院結合全新會計準則的同時，需要將其當作重要依據，在會計準則的要求下，對醫院財務會計管理工作進行不斷創新與改革。一方面在財務會計管理的改革與創新中，必須全面提升財務會計管理的影響力，將醫院管理會計工作當作重點，全面提升醫院各個部門之間的管理意識。與此同時，在管理模式有效形成的過程中，應當充分發揮醫院財務管理工作的重要性及優勢，而且其在醫院財務管理方面有著至關重要的作用。另一方面當醫院管理會計工作進行創新過程中，應當全面提升醫院管理模式，當其在創新過程中，必須保障醫院管理會計工作建立多元化及多樣化管理模式，全面提升醫院管理會計的社會服務，促使醫院財務管理模式具有規范化與標準化，進而完全符合我國經濟社會的發展需求。

3.醫院管理會計運營現狀

3.1 醫院對管理會計缺少重視

就我國目前情況而言，醫院管理會計的重要性并未廣泛傳播，管理理念滯后導致醫院難以長期發展。因此在實際生活上，醫院只注重病人患者就醫醫療業務情況，卻完全忽視醫院管理會計制度的完善及創新，促使醫務工作者的思維體系落后，無法及時開展管理會計工作，最終嚴重阻礙了醫院管理會計工作的效率及質量。通過醫療記錄及醫療收入與支出情況，尚未將醫院管理會計工作與業務之間的有效結合，導致醫院內部的各個部門之間無法共同進步與發展。除此之外，醫院內部的領導者完全忽視了會計的重要地位，針對管理方面無法上升在綜合性管理較強的高度上，只是片面地認為會計管理屬于財務會計，并未將核算應用在管理上，最終導致醫院運營模式對提升醫院經濟效益有著諸多不利影響。

3.2 醫院欠缺管理會計體系

醫院管理會計體系在醫院財務管理安全方面屬于重要保障，在完善管理會計體系的過程中，應當減少醫院財務安全風險，過于混亂的會計管理體系往往導致工作事故的發生及安全意識偏離等情況，促使財務人員的工作目的及發展方面有著巨大區別。除此之外，較差的管理會計體系缺少賞罰機制，其打擊了優秀工作人員的積極性，促使各個部門之間產生不協調的嚴重情況，在最大程度上削弱了管理會計產生的效能及作用。與此同時，由于不同醫院內部的管理模式截然不同，在部分情況下醫院內部存在的基本流程不夠規范及標準，在核算方面缺少溝通及財務模板過于單一等，在一般情況下難以有效實現閉環流通管理。

3.3 醫院缺乏高素質管理會計人才

要想保障醫院管理會計創造出巨大價值，首先需要培養出素質較高及專業性較強的管理人員。高素質及專業能力較為全面人才具有財務、管理、內部控制等各個方面的專業性知識，同時還具備統計與分析能力，在最大程度上能夠清醒完成獨立性的決策。與此同時，在醫院管理會計上，需要從紙質向計算機方向發展，不斷轉型會計管理工作，同時大型醫院財務管理人員尚未跟上新時期的發展步伐。因此，高素質人才缺少專業性的管理會計理論，管理會計技術難以及時更新及完善，在面對這種問題的同時，導致醫院在財務管理方面無法設立崗位，甚至存在著因缺少高素質管理人才無法開展及解決工作問題等。

3.4 醫院管理會計數據缺乏規范性

據實際調查可見，部分醫院內部管理會計工作水平較低，針對會計數據標準性不高及數據挖掘及更新程度相對較低等，以上兩方面全部影響了醫院財務會計管理數據的傳輸情況。由于醫院對財務會計管理信息的深入挖掘程度不夠，導致財務數據并未成為管理工作者制定管理制度及決策的重要支撐點。在信息技術進步與發展過程中，因為醫院內部管理存在著較多問題，類似于辦公及門診等方面類型不同體系不同，并未保障醫院財務管理工作之間的結合，進而無法保障財務管理信息化平臺的建設及應用。

4.構建基于管理會計視角的醫院成本管理體系

4.1 運用作業成本法

以醫院醫療項目消耗的作業及在作業過程中消耗的資源為重要核心內容，對醫療作業活動全過程的業務及數據進行綜合性分析，直接反映管理會計核算作業項目的成本管理會計方法，將其簡稱為“醫院作業成本法”。因此，當醫院在選擇及整合作業的過程中，首先需要確定管理會計作業項目，不斷分析及轉變成本發生變動的原因，結合作業性質及成本變動原因進行收集與分配，按照區分作業類別形式建立關于醫院管理會計作業的成本中心。與此同時，在分析醫院資源消耗情況過程中，應當評價配套設施與服務之間的匹配程度，結合醫院管理會計項目內容對成本進行梳理，將成本費用進行歸集及收納，明確資金發生變動的原因，進而減少資源消耗情況的發生。當利用作業成本及作業應用量計算作業成本時，應當將作業的消耗情況計算在最低，并為其分配服務項目，最終在最大程度上保障服務項目成本核算結果完全符合標準要求。

4.2 運用預算管理法

在醫院管理會計方面進行預算管理過程中，需要嚴格按照標準要求制定相應管理體系及管理制度，精細化分散預算管理目標，并將其完全貫徹落實在醫院各個部門的工作環節上。因此，在醫院管理會計項目實施過程中，需要關注實際成本與目標成本之間的差異，倘若二者之間存在偏差，那么需要及時對成本分析，并且及時糾正及完善。將之前采用事后算賬的管理模式不斷創新，轉變成為事前預防及事中糾正的全新管理模式。除此之外，醫院管理會計全面預算管理工作應當將大量數據當作重要支撐點，通過建設全面預算管理制度及系統，不斷提升醫院管理會計的工作效率及質量。其一，需要在醫院管理會計上設計人性化管理制度，方便醫院內部各個部門之間對信息內容及時錄入。其二，應用邏輯規范對醫院管理會計工作進行合計運算。其三，在設置醫院數據信息平臺時，需要不斷加快醫院管理會計部門的工作進度，保障其工作在固定時間之內順利完成。

5.醫院管理會計的對策研究

5.1 提高管理會計重要性的意識

醫院管理會計在實際工作過程中，應當對醫院之前的財務狀況進行評價，嚴格控制醫院運營成本，按照規劃要求醫院未來發展現狀，較為科學合理的精確財務數據分析有效滿足了醫院內部管理會計水平的提高。因此，醫院管理會計工作者需要具有前瞻性，充分意識到管理會計工作在醫院管理上的重要性，合理運用管理會計輔助醫院管理方面的決策，以全新發展戰略對醫院管理工作給予高度重視，全面提高及不斷加強醫院財務會計準則的學習，對醫院管理會計工作方面加大宣傳力度及廣度。除此之外，編制較為完善系統之前，需要制定科學合理的財務考核評價制度，將醫院管理會計工作制度全部注入在工作季度考核上。另外獎勵成績最優的員工，懲罰成績較差的工作人員，采用淘汰制度對末位人員進行淘汰，進而在無形之中不斷形成了正向競爭的環境。

5.2 完善管理會計體系

醫院應當與醫療體制系統的變革政策達成一致，建立專業性較強的專業管理人才隊伍，將全新會計制度全部納入在醫院管理會計工作上，確保其政策全面落實。對醫院管理會計工作投入適當資金，采用先進財務會計體系及系統引導學生工作高效完成工作。與此同時，通過信息化建設將醫院內部各個部門數據進行實時共享，減少工作環節中存在的等待及影響，進而在最大程度上不斷提高工作人員的工作效率及質量。另外，信息化管理會計平臺需要通過對大量數據進行分析，精確計算并及時解決與糾正醫院財務危機，在最大程度上全面促進醫院管理會計綜合能力及綜合素養的全面提升。

5.3 落實各部門之間協作機制

管理會計職能應當充分發揮醫院內部各個部門之間的配合與合作。當醫院管理會計制定屬于醫院具有針對性規章制度的同時，應當將醫院內部管理工作內容進行優化，保障醫院財務管理部門具有獨立性及獨特性，同時還需要保障其具有相關性[3]。因此，當醫院領導干部開展工作中，需要及時了解醫院資源情況，合理配置及構建全新的運營模式，將員工安排在合適的工作崗位上，提高員工對工作的熱情并激發員工的工作潛能，在最大程度上有效實現資源配置。與不同醫院相比，應當選擇合適的運營管理模式，摒棄傳統管理機制及管理體系，最后向對醫院產生決策性及具有價值的管理會計報告展示出來。

5.4 建立高素質管理人才隊伍

在新時期發展背景下，管理人才質量決定著醫院的發展及競爭價值，完善的管理制度更加需要充足的人才支持。在管理會計轉型過程中，人才支持同樣也是加快會計轉型的關鍵因素，為醫院管理會計的轉型提供重要力量。因此這就需要重視人才的培養，對人才管理模式進行不斷創新。充足的人才支持有助于保障醫院管理人才的轉型成功，因此這就需要不斷提升管理的人才質量。在加強人才培訓工作過程中，需要在管理會計人員上崗工作虹橋你借助大數據信息的支持，全面提升從業人員的綜合素養，加大培訓力度為醫院提供充足的人才支持，確保管理人員積極投入財務會計管理工作中[4]。在醫院管理內部不斷增加高端人才的過程中，需要選擇最為優秀的管理人才，為醫院今后的發展夯實基礎。最后在轉變傳統思維的同時，應當不斷拓展思維能力的創新，在最大程度上全面推動醫療衛生供給改革的全面發展。

6.結語

醫院在建立全新管理會計制度時，首先需要有效實施高效及高質量的標準化管理制度。因此，在保障醫院持續發展過程中，應當為病人患者提供優質服務，并創造出諸多財富價值。由于醫院內部的管理環境及管理手段不同，所以需要將管理人員與醫院實際有效結合，在原有基礎上全面發展，充分醫院管理方面的優勢及作用，不斷探索全新管理方式，大力推動醫院內部業務與財務之間的融合，進而為醫院長期穩定發展做到有力地推動作用。